Coronavirus, giovane infermiere inglese muore dopo un turno di 12 ore: ospedale impreparato all’emergenza?

Coronavirus, giovane infermiere inglese muore dopo un turno di 12 ore: ospedale impreparato all’emergenza?

Si chiamava John Alagos e lavorava al Watford General Hospital.

John Alagos

John Alagos, infermiere 23enne di origini filippine, è morto dopo un turno di lavoro lungo 12 ore nel Regno Unito. Il ragazzo era tornato a casa dal Watford General Hospital, quando si è sentito male. Sua madre, anche lei infermiera, ha spiegato che era impegnato in un reparto Covid. Le aveva detto di avere mal di testa e febbre, per poi perdere conoscenza. A ucciderlo potrebbe essere stato il coronavirus, anche se si attendono gli esiti degli esami.

Sempre secondo la madre, al ragazzo, che non aveva patologie pregresse, era stato negato il rientro a casa prima della fine del turno e, sebbene avvertisse già qualche sintomo, non gli era stato fatto il tampone, né era stato isolato. A tal proposito, alcuni colleghi del figlio le avrebbero riferito che in ospedale mancava il materiale adeguato per fronteggiare l’emergenza e che il personale sanitario non era adeguatamente protetto. Intanto l’ospedale spiega di non essere stato a conoscenza delle condizioni di John, precisando che a chiunque è stato imposto di isolarsi alla prima comparsa dei sintomi del virus.

Redazione Nurse Times

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OMS: infermieri spina dorsale di tuti i sistemi sanitari

Giornata mondiale della salute e presentazione del Rapporto OMS “State of the world’s nursing 2020″

“La pandemia di Covid-19 sottolinea l’urgente necessità di rafforzare la forza lavoro sanitaria globale. Un nuovo rapporto, The State of the World’s Nursing 2020, fornisce uno sguardo approfondito sulla componente più grande della forza lavoro sanitaria. I risultati evidenziano importanti lacune nella forza lavoro infermieristica e aree prioritarie per gli investimenti nell’istruzione infermieristica, nei posti di lavoro e nella leadership per rafforzare l’assistenza infermieristica in tutto il mondo e migliorare la salute per tutti”.

Tedros, Dg OMS: “Infermieri, spina dorsale di qualsiasi sistema sanitario”

Parla chiaro l’OMS nella giornata mondiale della Salute (il 7 aprile di ogni anno): i governi devono investire in una massiccia accelerazione dell’istruzione infermieristica, nella creazione di posti di lavoro infermieristici e nella leadership. Senza infermieri i paesi non possono vincere la battaglia contro i focolai, o raggiungere una copertura sanitaria universale e gli obiettivi di sviluppo sostenibile.

Parla chiaro il direttore generale OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus: “’Gli infermieri sono la spina dorsale di qualsiasi sistema sanitario. Oggi, molti di loro si trovano in prima linea nella battaglia contro Covid-19”.

Rapporto OMS sulla situazione infermieristica nel mondo

L’OMS ha presentato per la giornata della salute un suo rapporto sullo stato dell’infermieristica nel mondo, “un chiaro promemoria del ruolo unico che svolgono questi professionisti e un campanello d’allarme per assicurare che ottengano il sostegno di cui hanno bisogno per mantenere sano il mondo”, aggiunge il DG OMS-

Il 2020 è anche l’anno interazionale dell’infermiere, in coincidenza con i 200 anni dalla nascita di Florence Nightingale, considerata la “madre” dell’infermieristica moderna, il 12 maggio 1820.

“Io uso il termine nursing come stimolo di miglioramento”, scriveva Nightingale e “noi come Federazione nazionale degli ordini degli infermieri in Italia l’abbiamo presa in parola – dichiara Barbara Mangiacavalli, presidente della Federazione nazionale degli ordini delle professioni infermieristiche (FNOPI) – facendo crescere la professione, migliorandone la struttura professionale e la qualità e ridefinendone le responsabilità a vantaggio dei pazienti e del sistema del welfare che si rende garante di assistenza e orientamento alla salute per l’intera collettività nazionale”.

Mangiacavalli (FONPI): “Il nostro fine è la salute dei cittadini”

“Il nostro fine – spiega – è assistere i pazienti, individuarne le necessità ed essergli vicini, incidere nel processo organizzativo e decisionale del sistema e dare risposte mirate alle contingenze economiche e ai bisogni che emergono dall’attuale scenario demografico ed epidemiologico. E nella pandemia lo stiamo dimostrando: tra gli infermieri c’è il maggior numero di operatori sanitari positivi a COVID (circa il 52%). Tra gli infermieri c’è chi muore di COVID per assistere ed essere vicino ai pazienti, ma lo fa comunque senza il minimo tentennamento. Tra gli infermieri il principio è uno solo: prendersi cura, perché il loro obiettivo assoluto è la salute di tutti”.

Secondo il rapporto OMS tra il 2013 e il 2018 il numero di infermieri nel mondo è aumentato di 4,7 milioni. Ma questo lascia ancora una carenza globale di 5,9 milioni. In Italia ne mancano almeno 53mila, soprattutto sul territorio, dove anche con COVID si stanno dimostrando le problematicità maggiori.

Le carenze e il fronte COVID-19

“Ci rendiamo conto – aggiunge Mangiacavalli – della difficoltà di reperire personale e nessuno più degli infermieri ha coscienza della gravità e dell’emergenza in cui ci troviamo ed è per questo che, anche con la risposta di quasi 10mila professionisti alla call della Protezione civile per una task force di 500 infermieri da destinare alle aree più colpite, abbiamo dimostrato la volontarietà della nostra azione, della disponibilità e del nostro intervento. Un primo contingente di 81 infermieri è già partito, destinato in Emilia-Romagna, Liguria, Lombardia, Marche, Piemonte, Trento e Valle d’Aosta, ma le carenze vanno risolte a monte e non è possibile doverle rincorrere durante un’emergenza così”.

Kennedy, presidente ICN: “Ogni centesimo investito negli infermieri è a vantaggio di persone e famiglie”

“Ogni centesimo investito nell’assistenza infermieristica – ha spiegato in occasione della presentazione del Rapporto Annette Kennedy, presidente dell’International Council of Nurses, partner OMS –   solleva il benessere delle persone e delle famiglie in modi tangibili, chiari per tutti. Il Rapporto mette in evidenza il contributo infermieristico e conferma che l’investimento nella professione infermieristica è un vantaggio per la società, non un costo. Il mondo ha bisogno di milioni di infermieri in più, e chiediamo ai governi di fare la cosa giusta, investire in questa meravigliosa professione e guardare le loro popolazioni beneficiare dell’incredibile lavoro che solo gli infermieri possono fare”.

Il decalogo OMS sugli infermieri raccomandato a tutti i Paese

Per dotare il mondo della forza lavoro infermieristica di cui ha bisogno, l’OMS e i suoi partner – come è scritto nel Rapporto – raccomandano a tutti i paesi di:

Aumentare i finanziamenti per istruire e assumere più infermieriRafforzare la capacità di raccogliere, analizzare e agire sui dati sulla forza lavoro sanitariaMonitorare la mobilità e la migrazione degli infermieri e gestirla in modo responsabile ed eticoEducare e formare gli infermieri nelle competenze scientifiche, tecnologiche e sociologiche di cui hanno bisogno per guidare il progresso nell’assistenza sanitaria primariaStabilire posizioni di leadership, tra cui un capo infermiere del governo e sostenere lo sviluppo della leadership tra i giovani infermieriGarantire che gli infermieri delle squadre di assistenza sanitaria primaria lavorino al massimo delle loro potenzialità, ad esempio nella prevenzione e nella gestione delle malattie non trasmissibiliMigliorare le condizioni di lavoro, anche attraverso livelli di personale sicuro, salari equi e rispetto dei diritti alla salute e alla sicurezza sul lavoroImplementare politiche della forza lavoro infermieristica sensibile al genereModernizzare la regolamentazione infermieristica professionale armonizzando gli standard di istruzione e pratica e utilizzando sistemi in grado di riconoscere ed elaborare le credenziali degli infermieri a livello globaleRafforzare il ruolo degli infermieri nelle squadre di assistenza mettendo insieme diversi settori (sanità, istruzione, immigrazione, finanza e lavoro) con le parti interessate infermieristiche per il dialogo politico e la pianificazione della forza lavoro.Redazione Nurse Times

IN ALLEGATO:

IL RAPPORTO OMS-ICN-NURSING NOW
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Coronavirus, tanti i farmaci allo studio: l’Aifa apre all’antiparassitario ivermectina.

L’Agenzia fa sapere di essere al lavoro per evitare carenze di medicinali.

Si amplia il ventaglio delle possibili terapie allo studio dell’Agenzia italiana del farmaco (Aifa) contro l’infezione da Covid-19. Tra le ultime opzioni al vaglio dell’ente, ci sarà ora, secondo quanto si apprende, anche l’antiparassitario ivermectina.

Intanto l’Agenzia è al lavoro per evitare carenze di farmaci utilizzati per il trattamento del Covid, come antimalarici e medicinali per le rianimazioni. L’ivermectina è un farmaco già disponibile sul mercato e approvato dall’ente statunitense per i farmaci Fda come antiparassitario contro la scabbia e già utilizzato contro i virus Hiv, Zika, Dengue, West Nile e virus influenzali.

