Disturbo dell’uso di alcol (che include un livello che a volte si chiama alcolismo) è un modello di consumo di alcol che comporta problemi nel controllare il bere, essere preoccupati dell’alcool, continuare a usare l’alcol anche quando causa problemi, dover bere di più per ottenere lo stesso effetto, o con sintomi da astinenza quando si diminuisce rapidamente o si smette di bere.

L’uso di alcol non salutare include l’uso di alcol che mette a rischio la salute o la sicurezza o causa altri problemi legati all’alcol. Include anche binge drinking – un modello di consumo di alcol in cui un maschio consuma cinque o più bevande entro due ore o una femmina abbassa almeno quattro bevande in due ore. Il consumo eccessivo di alcol provoca notevoli rischi per la salute e la sicurezza.

Se il tuo schema di consumo risulta in ripetuti e significativi problemi di stress e di funzionamento nella tua vita quotidiana, è probabile che tu abbia un disturbo da abuso di alcol. Può variare da lieve a grave. Tuttavia, anche un lieve disturbo può aggravarsi e portare a seri problemi, quindi il trattamento precoce è importante.

Sintomi

Il disturbo da alcol può essere lieve, moderato o grave, in base al numero di sintomi che si verificano. Segni e sintomi possono includere:

  • Essere in grado di limitare la quantità di alcol che bevi
  • Volendo ridurre su quanto si beve o facendo tentativi infruttuosi di farlo
  • Trascorrere molto tempo a bere, bere alcol o recuperare dall’uso di alcol
  • Sentire una forte brama o voglia di bere alcolici
  • Mancato rispetto degli obblighi importanti sul lavoro, a scuola o a casa a causa del consumo ripetuto di alcol
  • Continua a bere alcolici anche se sai che sta causando problemi fisici, sociali o interpersonali
  • Rinunciare o ridurre attività sociali e lavorative e hobby
  • Usando alcol in situazioni in cui non è sicuro, come quando si guida o si nuota
  • Sviluppare una tolleranza all’alcol in modo da avere più bisogno di sentire il suo effetto o di avere un effetto ridotto dalla stessa quantità
  • Sperimentare sintomi da astinenza – come nausea, sudorazione e agitazione – quando non si beve o si beve per evitare questi sintomi
  • Il disturbo da alcol può includere periodi di intossicazione alcolica e sintomi di astinenza.

L’intossicazione da alcol risulta come la quantità di alcol nel sangue aumenta. Più alta è la concentrazione di alcol nel sangue, più si diventa alterati. L’intossicazione da alcol provoca problemi comportamentali e cambiamenti mentali.

Questi possono includere comportamenti inappropriati, stati d’animo instabili, giudizi compromessi, discorsi distorti, attenuazione di attenzione o memoria e scarsa coordinazione.

Puoi anche avere periodi chiamati “blackout”, in cui non ricordi eventi. Livelli di alcol nel sangue molto alti possono portare al coma o addirittura alla morte.

L’assunzione di alcol può verificarsi quando l’uso di alcol è stato pesante e prolungato e viene quindi fermato o ridotto notevolmente. Può verificarsi tra alcune ore a quattro o cinque giorni dopo.

Segni e sintomi includono sudorazione, battito cardiaco accelerato, tremori alle mani, disturbi del sonno, nausea e vomito, allucinazioni, irrequietezza e agitazione, ansia e occasionalmente convulsioni.

I sintomi possono essere abbastanza gravi da compromettere la capacità di funzionare sul lavoro o in situazioni sociali.

Cosa si considera 1 bevanda?

L’Istituto nazionale per l’abuso di alcol e l’alcolismo definisce una bevanda standard come una di queste:

  • 12 once (355 millilitri) di birra normale (circa 5 percento di alcol)
  • Da 8 a 9 once (da 237 a 266 millilitri) di liquore al malto (circa il 7 percento di alcol)
  • 5 once (148 millilitri) di vino non arricchito (circa 12 percento di alcol)
  • 1,5 once (44 millilitri) di 80 liquidi duri a prova di prova (circa il 40 percento di alcol)

Quando vedere un dottore

Se senti che a volte bevi troppo alcol, o il tuo bere sta causando problemi, o se la tua famiglia è preoccupata per il tuo bere, parla con il tuo medico.