Secondo primi dati pubblicati e sperimentazioni in corso in Australia, sarebbe in grado di bloccare rapidamente la carica virale del SarsCov2. Al momento vari sono gli studi in atto e autorizzati dall’Aifa su farmaci già in uso per altre patologie e dimostratisi potenzialmente efficaci contro il Covid-19. E’ il caso dell’anticorpo monoclonale usato per l’artrite reumatoide Tolicizumab o dell’antinfluenzale giapponese Avigan.

In assenza al momento di farmaci specifici contro l’infezione da SarsCov2, sono indicate dall’Organizzazione mondiale della sanità (Oms) come maggiormente promettenti la combinazione di farmaci anti-Aids, Lopinavir/Ritonavir, e il farmaco antivirale Remdesivir, sviluppato inizialmente per la malattia da virus Ebola e potenzialmente attivo contro il Covid-19.

Ma nuove sperimentazioni stanno partendo, come il progetto di ricerca tra Toscana Life Sciences di Siena e l’Istituto nazionale malattie infettive Spallanzani di Roma. L’obiettivo è clonare gli anticorpi monoclonali da pazienti convalescenti, partendo dal loro plasma per sviluppare una cura e un futuro vaccino. L’approccio dell’utilizzo del plasma di pazienti guariti è stato già messo in pratica in Cina con prime evidenze positive.

Altra tipologia di farmaci utilizzata off label, ovvero fuori dall’indicazione originaria, è rappresentata da alcuni antimalarici. È stato infatti di recente inserito a carico del Ssn l’uso off label di clorochina e idrossiclorochina, che mostrano dati preliminari di potenziale attività antivirale. Inserito nella lista dei farmaci erogabili pure l’interferone beta 1-a con l’indicazione “Trattamento di supporto dei pazienti affetti da Covid-19”. Tuttavia, in un momento in cui “vengono continuamente resi noti nuovi dati per lo più incompleti – sottolinea l’Aifa – le nuove evidenze possono imporre alcune modifiche rispetto alle decisioni assunte solo poche settimane fa”.

In particolare, l’Aifa avverte come in questo momento si ritiene dunque opportuno non raccomandare l’associazione di idrossiclorochina e Lopinavir/Ritonavir o Darunavir/Cobicistat (altra combinazione anti-Hiv) poichè “a fronte di evidenze ancora incerte di un miglioramento dell’efficacia a seguito della combinazione, i dati indicano un rischio di potenziamento degli effetti tossici”.

Intanto, L’Aifa sottolinea all’Ansa di essere al lavoro per evitare carenze di farmaci in questo periodo di emergenza e che attuerà iniziative mirate contro, in particolare, la carenza di antivirali come l’idrossiclorochina, utilizzata anche per il trattamento del Covid-19, e i farmaci ospedalieri per le rianimazioni.

Redazione Nurse Times

Fonte: Il Messaggero

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Paragonare la professione infermieristica alla mafia è un’offesa per tutto il paese

Paragonare la professione infermieristica alla mafia è un’offesa per tutto il paese

Per giorni ci siamo chiesti se rispondere o meno alle offese gratuite che la dottoressa Balanzoni ha indirizzato al mondo infermieristico.

C’è anche chi ci ha suggerito di lasciar perdere, perché la miglior arma è l’indifferenza anche e soprattutto contro chi è in possesso di un ego smisurato che sconfina nel delirio.

Abbiamo letto e riletto i post della dottoressa perché non volevano credere ai nostri occhi: definire la professione infermieristica come la mafia non è solo mancanza di rispetto contro 440mila professionisti della salute, ma è un’accusa grave che lede anche chi infermiere non è.

Evidentemente la dottoressa in questione (dalla denuncia facile) deve aver perso la trebisonda in questo momento di emergenza sanitaria, nella quale ognuno per le proprie competenze, sta dando il massimo (e anche di più) per salvare vite umane.

Se la dottoressa in questione ritiene che gli infermieri siano solo degli esecutori materiali dei suoi ordini, glielo lasciamo anche credere. Ma che mette sullo stesso piano la professione infermieristica con la mafia, questo no non è tollerabile.

Non solo e non tanto per i colleghi infermieri ma soprattutto per le vittime di mafia: i Falcone, i Borsellino, i Piersanti Mattarella giusto per ricordarne qualcuno alla dottoressa in questione.

La mafia uccide, inquina l’economia, allunga i suoi tentacoli come una piovra e questo dovrebbe saperlo anche la dottoressa in questione. Che, come per magia, trasforma le critiche in avvisi di garanzia: oltre che dottoressa è anche magistrato.

Redazione Nurse Times

Utilizzo improprio dei social da parte di un medico anestesista rianimatore in guardia attiva. Quali rischi per i cittadini?

Infermieri definiti “servi, porci, cani analfabeti” da un medico anestesista!

La Balanzoni minaccia Adi e Nurse Times in un video

Ennesimo colpo alla deontologia medica della Balanzoni: dileggiati i dislessici

Dopo il video minaccia della Balanzoni contro Adi e Nurse Times, la AULSS 5 Polesana si riserva di adire per le vie legali per diffamazione
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Fials ad Emiliano: tamponi e indennità per il personale impegnato nei setting assistenziali Covid-19

Massimo Mincuzzi (segreteria regionale Fials) invia una richiesta di chiarimenti ai vertici della regione Puglia sulle risorse aggiuntive, chiedendo l’estensione delle indennità di malattie infettive anche al personale coinvolti nei setting assistenziali Covid-19, di sottoporre il personale sanitario a tampone oro-faringeo e di garantire l’approvvigionamento dei DPI

“Con le nostre note prot. 166/2020 del 13/03/2020 e 244/2020 del 01/04/2020, ho reiterato la richiesta avanzata in sede di confronto ex art. 6 CCNL Comparto Sanità, circa la necessità di attribuire Risorse Aggiuntive Regionali ai fondi contrattali degli Enti e Aziende Sanitarie della Regione Puglia, al pari di quanto già fatto da molte regioni d’Italia.

Da ultimo nella riunione del 3 u.s. oltre a reiterare tale richiesta, alla luce dell’emergenza CoVID19, ho chiesto di conoscere con quali modalità verranno ripartite anche le risorse rivenienti dall’art. 1 co. 1 e 2 del D.L. “CURA ITALIA” pari a euro 23.215.831 oltre che chiedere l’estensione delle indennità di malattie infettive anche al personale di UU.OO. come quelle di Pronto Soccorso, SET 118, etc. etc. nonché al personale degli Ospedali CoVID19. Tuttavia e nel mentre la nostra richiesta non veniva accolta, nella stessa giornata il Presidente della Toscana attribuiva invece congrue risorse aggiuntive regionali e raggiungeva un’intesa con le OO.SS., stabilendo anche il valore e le modalità di attribuzione di un compenso straordinario finalizzato a remunerare il disagio ed il rischio biologico in cui si trovano gli operatori del S.S.R. a causa del rischio da contagio CoVID19.

Non è più tollerabile che la Regione Puglia continui ad ammettere candidamente che non è in grado di fornire D.P.I. idonei per tutto il personale del S.S.R., che non sia intenzionata a sottoporre il personale a tampone oro-faringeo e non voglia nemmeno attribuire risorse ai fondi contrattuali destinati a compensare il disagio dei lavoratori, a estendere l’indennità di rischio malattie infettive e ad istituire un compenso giornaliero per il personale delle strutture sanitarie dove ci sia un rapporto diretto con l’utenza, nonché a stretto contatto con il pubblico (front office), per ogni giornata di effettiva presenza.  

Chiedo pertanto l’immediata convocazione di un apposito incontro, finalizzato a raggiungere uno specifico accordo entro sette giorni e comunico la dichiarazione dello stato di agitazione del personale del S.S.R., preannunciando l’indizione di manifestazioni pubbliche di protesta”. 

Redazione Nurse Times   
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Coronavirus, l’epidemia vista dalla corsia: tra ansia e senso del dovere.

Coronavirus, l’epidemia vista dalla corsia: tra ansia e senso del dovere.

Francesco Teneriello, infermiere di anestesia e rianimazione, specializzato in accessi vascolari ecoguidati, descrive lo stato d’animo suo e dei suoi colleghi in questo momento di difficoltà.

Francesco Teneriello

Questa epidemia ha cambiato ogni cosa, anche se la sensazione è che i giorni siano tutti uguali, accompagnati da mille problemi e urgenze che pensi di non riuscire a superare. Ma sappiamo che non possiamo farci prendere dallo sconforto. Sappiamo che quello che facciamo è importante e che si ha bisogno di noi. E allora si va avanti, nonostante la paura e le preoccupazioni, senza sentire la stanchezza, perché ora non è il momento.

Non è tanto la probabilità di ammalarci che ci spaventa, quello lo sappiamo. Può accadere e lo metti in conto, anche se si spera sempre che non accada e si mettono in campo tutte le precauzioni e i protocolli per evitarlo. Ma si vive l’ansia di contagiare i nostri cari, i nostri figli. Sono proprio il lavoro e il senso del dovere, però, a darci forza. E mentre realizzi tutto ciò, un altro giorno è passato, la giostra gira e si va avanti, senza fermarsi troppo a pensare.

Sono tante, infatti, le cose da fare: dobbiamo continuare a seguire i nostri pazienti e a tutelarli; dobbiamo garantire loro i servizi che normalmente eroghiamo, perché tutte le altre patologie non sono svanite con il coronavirus. Ci sono gli accessi vascolari da posizionare per i pazienti di tutti i reparti che ne abbiano bisogno. C’è il servizio di ambulatorio per i pazienti esterni. E poi, soprattutto, bisogna aiutare altre unità operative che sono in affanno.

A tal proposito devo dire che alcuni di noi hanno scelto con coraggio e senso di responsabilità di supportarli, andando a prestare servizio in quell’ospedale. E altri sono stati mandati lì perché ce n’era bisogno. Per noi sono un esempio. Ogni schema è saltato, i contorni si sono fatti meno definiti e devi fare quello che è necessario, con disciplina e buona volontà, con la certezza che stiamo facendo la nostra parte, dando il massimo e con generosità, sperando che anche il nostro piccolo contributo possa essere utile a tornare il prima possibile alla normalità.

Vorrei concludere con un appello a tutti coloro che leggeranno e che non sono medici, infermieri, operatori sanitari. Il nostro lavoro è questo, ed è nostro dovere affrontare anche i rischi. Voi altri, per favore, se avete capito quello che facciamo, aiutateci, restate a casa e siate prudenti. Grazie.

Francesco Teneriello

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Disturbo da deficit di attenzione negli adulti

Disturbo da deficit di attenzione negli adulti

Disturbo da deficit di attenzione / iperattività negli adulti (ADHD)

Il disturbo da deficit di attenzione / iperattività dell’adulto (ADHD) è un disturbo di salute mentale che include una combinazione di problemi persistenti, come difficoltà a prestare attenzione, iperattività e comportamento impulsivo. L’ ADHD per adulti può portare a relazioni instabili, scarso rendimento scolastico o lavorativo, scarsa autostima e altri problemi.

Anche se si chiama ADHD per adulti , i sintomi iniziano nella prima infanzia e continuano fino all’età adulta. In alcuni casi, l’ ADHD non viene riconosciuto o diagnosticato fino a quando la persona non è un adulto.

I sintomi di ADHD negli adulti potrebbero non essere chiari come i sintomi di ADHD nei bambini. Negli adulti, l’iperattività può diminuire, ma le lotte con l’impulsività, irrequietezza e difficoltà a prestare attenzione possono continuare.

Il trattamento per l’ ADHD per adulti è simile al trattamento per l’ ADHD nell’infanzia . Il trattamento per ADHD negli adulti include farmaci, consulenza psicologica (psicoterapia) e trattamento per eventuali condizioni di salute mentale che si verificano insieme all’ADHD .

Disturbo da deficit di attenzione sintomi

Alcune persone con ADHD hanno meno sintomi con l’età, ma alcuni adulti continuano ad avere sintomi importanti che interferiscono con il funzionamento quotidiano.

Negli adulti, le caratteristiche principali dell’ADHD possono includere difficoltà a prestare attenzione, impulsività e irrequietezza. I sintomi possono variare da lievi a gravi.

Molti adulti con ADHD non sono consapevoli di averlo – sanno solo che le attività quotidiane possono essere una sfida.

Gli adulti con ADHD possono avere difficoltà a concentrarsi e stabilire le priorità, portando a scadenze mancate e incontri o piani sociali dimenticati. L’incapacità di controllare gli impulsi può variare dall’impazienza in attesa in fila o nel traffico, a sbalzi d’umore ed esplosioni di rabbia.

I sintomi di ADHD negli adulti possono includere:

Impulsivo
Disorganizzazione e problematiche prioritarie
Scarse capacità di gestione del tempo
Problemi relativi a un’attività
Multitasking
Attività eccessiva o irrequietezza
Scarsa pianificazione
Bassa tolleranza alla frustrazione
Frequenti sbalzi d’umore
Problemi che seguono e completano le attività
Carattere impulsivo
Difficoltà a gestire lo stress
Qual è il comportamento tipico e cos’è l’ ADHD ?
Quasi tutti hanno alcuni sintomi simili all’ADHD ad un certo punto della loro vita. Se le tue difficoltà sono recenti o si sono verificate solo occasionalmente in passato, probabilmente non hai l’ ADHD . L’ADHD viene diagnosticato solo quando i sintomi sono abbastanza gravi da causare problemi in corso in più di un’area della tua vita. Questi sintomi persistenti e distruttivi possono essere fatti risalire alla prima infanzia.

La diagnosi di ADHD negli adulti può essere difficile perché alcuni sintomi di ADHD sono simili a quelli causati da altre condizioni, come ansia o disturbi dell’umore. E molti adulti con ADHD hanno anche almeno un’altra condizione di salute mentale, come la depressione o l’ansia.

Quando vedere un dottore
Se uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati interrompe continuamente la tua vita, parla con il tuo medico se potresti avere l’ ADHD .

Diversi tipi di operatori sanitari possono diagnosticare e supervisionare il trattamento per l’ ADHD . Cerca un fornitore che abbia formazione ed esperienza nella cura degli adulti con ADHD .

Disturbo da deficit di attenzione le cause

Mentre la causa esatta dell’ADHD non è chiara, gli sforzi di ricerca continuano. I fattori che possono essere coinvolti nello sviluppo dell’ADHD includono:

Genetica. L’ADHD può essere eseguito in famiglie e studi indicano che i geni possono svolgere un ruolo.
Ambiente. Alcuni fattori ambientali possono anche aumentare il rischio, come l’esposizione al piombo da bambino.

Problemi durante lo sviluppo. I problemi con il sistema nervoso centrale nei momenti chiave dello sviluppo possono svolgere un ruolo.

Fattori di rischio
Il rischio di ADHD può aumentare se:

Hai parenti di sangue, come un genitore o un fratello, con ADHD o un altro disturbo di salute mentale
Tua madre ha fumato, bevuto alcolici o usato droghe durante la gravidanza
Da bambino, sei stato esposto a tossine ambientali – come il piombo, che si trovano principalmente in vernici e tubi negli edifici più vecchi
Sei nato prematuro
complicazioni
L’ADHD può renderti la vita difficile. L’ADHD è stato collegato a:

Scarse prestazioni scolastiche o lavorative
Disoccupazione
Problemi finanziari
Problemi con la legge
Abuso di alcool o altre sostanze
Frequenti incidenti stradali o altri incidenti
Relazioni instabili
Cattiva salute fisica e mentale
Scarsa immagine di sé
Tentativi di suicidio
Condizioni coesistenti
Sebbene l’ ADHD non causi altri problemi psicologici o di sviluppo, spesso si verificano altri disturbi insieme all’ADHD e rendono il trattamento più impegnativo. Questi includono:

Disturbi dell’umore. Molti adulti con ADHD hanno anche depressione, disturbo bipolare o un altro disturbo dell’umore. Mentre i problemi dell’umore non sono necessariamente dovuti direttamente all’ADHD , una serie ripetuta di fallimenti e frustrazioni dovute all’ADHD può peggiorare la depressione.

Disturbi d’ansia. I disturbi d’ansia si verificano abbastanza spesso negli adulti con ADHD . I disturbi d’ansia possono causare travolgenti preoccupazioni, nervosismo e altri sintomi. L’ansia può essere aggravata dalle sfide e dalle battute d’arresto causate dall’ADHD .

Altri disturbi psichiatrici. Gli adulti con ADHD hanno un aumentato rischio di altri disturbi psichiatrici, come disturbi della personalità, disturbo intermittente esplosivo e uso di sostanze.

Difficoltà di apprendimento. Gli adulti con ADHD possono ottenere punteggi più bassi nei test accademici di quanto ci si aspetterebbe dalla loro età, intelligenza ed istruzione. Le difficoltà di apprendimento possono comprendere problemi di comprensione e comunicazione.

Diagnosi

Segni e sintomi di ADHD negli adulti possono essere difficili da individuare. Tuttavia, i sintomi fondamentali iniziano presto nella vita – prima dei 12 anni – e continuano fino all’età adulta, creando gravi problemi.

Nessun singolo test può confermare la diagnosi. Fare la diagnosi probabilmente includerà:

Esame fisico, per aiutare a escludere altre possibili cause per i sintomi
Raccolta di informazioni, come porre domande su eventuali problemi medici attuali, anamnesi personale e familiare e storia dei sintomi
Scale di valutazione dell’ADHD o test psicologici per aiutare a raccogliere e valutare informazioni sui sintomi
Altre condizioni simili a ADHD
Alcune condizioni o trattamenti medici possono causare segni e sintomi simili a quelli dell’ADHD . Esempi inclusi:

Disturbi della salute mentale, come depressione, ansia, disturbi della condotta, deficit dell’apprendimento e del linguaggio o altri disturbi psichiatrici

Problemi medici che possono influenzare il pensiero o il comportamento, come un disturbo dello sviluppo, un disturbo convulsivo, problemi alla tiroide, disturbi del sonno, lesioni cerebrali o ipoglicemia (ipoglicemia)
Droghe e farmaci, come abuso di alcool o altre sostanze e determinati farmaci

Trattamento

I trattamenti standard per l’ ADHD negli adulti in genere comprendono farmaci, istruzione, formazione professionale e consulenza psicologica. Una combinazione di questi è spesso il trattamento più efficace. Questi trattamenti possono aiutare a gestire molti sintomi dell’ADHD , ma non lo curano. Potrebbe essere necessario del tempo per determinare quale funziona meglio per te.

Farmaci

Parla con il tuo medico dei benefici e dei rischi di qualsiasi farmaco.

Gli stimolanti, come i prodotti che includono metilfenidato o anfetamina, sono in genere i farmaci più comunemente prescritti per l’ ADHD , ma possono essere prescritti altri farmaci. Gli stimolanti sembrano aumentare e bilanciare i livelli di sostanze chimiche del cervello chiamate neurotrasmettitori.