Altri modi per ottenere aiuto includono parlare con un professionista della salute mentale o cercare aiuto da un gruppo di supporto come Alcolisti Anonimi o un tipo simile di gruppo di auto-aiuto.

Poiché la negazione è comune, potresti non avere la sensazione di avere un problema con il bere. Potresti non sapere quanto bevi o quanti problemi nella tua vita sono legati all’uso di alcol.

Ascolta parenti, amici o colleghi di lavoro quando ti chiedono di esaminare le tue abitudini di bere o di cercare aiuto. Prendi in considerazione di parlare con qualcuno che ha avuto problemi a bere, ma si è fermato.

Se la persona amata ha bisogno di aiuto

Molte persone con problemi di alcolismo esitano a farsi curare perché non riconoscono di avere un problema. Un intervento da parte dei propri cari può aiutare alcune persone a riconoscere e ad accettare che hanno bisogno di un aiuto professionale. Se sei preoccupato per qualcuno che beve troppo, chiedi a un professionista esperto in trattamento con alcol per consigli su come avvicinarsi a quella persona.

Le cause

I fattori genetici, psicologici, sociali e ambientali possono influire sul modo in cui l’assunzione di alcol influisce sul corpo e sul comportamento. Le teorie suggeriscono che per alcune persone il bere ha un impatto diverso e più forte che può portare al disturbo da alcol.

Col passare del tempo, bere troppa alcol può modificare la normale funzione delle aree del cervello associate all’esperienza del piacere, del giudizio e della capacità di esercitare il controllo sul proprio comportamento. Ciò può portare a desiderare l’alcol per cercare di ripristinare i sentimenti buoni o ridurre quelli negativi.

  • Fattori di rischio:

L’uso di alcol può iniziare negli anni dell’adolescenza, ma il disturbo da consumo di alcol si verifica più frequentemente negli anni ’20 e ’30, sebbene possa iniziare a qualsiasi età.

  • Bere costantemente nel tempo:

Bere troppo spesso su base regolare per un periodo prolungato o bere in modo eccessivo può portare a problemi di alcol o disturbo da alcol.A partire da tenera età. Le persone che iniziano a bere – specialmente se binge drinking – in età precoce sono ad alto rischio di disturbo da alcol.

  • Storia famigliare:

Il rischio di disturbo da alcol è più alto per le persone che hanno un genitore o un altro parente stretto che ha problemi con l’alcol. Questo può essere influenzato da fattori genetici.Depressione e altri problemi di salute mentale. È comune per le persone con un disturbo di salute mentale come ansia, depressione, schizofrenia o disturbo bipolare avere problemi con l’alcol o altre sostanze.

  • Storia del trauma:

Le persone con una storia di traumi emotivi o di altro tipo sono a maggior rischio di disturbo da alcol.

  • Avendo chirurgia bariatrica:

Alcuni studi di ricerca indicano che la chirurgia bariatrica può aumentare il rischio di sviluppare disturbi da uso di alcol o di recidiva dopo il recupero dal disturbo da consumo di alcol.

  • Fattori sociali e culturali:

Avere amici o un compagno vicino che beve regolarmente potrebbe aumentare il rischio di disturbo da alcol. Il modo affascinante in cui il bere viene talvolta ritratto nei media può anche inviare il messaggio che è giusto bere troppo. Per i giovani, l’influenza di genitori, colleghi e altri modelli di ruolo può avere un impatto sul rischio.

Complicazioni

L’alcol deprime il sistema nervoso centrale. In alcune persone, la reazione iniziale potrebbe essere la stimolazione. Ma mentre continui a bere, diventi sedato.
Troppo alcol influisce sul tuo modo di parlare, sulla coordinazione muscolare e sui centri vitali del tuo cervello. Una forte abbuffata di alcol può anche causare un coma o morte mortale. Questo è di particolare interesse quando stai prendendo alcuni farmaci che deprimono anche la funzione del cervello.