Altri farmaci usati per trattare l’ ADHD includono l’atomoxetina non stimolante e alcuni antidepressivi come il bupropione. L’atomoxetina e gli antidepressivi funzionano più lentamente degli stimolanti, ma possono essere buone opzioni se non si possono assumere stimolanti a causa di problemi di salute o se gli stimolanti causano gravi effetti collaterali.

Il farmaco giusto e la dose giusta variano da individuo a individuo, quindi potrebbe volerci del tempo per scoprire cosa è giusto per te. Informi il medico di eventuali effetti collaterali.

Consulenza psicologica

La consulenza per l’ ADHD per adulti generalmente include consulenza psicologica (psicoterapia), educazione al disturbo e capacità di apprendimento per aiutarti ad avere successo.

La psicoterapia può aiutarti:

Migliora la tua gestione del tempo e le tue capacità organizzative
Scopri come ridurre il tuo comportamento impulsivo
Sviluppa migliori capacità di problem solving
Far fronte a fallimenti accademici, lavorativi o sociali passati
Migliora la tua autostima
Impara come migliorare le relazioni con la tua famiglia, i colleghi e gli amici
Sviluppa strategie per controllare il tuo carattere
Tipi comuni di psicoterapia per l’ ADHD includono:

Terapia comportamentale cognitiva. Questo tipo strutturato di consulenza insegna abilità specifiche per gestire il tuo comportamento e cambiare i modelli di pensiero negativo in quelli positivi. Può aiutarti ad affrontare le sfide della vita, come la scuola, i problemi di lavoro o di relazione, e aiutare ad affrontare altre condizioni di salute mentale, come la depressione o l’abuso di sostanze.

Consulenza coniugale e terapia familiare. Questo tipo di terapia può aiutare i propri cari ad affrontare lo stress di vivere con qualcuno che ha l’ ADHD e imparare cosa possono fare per aiutare. Tale consulenza può migliorare le capacità comunicative e di risoluzione dei problemi.

Lavorare sulle relazioni
Se sei come molti adulti con ADHD , potresti essere imprevedibile e dimenticare gli appuntamenti, non rispettare le scadenze e prendere decisioni impulsive o irrazionali. Questi comportamenti possono mettere a dura prova la pazienza del collega, amico o partner più indulgente.

La terapia che si concentra su questi problemi e sui modi per monitorare meglio il tuo comportamento può essere molto utile.

Così possono le classi migliorare la comunicazione e sviluppare capacità di risoluzione dei conflitti e di risoluzione dei problemi. Terapia di coppia e lezioni in cui i membri della famiglia imparano di più sull’ADHD possono migliorare significativamente le tue relazioni.

Stile di vita e rimedi casalinghi
Poiché l’ ADHD è un disturbo complesso e ogni persona è unica, è difficile formulare raccomandazioni per tutti gli adulti che hanno l’ ADHD . Ma alcuni di questi suggerimenti possono aiutare:

Fai un elenco di attività da svolgere ogni giorno. Dai la priorità agli articoli. Assicurati di non provare a fare troppo.

Suddividere le attività in passaggi più piccoli e più gestibili. Prendi in considerazione l’utilizzo di liste di controllo.
Usa gli sticky pad per scrivere appunti. Mettili sul frigorifero, sullo specchio del bagno, in macchina o in altri posti dove vedrai i promemoria.

Tenere un libro degli appuntamenti o un calendario elettronico per tenere traccia degli appuntamenti e delle scadenze.
Porta con te un notebook o un dispositivo elettronico in modo da poter annotare idee o cose che devi ricordare.

Prenditi del tempo per configurare i sistemi per archiviare e organizzare le informazioni, sia sui tuoi dispositivi elettronici che per i documenti cartacei. Prendi l’abitudine di utilizzare questi sistemi in modo coerente.

Segui una routine coerente di giorno in giorno e mantieni gli oggetti, come le chiavi e il portafoglio, nello stesso posto.
Chiedi aiuto ai familiari o ad altri cari.

Medicina alternativa

Ci sono poche ricerche per indicare che i trattamenti di medicina alternativa possono ridurre i sintomi dell’ADHD . Tuttavia, gli studi indicano che la meditazione di consapevolezza può aiutare a migliorare l’umore e l’attenzione negli adulti che hanno l’ ADHD , così come quelli che non hanno l’ ADHD .

Prima di utilizzare interventi alternativi per l’ ADHD , parla con il tuo medico dei rischi e dei possibili benefici.

Supporto

Mentre il trattamento può fare una grande differenza con l’ ADHD , prendere altre misure può aiutarti a capire l’ ADHD e imparare a gestirlo. Alcune risorse che potrebbero aiutarti sono elencate di seguito. Chiedi al tuo team sanitario ulteriori consigli sulle risorse.

Gruppi di supporto. I gruppi di supporto ti consentono di incontrare altre persone con ADHD in modo da poter condividere esperienze, informazioni e strategie di coping. Questi gruppi sono disponibili di persona in molte comunità e anche online.

Supporto sociale. Coinvolgi il tuo coniuge, i parenti stretti e gli amici nel trattamento dell’ADHD . Potresti sentirti riluttante a far sapere alle persone che hai l’ ADHD , ma far sapere agli altri cosa sta succedendo può aiutarli a capirti meglio e migliorare le tue relazioni.

Collaboratori, supervisori e insegnanti. L’ADHD può rendere il lavoro e la scuola una sfida. Potresti sentirti in imbarazzo nel dire al tuo capo o professore che hai l’ ADHD , ma molto probabilmente sarà disposto a fare piccoli alloggi per aiutarti ad avere successo. Richiedi ciò di cui hai bisogno per migliorare le tue prestazioni, ad esempio spiegazioni più approfondite o più tempo su determinate attività.

Prepararsi per l’appuntamento
È probabile che tu inizi prima parlando con il tuo medico di base. A seconda dei risultati della valutazione iniziale, può rivolgersi a uno specialista, come uno psicologo, uno psichiatra o un altro professionista della salute mentale.

Cosa puoi fare
Per preparare il tuo appuntamento, fai un elenco di:

Tutti i sintomi che hai avuto e i problemi che hanno causato, come problemi sul lavoro, a scuola o nelle relazioni.
Informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o recenti cambiamenti della vita che hai avuto.
Tutti i farmaci che prendi, comprese eventuali vitamine, erbe o integratori e i dosaggi. Includi anche la quantità di caffeina e alcool che usi e se usi droghe ricreative.
Domande da porre al medico.
Porta con te le valutazioni e i risultati precedenti dei test formali, se li hai.

Le domande di base da porre al medico includono:

Quali sono le possibili cause dei miei sintomi?
Di quali tipi di test ho bisogno?
Quali trattamenti sono disponibili e quali mi consigliate?
Quali sono le alternative all’approccio primario che stai suggerendo?
Ho questi altri problemi di salute. Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?
Dovrei vedere uno specialista come uno psichiatra o uno psicologo?
Esiste un’alternativa generica al medicinale che stai prescrivendo?
Quali tipi di effetti collaterali posso aspettarmi dal farmaco?
Ci sono materiali stampati che posso avere? Quali siti web mi consigliate?
Non esitare a fare domande ogni volta che non capisci qualcosa.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Preparati a rispondere alle domande che il tuo medico potrebbe porre, come ad esempio:

Quando ricordi per la prima volta di avere avuto problemi a concentrarti, prestando attenzione o stando fermo?
I tuoi sintomi sono stati continui o occasionali?
Quali sintomi ti infastidiscono di più e quali problemi sembrano causare?
Quanto sono gravi i tuoi sintomi?
In quali contesti hai notato i sintomi: a casa, al lavoro o in altre situazioni?
Com’è stata la tua infanzia? Hai avuto problemi sociali o problemi a scuola?
Come sono le tue prestazioni accademiche e lavorative attuali e passate?
Quali sono le tue ore e i tuoi schemi di sonno?
Che cosa sembra peggiorare i sintomi?
Cosa sembra migliorare i tuoi sintomi?
Quali farmaci prende?
Consumi caffeina?
Bevi alcolici o usi droghe ricreative?
Il medico o il professionista della salute mentale porrà ulteriori domande in base alle risposte, ai sintomi e ai bisogni. Preparare e anticipare le domande ti aiuterà a sfruttare al meglio il tuo tempo con il medico.

Inaugurato dopo 14 giorni di lavori il Nightingale Hospital: accoglierà 5.000 pazienti affetti da Covid-19

Inaugurato dopo 14 giorni di lavori il Nightingale Hospital: accoglierà 5.000 pazienti affetti da Covid-19

Un nuovo ospedale temporaneo con una capacità complessiva compresa tra i 4.000 ed i 5.000 posti letto è stato realizzato in soli 14 giorni nella metropoli londinese per contrastare l’emergenza Covid-19.
La struttura realizzata presso l’ExCel Centre, è stata dedicata a Florence Nightingale, fondatrice dell’infermieristica moderna.
La dotazione di ogni postazione di terapia intensivaIl progetto, completato in sole due settimane, permetterà di fronteggiare la pandemia di coronavirus. Sono infatti oltre 35.000, finora, le persone risultate positive nel Regno Unito e oltre 3.000 i decessi.
Grazie a questo nuovo nosocomio salgono ad oltre 33.000 i posti letto messi a disposizione dal NHS per affrontare questa bioemergenza

Dott. Simone GussoniL’articolo Inaugurato dopo 14 giorni di lavori il Nightingale Hospital: accoglierà 5.000 pazienti affetti da Covid-19 scritto da Simone Gussoni è online su Nurse Times.