Impatto sulla tua sicurezza

  • Bere eccessivo può ridurre le tue capacità di giudizio e ridurre le inibizioni, portando a scelte sbagliate e situazioni o comportamenti pericolosi, tra cui:
    Incidenti automobilistici e altri tipi di lesioni accidentali, come annegamento
  • Problemi di relazione
  • Scarse prestazioni al lavoro o a scuola
  • Aumento della probabilità di commettere crimini violenti o essere vittima di un crimine
  • Problemi legali o problemi con l’occupazione o le finanze
  • Problemi con l’uso di altre sostanze
  • Coinvolgimento in sesso rischioso e non protetto, o con abusi sessuali o stupri di data
  • Aumento del rischio di suicidio tentato o completato

Impatto sulla tua salute

Bere troppi alcolici in una singola occasione o nel tempo può causare problemi di salute, tra cui:

  • Malattia del fegato. Un consumo eccessivo di alcol può causare un aumento di grasso nel fegato (steatosi epatica), infiammazione del fegato (epatite alcolica) e nel tempo, distruzione irreversibile e cicatrizzazione del tessuto epatico (cirrosi).
  • Problemi digestivi Bere pesante può causare infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite), così come lo stomaco e le ulcere esofagee. Può anche interferire con l’assorbimento delle vitamine del gruppo B e di altri nutrienti. Bere pesante può danneggiare il pancreas o portare a infiammazione del pancreas (pancreatite).
  • Problemi di cuore. Bere eccessivo può portare ad alta pressione sanguigna e aumenta il rischio di ingrossamento cardiaco, insufficienza cardiaca o ictus. Anche una singola abbuffata può causare un’aritmia cardiaca grave chiamata fibrillazione atriale.
  • Complicanze del diabete L’alcol interferisce con il rilascio di glucosio dal fegato e può aumentare il rischio di ipoglicemia (ipoglicemia). Questo è pericoloso se si soffre di diabete e sta già assumendo insulina per abbassare il livello di zucchero nel sangue.
  • Problemi relativi alla funzione sessuale e alle mestruazioni. Bere eccessivo può causare la disfunzione erettile negli uomini. Nelle donne, può interrompere le mestruazioni.
  • Problemi agli occhi Nel corso del tempo, il consumo eccessivo di alcol può causare movimenti involontari rapidi degli occhi (nistagmo), nonché debolezza e paralisi dei muscoli oculari a causa di una carenza di vitamina B-1 (tiamina). Una carenza di tiamina può anche essere associata ad altri cambiamenti cerebrali, come la demenza irreversibile, se non prontamente trattata.
  • Difetti di nascita. L’uso di alcool durante la gravidanza può causare aborto spontaneo. Può anche causare la sindrome alcolica fetale, dando luogo a un bambino che ha problemi fisici e di sviluppo che durano una vita.
  • Danni alle ossa. L’alcol può interferire con la produzione di nuovo osso. Questa perdita ossea può portare ad assottigliamento delle ossa (osteoporosi) e ad un aumentato rischio di fratture. L’alcol può anche danneggiare il midollo osseo, che rende le cellule del sangue. Ciò può causare un conteggio delle piastrine basso, che può provocare lividi e sanguinamento.
  • Complicanze neurologiche Un consumo eccessivo può influenzare il sistema nervoso, causando intorpidimento e dolore alle mani e ai piedi, pensieri disordinati, demenza e perdita di memoria a breve termine.
  • Sistema immunitario indebolito. L’uso eccessivo di alcol può rendere più difficile per il corpo resistere alle malattie, aumentando il rischio di varie malattie, in particolare la polmonite.
  • Aumento del rischio di cancro. L’uso eccessivo di alcool a lungo termine è stato associato a un rischio più elevato di molti tumori, inclusi cancri della bocca, della gola, del fegato, dell’esofago, del colon e della mammella. Anche bere moderato può aumentare il rischio di cancro al seno.
  • Interazioni farmacologiche e alcoliche. Alcuni farmaci interagiscono con l’alcol, aumentandone gli effetti tossici. Bere mentre si prendono questi farmaci può aumentare o diminuire la loro efficacia o renderli pericolosi.