Coronavirus, un’infermiera da Cremona: “Stare in casa vi stressa? Immaginate quanto siamo stressati noi”.

Coronavirus, un’infermiera da Cremona: “Stare in casa vi stressa? Immaginate quanto siamo stressati noi”.

Riceviamo e volentieri pubblichiamo una riflessione della collega Fabiana, che lavora nel raparto Covid della città lombarda.

Fabiana Baronio

Non sorrido più tanto, perché sorridere costa fatica. Il viso fa male, la fronte è segnata dal casco, il naso brucia, le orecchie sono rosse, la gola secca, il caldo del camice. Non si va in bagno per un intero turno per paura di contagiarsi. Se la cuffia gratta, bisogna sperare che il prurito passi da solo. Ci si spoglia fradici di sudore, si esce e si ha fame d’aria. Sì, perché respiriamo più anidride carbonica che ossigeno.

Abbiamo deciso di essere infermieri, di rischiare le nostre vite sempre, ancora prima che tutti voi vi accorgeste di noi. Ma nessuno ha mai immaginato di doversi scontrare con un bollettino di guerra che peggiora ogni giorno. Siete stressati a stare in casa. Immaginate quanto raddoppia la percentuale di stress che invece abbiamo noi.

Qui i pazienti sono soli. Hanno solo noi che cerchiamo di rispondere a tutti, ma non sempre è possibile. Situazioni che non dimenticheremo mai. E poi abbiamo paura, se ci è concesso. Di infettarci, di infettare i nostri cari. Perché poi a parlare sarà il nostro senso di colpa, la nostra (e dovrebbe essere anche la vostra) responsabilità. Sì, siamo stanchi, fa male tutto, ma più di tutto fa male il cuore.

Fabiana Baronio – Infermiera

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Coronavirus, individuata una nuova via d’ingresso nell’organismo.

Si tratta del recettore Dpp4, è su tutti i tipi di cellule umane ed è lo stesso su cui agiscono molti farmaci anti-diabete.

La ricerca di un vaccino contro Covid-19 è in corso nei laboratori di mezzo mondo. Uno dei passaggi essenziali per contrastare l’azione del nuovo coronavirus nel nostro organismo è senz’altro la comprensione del suo comportamento quando infetta un essere umano.

Adesso è stata individuata un’altra via d’ingresso nelle cellule: è il recettore Dpp4, una serratura molecolare che il virus usa per invaderle. E’ su tutti i tipi di cellule umane ed è lo stesso su cui agiscono molti farmaci anti-diabete. Ciò indica che gli stessi farmaci potrebbero essere usati contro il Covid-19, almeno nei casi più lievi. L’osservazione, pubblicata su Diabetes Research and Clinical Practice, è di Gianluca Iacobellis, che dirige il Servizio di Diabetologia dell’ospedale universitario di Miami.

La prima porta di ingresso finora nota era il recettore Ace2, che si trova soprattutto sulle cellule del sistema respiratorio umano. Ma “esiste anche un meccanismo diverso, che potrebbe aprire una via terapeutica per chi ha la malattia Covid-19 in forma moderata”, ha riferito Iacobellis all’Ansa.

Il recettore Dpp4 è noto per essere presente sulla superficie di tutte le cellule, come quelle di bronchi e cuore, e per avere un legame con il sistema immunitario e con quello infiammatorio, così come era noto il suo coinvolgimento nella malattia da coronavirus comparsa nel 2002-2003, la Sars. Adesso si tratta di capire fino a che punto i farmaci anti-diabete possono essere efficaci contro la Covid-19. Risposte certe non ci sono ancora, perché la ricerca su questo tema è appena all’inizio.

“All’Università di Miami – ha detto ancora Iacobellis – abbiamo appena iniziato uno studio osservazionale per vedere se i pazienti con Covid-19 trattati con la terapia per il diabete hanno decorso diverso”. Le molecole alla base di questi farmaci si chiamano sitagliptin, linagliptin, saxagliptin e alogliptin: “Tutte hanno un profilo di tollerabilità molto buono, e recentemente è stato anche totalmente smentito il sospetto che aumentassero il rischio di infezioni alte vie respiratorie”.

Redazione Nurse Times

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Coronavirus, muore un infermiere della Rsa di Legnano: il cordoglio della struttura.

Il 51enne Mohamed Ayachi Oualid, di origine tunisina, non ce l’ha fatta. Lascia moglie e quattro figli.

E’ morto all’ospedale di Novara, ma lavorava come infermiere alla Rsa Sant’Erasmo di Legnano (Milano). Mohamed Ayachi Oualid, 51 anni e padre di quattro figli, è uno dei tanti operatori sanitari ai quali il coronavitrus non ha lasciato scampo. Una notizia che ha scosso, oltra ai colleghi, la comunità tunisina novarese (l’uomo viveva nella città piemontese).

La fondazione che gestisce la casa di riposo si stringe intorno alla famiglia. «Garantiremo ai familiari di Mohamed Ayachi Oualid assistenza legale per ogni adempimento necessario – spiega il presidente Domenico Godano –, destinando una parte dei contributi che verranno raccolti alla campagna “Aiuta il Sant’Erasmo”». Solidarietà anche dal sindaco di Novara, Alessandro Canelli: «Abbiamo dato ai familiari di Mohamed Ayachi Oualid la massima disponibilità a una dignitosa sepoltura nel cimitero di Novara». 

Redazione Nurse Times

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Il presidente dell’Ordine degli infermieri cosentini, Sposato: “La misura è colma”.

Riceviamo e pubblichiamo la nota del Presidente Opi di Cosenza Fausto Sposato

“Nella qualità di Presidente dell’Ordine delle Professioni Infermieristiche della Provincia di Cosenza, sono costretto, mio malgrado, a denunciare l’ennesimo atto persecutorio e denigratorio a danno della categoria che mi onoro di rappresentare. L’episodio avvenuto presso lo Spoke Cetraro-Paola in data 3 aprile non è che l’ultimo (in ordine di tempo) grave evento che si consuma a carico di una categoria da sempre (e oggi più che mai) in prima linea in tutte quelle situazioni che richiedono, abnegazione, professionalità, competenza, prontezza di riflessi e sacrifici,  come nel caso dell’emergenza dovuta alla pandemia da COVID-19, anche a costo della propria vita. Ebbene, la misura è colma!ì”. Ad affermarlo è Fausto Sposato, presidente dell’Ordine degli infermieri di Cosenza.

“In un momento storico come quello che stiamo attualmente vivendo, che dovrebbe vederci tutti impegnati a remare nella stessa direzione, assistiamo sbigottiti a episodi che non hanno nulla di civile e professionale, che oltre a rappresentare uno spettacolo squallido ed indecoroso per l’opinione pubblica, recano un danno concreto agli operatori, alle stesse aziende e, cosa ancor più grave, a pazienti inermi, bisognosi di cure e in pericolo di vita. Questi atteggiamenti sono evidentemente il retaggio di una sub-cultura, dura a morire, che vedeva in passato l’infermiere subalterno al medico. Un passato che non ha più motivo di esistere vista l’evoluzione normativa e deontologica della professione infermieristica”, afferma Sposato.

“Quanto sopra non è tollerabile, né dal punto di vista umano, tantomeno da quello professionale! È vero che non è il tempo delle polemiche ma non può neanche essere il tempo dei soprusi e degli abusi, troppe volte perpetrati ai danni degli infermieri. Sono anni che chiediamo rispetto per la professione e nessuno di noi si è mai sognato di ingerirsi in attività e competenze che non appartengono al nostro profilo. Adesso basta! E lo diciamo ad alta voce senza timore di nessuno e nel massimo rispetto dei ruoli. Nessuno vuole scatenare una guerra tra professionisti ma per l’ennesima volta ci troviamo a difendere da atteggiamenti ed ingerenze che non possono più essere tollerate. I cittadini non hanno bisogno di più sanità ma di più assistenza ed è bene che chi governa oggi il sistema si prenda le proprie responsabilità. Ancora oggi c’è chi decide per noi senza avere alcuna competenza e conoscenza del nostro profilo, del nostro codice, della nostra formazione, delle nostre competenze”, assicura il presidente dell’Opi Cosenza.

“Certo non si può generalizzare perché esistono realtà dove vengono valorizzate le risorse condividendo scelte e percorsi assistenziali; ed è con questi professionisti che vogliamo confrontarci certi che la pluralità delle opinioni resta un momento di crescita collettiva e professionale. Siamo intervenuti più volte per segnalare comportamenti poco rispettosi nei confronti della categoria, ma ci rendiamo conto che le cattive abitudini, basate su un livello culturale e professionale piuttosto basso, sono dure a morire anche perché, molte volte, sono gli stessi colleghi ad assecondare questi processi pur di avere un “posto al sole” e qualche“like” sui social, vendendo la propria e l’altrui dignità professionale.

Peccato che non si accorgono che sono il “mezzo” ad uso e consumo del politico o del manager di turno. A questi colleghi “compiacenti” non faremo sconti quando la tempesta sarà passata. Per questi motivi chiedo espressamente di conoscere quali provvedimenti nell’immediato saranno presi a seguito dell’increscioso accadimento, nella speranza che in futuro non abbiano più a verificarsi tali manifestazioni incomprensibili”, il messaggio inequivocabile di Sposato e degli infermieri di Cosenza.

Redazione Nurse Times
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Emergenza Covid-19, Irccs Oasi di Troina(EN): avviso pubblico per infermieri, oss e medici

Nell’ambito dell’emergenza sanitaria connessa alla diffusione del virus Covid-19, l’IRCCS – Ospedale Classificato Associazione Oasi Maria SS. Onlus di Troina, sentito l’Assessorato Regionale della Salute, al fine di garantire l’erogazione delle prestazioni di assistenza sanitaria anche in ragione delle emergenze sanitarie esistenti, indice avviso pubblico, per soli titoli, per la formazione di graduatorie per il conferimento di incarichi di lavoro autonomo.

Offerto un contratto di lavoro di collaborazione coordinata e continuativa ad “Infermieri”, “Operatori Socio Sanitari”, nonché a “Medici specializzandi” iscritti all’ultimo e al penultimo anno di corso delle scuole di specializzazione in malattie infettive, anestesia e rianimazione, pediatria, neurologia, neuropsichiatria; a tempo determinato, ai sensi dell’art. 2 del succitato Decreto Legge, verificata l’impossibilità di ricorrere a graduatorie concorsuali in vigore, al personale sanitario e ai medici in possesso dei requisiti previsti dall’ordinamento per l’accesso alla dirigenza medica, specialisti in malattie infettive, anestesia e rianimazione, pediatria, neurologia, neuropsichiatria.

Al costo relativo agli incarichi sopra citati si farà fronte mediante l’utilizzo del fondo straordinario legato all’emergenza CoVid-19.

L’oggetto dell’incarico da conferire consiste nell’espletamento delle attività necessarie sanitarie a far fronte alle esigenze straordinarie ed urgenti derivanti dalla diffusione del Covid-19, garantire i livelli essenziali di assistenza e tutte le misure necessarie alla cura e gestione dei pazienti affetti dal predetto virus e/ connessi allo stato di emergenza dallo stesso derivante.

Per ciò che concerne il compenso è prevista una remunerazione lorda a giornata di presenza garantita non inferiore a sei ore nella seguente misura:

76,62 euro per ciascun professionista Infermiere 63,00 euro per l’Operatore Socio Sanitario. Il compenso si ribadisce è lordo e sarà liquidato in acconti bimestrali.

Per quanto riguarda invece la remunerazione di ciascun medico specialista, il compenso omnicomprensivo semestrale lordo riconosciuto sarà di 20.880 euro per circa 144 h/mensili, di norma, dispiegate su 6 giorni la settimana e secondo le esigenze di servizio. Per i contratti di lavoro a tempo determinato si farà riferimento ai Contratti Collettivi vigenti rispettivi per l’area della dirigenza e per l’area del comparto.

Redazione Nurse Times

Allegato

Bando integrale di concorso: Scarica

Allegato 1 – FAC-SIMILE DI DOMANDA: Scarica

Allegato 2 – DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE: Scarica

Allegato 3 – DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’: Scarica
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Coronavirus, guarita e già operativa l’infermiera della foto simbolo: “Abbiamo uno spirito indomito”.

Elena Pagliarini, la collega di Cremona immortalata da una famosa immagine, è uscita dalla quarantena. In un’intervista ha raccontato la sua storia e l’emozione per il ritorno al lavoro.

La quarantena di Elena Pagliarini, la 43enne infermiera cremonese immortalata in una foto simbolo della lotta al coronavirus, è finita. «Era l’otto marzo, le 6 di mattina, la Festa della donna – ha ricordato lei stessa in un’intervista rilanciata su Facebook anche dal sindaco di Cremona, Gianluca Galimberti –. Durante la notte era successo di tutto. Una notte fatta di corsa tra i letti dei pazienti gravi, che con i loro sguardi angosciati chiedevano aiuto e non capivano cosa stesse succedendo. Avevo anche pianto».

Poi la bella notizia, arrivata venerdì 3 aprile: «Stamattina, intorno alle 11, ho ricevuto la notizia che attendevo: anche il responso del secondo tampone, analizzato a Brescia, è negativo. Questo significa che sono completamente guarita e che potrò rientrare al lavoro, al Pronto soccorso. Prenderò servizio oggi stesso, alle 21. Era quello che desideravo, infinitamente. In questo momento sto provando un’emozione incontrollabile: finalmente rivedrò i miei colleghi, i medici e tutto il personale sanitario. La mia seconda famiglia. Ho bisogno del contatto con loro. La mia felicità è immensa».

Elena, che il 10 marzo si è sottoposta al tampone e il 13 è entrata in isolamento, ha parlato anche della famosa immagine: «Quella foto (scattata dalla dottoressa Jessica Mangiatordi, ndr) non rappresenta la mia stanchezza, ma la stanchezza e l’impegno di tutti i miei colleghi nella lotta al coronavirus. Gli infermieri hanno uno spirito indomito, l’infermiere è un guerriero. Il personale infermieristico è declassato, messo in disparte. Si pensa che faccia solo la flebo o il prelievo. Invece, dietro a un infermiere, c’è tanto. Ci sono i rapporti con i familiari, una parola al paziente, una carezza. È l’infermiere che si occupa del supporto psicologico, è lui il punto di riferimento».

L’esito del test di conferma era prevedibile, ma non scontato: «Alcuni miei colleghi sono risultati negativi al primo esame, ma positivi a quello successivo. Anche per questo era incerta. Ho perso degli amici e il papà di uno di loro. Quando tutto questo finirà, dovremo guardarci intorno e vedere chi è rimasto. Ho paura che mancherà qualcuno di cui non mi sono accorta».

Redazione Nurse Times

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AISLeC: indicazioni sulla Prevenzione e Cura delle Lesioni da Pressione in caso di utilizzo prolungato di DPI

AISLeC: indicazioni sulla Prevenzione e Cura delle Lesioni da Pressione in caso di utilizzo prolungato di DPI

Riprendiamo un documento prodotto da AISLeC (Associazione Infermieristica per lo Studio delle Lesioni Cutanee) sulla prevenzione e cura Lesioni da Pressione in caso di utilizzo prolungato dei dispositivi di protezione individuale tra il personale sanitario.

Le indicazioni AISLeC, offrono un rapido supporto per tutti gli Operatori sanitari coinvolti nella gestione di pazienti a rischio e/o affetti da patologia infettiva SARS-Cov2 che utilizzano DPI come maschere facciali FFP2 / FFP3 e occhiali di protezione.

A CURA DI:

Ilaria Teobaldi, Verona – Ambulatorio Piede Diabetico, Divisione Endocrinologia, Diabetologia e Malattie del Metabolismo, AOU Integrata di Verona – Consigliere AISLeCAnnalisa Poli, Brescia – Coordinatore infermieristico Spedali Civili di Brescia  – Vice Presidente AISLeCFabio Bellini, Brescia – RN, MCs Wound Care, MCs in Management. Indipendent Tissue Viability Nurse – Tesoriere AISLeCSCOPO E CAMPO DI APPLICAZIONE

Le nuove Linee Guida NPUAP/EPUAP/PPPIA 2019 trattano le LdP create da dispositivi diagnostici e terapeutici. Tali lesioni assumono generalmente la forma del dispositivo stesso nel punto di maggior pressione e tempo di utilizzo. Questa considerazione può essere considerata valida anche per l’utilizzo prolungato di DPI da parte del personale sanitario, come maschere facciali e occhiali protettivi. Lo scopo del presente documento è, quindi, di fornire valide indicazioni sulla Prevenzione di LdP secondarie all’utilizzo prolungato di DPI.

DESTINATARI

Il documento è destinato a tutto il personale sanitario coinvolto nella gestione di pazienti a rischio e/o affetti da patologie infettive trasmissibili per via aerea o droplets che utilizza DPI come maschere facciali FFP2 / FFP3 e occhiali di protezione.

CONTENUTI

Esistono varie tipologie di medicazione da applicare sulla cute del viso come prevenzione delle LdP da DPI. La Raccomandazione 8.51, supportata da evidenze di moderato livello, consiglia l’utilizzo di medicazioni di protezione tipo idrocolloide, schiuma di poliuretano, gel di silicone e film trasparenti da posizionare al di sotto dei dispositivi medici.

Le evidenze attualmente disponibili dimostrano una lieve superiorità dell’efficacia della medicazione in idrocolloide rispetto al film trasparente posto a ponte sul naso; e per le medicazioni con bordo in silicone una maggiore facilità nel sollevare il bordo per ispezionare la cute e maggiore capacità di assorbire le forze di attrito. Da opinione degli esperti è indicato di non sovrapporre troppi strati di medicazione preventiva, per evitare di aumentare ulteriormente la pressione nella zona di interfaccia col DPI.

E’ indicato, inoltre, di considerare alcuni fattori nella scelta della medicazione:

capacità di gestione dell’umidità e il microclima della cutefacilità di applicazione e rimozione della medicazionespessore sotto dispositivi altamente aderentilocalizzazione anatomicacomfort e atraumaticitàcoefficiente di frizione dell’interfaccia cute-medicazione.Dalla conoscenza dei materiali disponibili in commercio e dall’esperienza diretta di operatori Wound Care Specialist, è opinione di AISLeC che anche la medicazione in schiuma di poliuretano con l’intera superficie di contatto in silicone può essere utile in caso di utilizzo di DPI rigidi, quali maschere facciali filtranti, soprattutto a livello di zigomi e dorso del naso, e/o occhiali protettivi e a livello della fronte (Fig. 1 e Fig. 2).