Prevenzione

L’intervento precoce può prevenire i problemi alcol-correlati negli adolescenti. Se hai un adolescente, stai attento a segni e sintomi che potrebbero indicare un problema con l’alcol:

  • Perdita di interesse in attività e hobby e nell’aspetto personale
  • Occhi arrossati, discorsi bistrattati, problemi di coordinazione e vuoti di memoria
  • Difficoltà o cambiamenti nei rapporti con gli amici, come entrare in una nuova folla
  • Declino di voti e problemi a scuola
  • Frequenti cambiamenti di umore e comportamento difensivo
  • Puoi aiutare a prevenire l’uso di alcool da parte di adolescenti:
  • Dare un buon esempio con il proprio consumo di alcol.
  • Parla apertamente con tuo figlio, trascorri del tempo di qualità insieme e partecipa attivamente alla vita di tuo figlio.
  • Fai sapere a tuo figlio quale comportamento ti aspetti – e quali saranno le conseguenze se lui o lei non segue le regole.

Diagnosi

Probabilmente inizi a vedere il tuo medico. Se il medico sospetta che hai un problema con l’alcol, lui o lei può indirizzarti a un professionista della salute mentale.

Per valutare il tuo problema con l’alcol, il medico probabilmente:

  • Fai alcune domande relative alle tue abitudini di consumo. Il medico può chiedere il permesso di parlare con familiari o amici. Tuttavia, le leggi sulla riservatezza impediscono al tuo medico di fornire qualsiasi informazione su di te senza il tuo consenso.
  • Esegui un esame fisico. Il medico può fare un esame fisico e porre domande sulla sua salute. Ci sono molti segni fisici che indicano complicazioni del consumo di alcol.
  • Test di laboratorio e test di imaging. Sebbene non esistano test specifici per diagnosticare il disturbo da uso di alcol, alcuni modelli di anormalità dei test di laboratorio possono suggerire fortemente questo. E potresti aver bisogno di test per identificare problemi di salute che potrebbero essere collegati al tuo consumo di alcol. Danni ai tuoi organi possono essere visti nei test.
  • Completa una valutazione psicologica. Questa valutazione include domande su sintomi, pensieri, sentimenti e modelli di comportamento. Potrebbe essere richiesto di compilare un questionario per aiutare a rispondere a queste domande.
  • Utilizzare i criteri DSM-5. Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta Edizione (DSM-5), pubblicato dall’American Psychiatric Association, viene spesso utilizzato dai professionisti della salute mentale per diagnosticare le condizioni di salute mentale.

Trattamento

Il trattamento per il disturbo da uso di alcol può variare a seconda delle esigenze. Il trattamento può comportare un breve intervento, una consulenza individuale o di gruppo, un programma ambulatoriale o una degenza residenziale domiciliare.

Lavorare per fermare l’uso di alcol per migliorare la qualità della vita è l’obiettivo principale del trattamento.

Il trattamento per il disturbo da uso di alcol può includere:

  • Disintossicazione e ritiro. Il trattamento può iniziare con un programma di disintossicazione o disintossicazione – ritiro che è gestito da medici – che in genere richiede da due a sette giorni. Potrebbe essere necessario assumere farmaci sedativi per prevenire i sintomi di astinenza. La disintossicazione viene solitamente effettuata presso un centro di trattamento ospedaliero o un ospedale.
  • Capacità di apprendimento e definizione di un piano di trattamento. Questo di solito coinvolge specialisti nel trattamento dell’alcol. Può includere definizione degli obiettivi, tecniche di cambiamento del comportamento, uso di manuali di auto-aiuto, consulenza e assistenza di follow-up presso un centro di cura.
  • Consulenza psicologica. La consulenza e la terapia per gruppi e individui aiutano a capire meglio il problema con l’alcol e sostengono il recupero dagli aspetti psicologici del consumo di alcol. È possibile beneficiare di coppie o terapie familiari – il supporto familiare può essere una parte importante del processo di recupero.
  • Farmaci per via orale Un farmaco chiamato disulfiram (Antabuse) può aiutare a prevenire il consumo di alcol, anche se non curerà il disturbo da alcol o eliminerà la compulsione a bere. Se bevi alcol, il farmaco produce una reazione fisica che può includere arrossamento, nausea, vomito e mal di testa. Il Naltrexone, un farmaco che blocca i buoni sentimenti causati dall’alcol, può impedire il consumo eccessivo di alcol e ridurre la voglia di bere. Acamprosate può aiutarti a combattere il desiderio di alcol dopo aver smesso di bere. A differenza del disulfiram, il naltrexone e l’acamprosato non ti fanno sentire male dopo aver bevuto un drink.
  • Farmaco iniettato Vivitrol, una versione del farmaco naltrexone, viene iniettato una volta al mese da un operatore sanitario. Sebbene farmaci analoghi possano essere assunti in forma di pillola, la versione iniettabile del farmaco può essere più facile da usare in modo coerente per le persone che si stanno riprendendo dal disturbo da consumo di alcol.
  • Supporto continuo I programmi post-terapia e i gruppi di supporto aiutano le persone a riprendersi dai disturbi dell’alcol per smettere di bere, gestire le ricadute e affrontare i cambiamenti dello stile di vita necessari. Questo può includere cure mediche o psicologiche o partecipare a un gruppo di supporto.
  • Trattamento per problemi psicologici. Disturbi dell’alcol comunemente si verificano insieme ad altri disturbi mentali. In caso di depressione, ansia o altre condizioni di salute mentale, potrebbe essere necessario parlare di terapia (psicoterapia), farmaci o altro trattamento.
  • Trattamento medico per condizioni di salute Molti problemi di salute legati all’alcol migliorano significativamente quando smetti di bere. Ma alcune condizioni di salute possono giustificare il proseguimento del trattamento e il follow-up.
  • Pratica spirituale Le persone che sono coinvolte in qualche tipo di pratica spirituale regolare potrebbero trovare più facile mantenere il recupero dal disturbo da alcol o da altre dipendenze. Per molte persone, ottenere una maggiore comprensione del loro lato spirituale è un elemento chiave nella ripresa.

Programmi di trattamento residenziale

Per il disturbo da abuso di alcol, potrebbe essere necessario un soggiorno in una struttura di trattamento residenziale. La maggior parte dei programmi di trattamento residenziale comprende terapie individuali e di gruppo, gruppi di supporto, lezioni educative, coinvolgimento della famiglia e terapia di attività.
I programmi di trattamento residenziali includono tipicamente consulenti in materia di alcol e droghe, assistenti sociali, infermieri, medici e altri con esperienza ed esperienza nel trattamento del disturbo da consumo di alcol.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Come parte del tuo recupero, dovrai concentrarti sul cambiare le tue abitudini e fare diverse scelte di vita. Queste strategie possono aiutare.
Considera la tua situazione sociale. Fai capire ai tuoi amici e alla tua famiglia che non stai bevendo alcolici. Sviluppa un sistema di supporto di amici e parenti in grado di supportare la tua ripresa.

Potrebbe essere necessario prendere le distanze da amici e situazioni sociali che compromettono il recupero.
Sviluppa abitudini salutari. Ad esempio, un buon sonno, un’attività fisica regolare, gestire lo stress in modo più efficace e mangiare bene tutto può rendere più facile il recupero dal disturbo da consumo di alcol.
Fai cose che non coinvolgono l’alcol.

Potresti scoprire che molte delle tue attività comportano il consumo di alcolici. Sostituiscili con hobby o attività che non siano centrate sull’alcol.

Medicina alternativa

Evitare di sostituire la terapia medica convenzionale o la psicoterapia con la medicina alternativa.

Ma se usato in aggiunta al tuo piano di trattamento durante il recupero dal disturbo da uso di alcol, queste tecniche possono essere utili:

  • Yoga.Le serie di posture e esercizi di respirazione controllata dello yoga possono aiutarti a rilassarti e a gestire lo stress.
  • Meditazione. Durante la meditazione, focalizzi la tua attenzione ed elimini il flusso di pensieri confusi che potrebbero affollare la tua mente e causare stress.
  • Agopuntura. Con l’agopuntura, gli aghi sottili sono inseriti sotto la pelle. L’agopuntura può aiutare a ridurre l’ansia e la depressione.