Tale vantaggio può essere considerevole soprattutto in caso di utilizzo prolungato, per la capacità di assorbire sudore o essudato, e per la facilità di riposizionamento della medicazione stessa.

PROCEDURA

Detergere la cute come d’abitudineAsciugare con cura, tamponandoScegliere la medicazione di protezione valutando la cute, la sede e le necessità specifiche dell’operatore sanitarioSagomare la medicazione, smussando gli angoliApplicare la medicazione evitando grinze o bolle di aria per assicurare aderenza e stabilità in tutte le aree a contatto con il DPIIndossare i DPI come da procedura assicurandosi di non spostare la medicazione di protezioneAlla rimozione, in caso di utilizzo di idrocolloide, sollevare un bordo e tirare creando una tensione tangenziale alla medicazione stessa e rimuoverla delicatamente, evitando strappiDetergere e idratare la cuteRedazione Nurse Times

Allegato

Documento-AISLeC-Prevenzione-e-Cura-delle-LdP-da-utilizzo-di-DPI2Download

Fonte: AISLeC
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Infermieri in cambiamento rilancia l’iniziativa: 9 aprile secondo atto della protesta simbolica

Giovedì 2 aprile è andato in scena il primo atto della nostra protesta simbolica: da uno a cinque minuti a braccia conserte per unirci da nord a sud e rivendicare le nostre istanze a tutela della nostra salute.

Coronavirus, Infermieri in Cambiamento pretende risposte concrete e annuncia un’iniziativa simbolica per il 2 aprile.
Abbiamo deciso di rilanciare l’iniziativa ogni giovedì perché gli appelli più volte inviati al governo da parte del presidente FNOMCeO Anelli e della presidente FNOPI Mangiacavalli, nonché da parte dei sindacati, non hanno sortito gli effetti sperati. In alcune aziende si stanno facendo tamponi a tappeto al personale sanitario.

Ma il diritto alla salute per gli operatori sanitari non può valere a macchia di leopardo: si deve adottare la stessa linea ovunque, in tutto il territorio nazionale. Continuiamo ad essere chiamati eroi, ma in realtà ci sentiamo impauriti, impotenti, abbandonati dallo Stato che non ci fornisce le necessarie tutele per la nostra salute.

Il numero dei decessi tra i professionisti sanitari aumenta di giorno in giorno: 77 morti tra i medici e 23 morti tra gli infermieri di cui due suicidi a cui si aggiungono 10mila contagiati.  

“Infermieri in Cambiamento” ritiene necessario innalzare simbolicamente il livello della rivendicazione e ha lanciato un’iniziativa simbolica per la cui riuscita è altrettanto necessario il sostegno e il rilancio da parte di ordini professionali, sindacati e associazioni di categoria.

Giovedì 9 aprile da uno a cinque minuti a braccia incrociate, in tutti i settings di cura, per chiedere SUBITO:

DPI IDONEI: che continuano a scarseggiare!SCREENING DI TUTTO IL PERSONALE SANITARIO: vogliamo sapere se siamo positivi perché non possiamo essere untori dei nostri familiari!INDENNITA’ STRAORDINARIA PER TUTTO IL PERSONALE SANITARIO: estensione dell’indennità di malattie infettive a tutti perché non si può rischiare la vita gratuitamente!COMMISSIONE PARLAMENTARE DI INCHIESTA: ci sono morti e chi ha sbagliato deve pagare, diversamente da quanto proposto da Salvini nel suo emendamento!E per chiedere, AD EMERGENZA RIENTRATA:

RICONOSCIMENTO IN SEDE DI FUTURI CONCORSI DI UN PUNTEGGIO PRIVILEGIATO PER CHI STA DANDO LA SUA DISPONIBILITA’ CON CONTRATTI “FANTASIOSI”,CONTRATTAZIONE SEPARATA E DISTINTA AL DI FUORI DEL COMPARTO SANITA’ ESATTAMENTE COME ORMAI DA ANNI AVVIENE PER I MEDICI,ASSUNZIONE DEI PROFESSIONISTI DALLE GRADUATORIE E SUPERAMENTO DELLA LOGICA DEL MINUTAGGIO.Ricordiamo quindi:

CHE GIOVEDI 9 APRILE TUTTI GLI INFERMIERI ITALIANI (MA INVITIAMO ANCHE GLI ALTRI OPERATORI SANITARI) INCROCERANNO LE BRACCIA DA 1 A 5 MINUTI CON UN NASTRO COLORATO AL BRACCIO IN SEGNO DI PROTESTA,E invitiamo:

i cittadini italiani ad appendere un drappo colorato alle proprie finestre in segno di solidarietà con i medici e gli infermieri.AADI e COINA sono con noi, attendiamo gli altri!

Non siamo supereroi e non vogliamo pacche sulle spalle, risposte concrete e subito!

Infermieri In Cambiamento
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Coronavirus, la lettera social di un infermiere commuove il web: “Stanco, ma soddisfatto del mio lavoro”.

Il collega è originario di Nocera Inferiore, ma lavora nel reparto Covid di un ospedale del Nord. “Abbiamo comprato un tablet per far effettuare videochiamate ai nostri pazienti con i loro familiari”, ha scritto.

“Oggi, dopo 12 ore in reparto Covid, sono uscito stanco e con un viso segnato, ma allo stesso tempo soddisfatto ed emozionato”. Comincia così la commovente lettera social scritta ieri da un infermiere di Nocera Inferiore (Salerno), ma impegnato nel reparto Covid di un ospedale del Nord.

“Oggi – prosegue -, ringraziando il nostro buon senso, abbiamo comprato noi tutti un tablet, e oggi abbiamo avuto la possibilità di far effettuare le videochiamate ai nostri pazienti con i loro familiari. Ad ogni videochiamata è stata un’emozione indescrivibile: dopo giorni di solitudine e paura (perché, ammettiamolo, chi è in quel letto ha tanta paura!), ho visto sorrisi, felicità e qualche lacrima di gioia nei loro occhi (e vi assicuro, non ha prezzo poter assistere a queste emozioni). Questo periodo, per tutti noi che lavoriamo in campo sanitario, richiede molti sacrifici a livello lavorativo e personale, ma in tutto questo caos queste piccole cose ti scaldano il cuore e ti ricordano uno dei tanti motivi per cui hai scelto questo lavoro”.

“Fiero del mio lavoro, fiero di emozionarmi, fiero di prendermi cura delle persone meno fortunate di me, fiero di tutti i miei colleghi, fieri del gruppo forte che siamo. Fiero di essere infermiere. Per favore, restate a casa. Buona domenica delle Palme!”. Il post ha fatto subito il giro del web, ricevendo tantissimi commenti grafìtificanti.

Redazione Nurse Times

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Disturbi dell’adattamento

Disturbi dell’adattamento

I disturbi dell’adattamento sono condizioni legate allo stress. Si sperimenta più stress di quanto ci si aspetterebbe normalmente in risposta a un evento stressante o imprevisto e lo stress provoca problemi significativi nelle relazioni, sul lavoro o a scuola.

Problemi di lavoro, andare a scuola, una malattia, la morte di un parente stretto o qualsiasi numero di cambiamenti della vita possono causare stress. Il più delle volte, le persone si adeguano a tali cambiamenti entro pochi mesi.

Ma se hai un disturbo dell’adattamento, continui ad avere reazioni emotive o comportamentali che possono contribuire a sentirti ansioso o depresso.

Non devi impegnarti da solo, però. Il trattamento può essere breve ed è probabile che ti aiuti a riacquistare il tuo stato emotivo.

Disturbi dell’adattamento sintomi

Segni e sintomi dipendono dal tipo di disturbo dell’adattamento e possono variare da persona a persona. Provi più stress di quanto ci si aspetterebbe normalmente in risposta a un evento stressante e lo stress causa problemi significativi nella tua vita.

I disturbi dell’adattamento influiscono su come ti senti e pensi a te stesso e al mondo e possono anche influenzare le tue azioni o comportamenti. Alcuni esempi includono:

Sentirsi tristi, senza speranza o non apprezzare le cose che ti piacevano
Pianto frequente
Preoccupante o sentirsi ansioso, nervoso, nervoso o stressato
Difficoltà a dormire
Mancanza di appetito
Difficoltà a concentrarsi
Sentirsi sopraffatto
Difficoltà di funzionamento nelle attività quotidiane
Ritiro dai supporti sociali
Evitare cose importanti come andare al lavoro o pagare le bollette
Pensieri suicidari o comportamento
I sintomi di un disturbo dell’adattamento iniziano entro tre mesi da un evento stressante e durano non più di 6 mesi dopo la fine dell’evento stressante. Tuttavia, i disordini persistenti o cronici possono continuare per più di 6 mesi, specialmente se lo stress è in atto, come la disoccupazione.

Quando vedere un dottore
Di solito i fattori di stress sono temporanei e impariamo ad affrontarli nel tempo. I sintomi del disturbo dell’adattamento migliorano perché lo stress è diminuito. Ma a volte l’evento stressante rimane parte della tua vita. O si presenta una nuova situazione stressante e si affrontano di nuovo le stesse lotte emotive.

Parlate con il vostro medico se continuate a lottare o se avete problemi a superare ogni giorno. Puoi ottenere un trattamento per aiutarti a far fronte meglio agli eventi stressanti e sentirti di nuovo meglio nella vita.

Se hai dubbi sull’adattamento o sul comportamento di tuo figlio, parla con il pediatra di tuo figlio.