Coping e supporto

Molte persone con problemi di alcol e i loro familiari scoprono che la partecipazione a gruppi di sostegno è una parte essenziale del far fronte alla malattia, prevenire o affrontare le ricadute e rimanere sobri. Il medico o il consulente possono suggerire un gruppo di supporto.

Questi gruppi sono spesso elencati sul Web e talvolta nella rubrica.Ecco alcuni esempi:

  • Alcolisti Anonimi. Alcolisti Anonimi (AA) è un gruppo di auto-aiuto per persone che si stanno riprendendo dall’alcolismo. AA offre un gruppo di pari sobri ed è costruito attorno a 12 passi come modello efficace per raggiungere l’astinenza totale.
  • Le donne per la sobrietà. Women for Sobriety è un’organizzazione senza scopo di lucro che offre un programma di gruppo di auto-aiuto per le donne che vogliono superare l’alcolismo e altre dipendenze. Si concentra sullo sviluppo di capacità di coping relative alla crescita emotiva e spirituale, all’autostima e ad uno stile di vita sano.
  • Al-Anon e Alateen. Al-Anon è progettato per le persone che sono influenzate dall’alcolismo di qualcun altro. I gruppi di Alateen sono disponibili per i bambini adolescenti di quelli con l’alcolismo. Condividendo le loro storie, i familiari acquisiscono una maggiore comprensione di come la malattia colpisce l’intera famiglia.

Preparazione per il tuo appuntamento

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per il tuo appuntamento e cosa aspettarti dal tuo medico o da un professionista della salute mentale.

Considera le tue abitudini nel bere, osservando con onestà quanto spesso e quanto bevi. Siate pronti a discutere di eventuali problemi che l’alcol potrebbe causare. Se possibile, puoi portare con te un familiare o un amico.

Prima dell’appuntamento, fai un elenco di:

  • Tutti i sintomi che hai avuto, compresi quelli che potrebbero sembrare estranei al tuo consumo
  • Dati personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o recenti cambiamenti di vita
  • Tutti i farmaci, vitamine, erbe o altri integratori che stai assumendo e le loro dosi
  • Domande da porre al medico

Alcune domande da porre includono:

  • Pensi che bevo troppo o mostri segni di problemi a bere?
  • Pensi che io debba ridurre o smettere di bere?
  • Pensi che l’alcol potrebbe causare o peggiorare i miei altri problemi di salute?
  • Qual è la migliore linea d’azione?
  • Quali sono le alternative all’approccio che stai suggerendo?
  • Ho bisogno di esami medici per problemi fisici sottostanti?
  • Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti Web consigliate?
  • Sarebbe utile per me incontrare un professionista esperto nel trattamento dell’alcol?

Non esitate a fare altre domande.

Cosa aspettarsi dal proprio medico?

Siate pronti a rispondere alle domande del vostro medico o professionista della salute mentale, che possono includere:

  • Quanto spesso e quanto bevi?
  • Hai qualche familiare con problemi di alcol?
  • A volte bevi più di quello che intendi bere?
  • Parenti, amici o colleghi di lavoro hanno mai suggerito che è necessario ridurre o smettere di bere?
  • Ti senti come se avessi bisogno di bere più di quanto hai fatto in precedenza per ottenere lo stesso effetto?
  • Hai provato a smettere di bere? Se è così, è stato difficile e hai avuto sintomi da astinenza?
  • Hai avuto problemi a scuola, al lavoro o nelle tue relazioni che potrebbero essere correlati all’uso di alcol?
  • Ci sono state volte in cui ti sei comportato in modo pericoloso, dannoso o violento quando bevevi?
  • Hai problemi di salute fisica, come malattie del fegato o diabete?
  • Hai problemi di salute mentale, come depressione o ansia?
  • Usi droghe ricreative?