Pensieri suicidari o comportamento
Se hai pensieri di ferire te stesso o qualcun altro, chiama immediatamente il 911 o il tuo numero di emergenza locale, vai in un pronto soccorso o confida in un parente o amico fidato. Oppure chiama un numero di hotline suicida: negli Stati Uniti, chiama il National Suicide Prevention Lifeline al numero 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) per contattare un consulente qualificato.

Disturbi dell’adattamento le cause

I disturbi dell’adattamento sono causati da cambiamenti significativi o fattori di stress nella tua vita. La genetica, le tue esperienze di vita e il tuo temperamento possono aumentare la probabilità di sviluppare un disturbo dell’adattamento.

Fattori di rischio

Alcune cose possono aumentare la probabilità di avere un disturbo dell’adattamento.

Eventi stressanti

Eventi di vita stressanti, sia positivi che negativi, possono mettere a rischio di sviluppare un disturbo dell’adattamento. Per esempio:

Divorzio o problemi coniugali
Problemi relazionali o interpersonali
Cambiamenti nella situazione, come la pensione, avere un bambino o andare a scuola
Situazioni avverse, come la perdita di un lavoro, la perdita di una persona cara o problemi finanziari
Problemi a scuola o al lavoro
Esperienze potenzialmente letali, come aggressioni fisiche, combattimenti o disastri naturali
Fattori di stress in corso, come avere una malattia medica o vivere in un quartiere pieno di criminalità
Le tue esperienze di vita
Le esperienze di vita possono influire su come affrontare lo stress. Ad esempio, il rischio di sviluppare un disturbo dell’adattamento può essere aumentato se:

Stress significativo sperimentato durante l’infanzia
Hai altri problemi di salute mentale
Avere una serie di circostanze di vita difficili che accadono contemporaneamente
complicazioni
Se i disturbi dell’adattamento non si risolvono, possono eventualmente portare a problemi di salute mentale più gravi come disturbi d’ansia, depressione o abuso di sostanze.

Prevenzione

Non ci sono modi garantiti per prevenire i disturbi dell’adattamento. Ma lo sviluppo di capacità di coping sane e l’apprendimento della resilienza possono aiutarti in periodi di forte stress.

Se sai che sta sorgendo una situazione stressante – come una mossa o una pensione – fai appello alla tua forza interiore, aumenta le tue abitudini sane e raccogli i tuoi supporti sociali in anticipo. Ricordati che questo di solito è limitato nel tempo e che puoi superarlo. Considera anche di fare il check-in con il tuo medico o professionista della salute mentale per esaminare modi sani per gestire lo stress.

Diagnosi

La diagnosi dei disturbi dell’adattamento si basa sull’identificazione dei principali fattori di stress della vita, dei sintomi e di come incidono sulla capacità di funzionare. Il medico ti chiederà informazioni sulla tua storia medica, mentale e sociale. Lui o lei può usare i criteri nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), pubblicato dall’American Psychiatric Association.

Per la diagnosi dei disturbi dell’adattamento, il DSM-5 elenca questi criteri:

Avere sintomi emotivi o comportamentali entro tre mesi dalla comparsa di un fattore di stress specifico nella tua vita
Sperimentare più stress di quanto ci si aspetterebbe normalmente in risposta a un evento stressante della vita e / o avere stress che causa problemi significativi nelle relazioni, sul lavoro o a scuola

I sintomi non sono il risultato di un altro disturbo di salute mentale o parte del normale lutto
Tipi di disturbi dell’adattamento
Il DSM-5 elenca sei diversi tipi di disturbi dell’adattamento. Sebbene siano tutti correlati, ogni tipo ha segni e sintomi unici. I disturbi dell’adattamento possono essere:

Con umore depresso. I sintomi includono principalmente sentirsi tristi, pieni di lacrime e senza speranza e provare una mancanza di piacere per le cose che ti piaceva.

Con ansia I sintomi includono principalmente nervosismo, preoccupazione, difficoltà a concentrarsi o ricordare le cose e sentirsi sopraffatti. I bambini che hanno un disturbo dell’adattamento con ansia possono temere fortemente di essere separati dai loro genitori e dai loro cari.

Con ansia mista e umore depresso. I sintomi includono una combinazione di depressione e ansia.
Con disturbo della condotta. I sintomi riguardano principalmente problemi comportamentali, come combattimenti o guida spericolata. I giovani possono saltare la scuola o vandalizzare la proprietà.

Con disturbo misto di emozioni e condotta. I sintomi includono un mix di depressione e ansia e problemi comportamentali.

Non specificato. I sintomi non si adattano agli altri tipi di disturbi dell’adattamento, ma spesso includono problemi fisici, problemi con la famiglia o gli amici o problemi di lavoro o scuola.

Lunghezza dei sintomi
Per quanto tempo possono anche variare segni e sintomi di un disturbo dell’adattamento. I disturbi dell’adattamento possono essere:

Acuta. Segni e sintomi durano sei mesi o meno. Dovrebbero allentarsi una volta rimosso lo stress.

Persistente (cronico). Segni e sintomi durano più di sei mesi. Continuano a disturbarti e sconvolgere la tua vita.

Trattamento

Molte persone con disturbi dell’adattamento trovano utile il trattamento e spesso hanno bisogno solo di un breve trattamento. Altri, compresi quelli con persistenti disturbi dell’adattamento o fattori di stress in corso, possono beneficiare di trattamenti più lunghi. I trattamenti per i disturbi dell’adattamento comprendono psicoterapia, farmaci o entrambi.

Psicoterapia

La psicoterapia, chiamata anche talk terapia, è il trattamento principale per i disturbi dell’adattamento. Questo può essere fornito come terapia individuale, di gruppo o familiare. La terapia può:

Fornire supporto emotivo
Aiutarti a tornare alla tua normale routine
Aiutarti a capire perché l’evento stressante ti ha colpito così tanto
Aiutarti ad apprendere le capacità di gestione dello stress e di gestione per affrontare eventi stressanti
farmaci
Farmaci come antidepressivi e farmaci anti-ansia possono essere aggiunti per aiutare con sintomi di depressione e ansia.

Come con la terapia, potresti aver bisogno di farmaci solo per alcuni mesi, ma non interrompere l’assunzione di farmaci senza prima parlare con il medico. Se interrotto improvvisamente, alcuni farmaci, come alcuni antidepressivi, possono causare sintomi simili all’astinenza.

Stile di vita e rimedi casalinghi
Ecco alcuni passaggi che puoi prendere per prenderti cura del tuo benessere emotivo.

Suggerimenti per migliorare la resilienza
La resilienza è la capacità di adattarsi bene allo stress, alle avversità, al trauma o alla tragedia – in sostanza, la capacità di riprendersi dopo aver vissuto un evento difficile. Costruire la resilienza può variare da persona a persona, ma considera queste strategie:

Rimani connesso con supporti sociali sani, come amici positivi e persone care.
Fai qualcosa che ti dia un senso di realizzazione, divertimento e scopo ogni giorno.

Vivi uno stile di vita sano che includa un buon sonno, una dieta sana e una regolare attività fisica.

Impara dalle esperienze passate su come migliorare le tue capacità di coping.
Rimanere fiduciosi sul futuro e lottare per un atteggiamento positivo.
Riconosci e sviluppa i tuoi punti di forza personali.
Affronta le tue paure e accetta le sfide.
Fare un piano per affrontare i problemi quando si verificano, piuttosto che evitarli.
Trova supporto
Può aiutarti a parlare di cose con familiari e amici premurosi, ricevere supporto da una comunità di fede o trovare un gruppo di supporto orientato alla tua situazione.

Parla con tuo figlio di eventi stressanti
Se tuo figlio ha difficoltà ad adattarsi, prova a incoraggiarlo delicatamente a parlare di ciò che sta attraversando. Molti genitori presumono che parlare di un cambiamento difficile, come il divorzio, farà stare peggio un bambino. Ma tuo figlio ha bisogno dell’opportunità di esprimere sentimenti di dolore e di sentire la tua sicurezza che rimarrai una costante fonte di amore e sostegno.

Prepararsi per l’appuntamento
Indipendentemente dal fatto che inizi consultando il tuo medico di base o un professionista della salute mentale per la valutazione e il trattamento, ecco alcune indicazioni per aiutarti a preparare il tuo appuntamento e cosa aspettarti dal tuo medico.

Se possibile, potresti voler prendere appunti durante la visita o portare con te un familiare o un amico per aiutarti a ricordare le informazioni.

Cosa puoi fare
Per preparare il tuo appuntamento, fai un elenco di:

Tutti i sintomi che hai riscontrato e da quanto tempo.
Informazioni personali chiave, inclusi eventuali stress importanti o recenti cambiamenti della vita, sia positivi che negativi.
Informazioni mediche, comprese altre condizioni di salute fisica o mentale con cui ti è stata diagnosticata. Includi eventuali farmaci, vitamine, erbe o altri integratori che stai assumendo e i dosaggi.
Domande da porre al medico per sfruttare al meglio il tempo trascorso insieme.
Alcune domande da porre al medico possono includere:

Cosa pensi che stia causando i miei sintomi?
Ci sono altre possibili cause?
La mia condizione è probabilmente temporanea o a lungo termine?
Mi consiglia il trattamento? Se sì, con quale approccio?
Quando pensi che i miei sintomi miglioreranno?
Dovrei vedere uno specialista in salute mentale?
Mi consigliate eventuali cambiamenti temporanei a casa, al lavoro o a scuola per aiutarmi a recuperare?
Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere?
Quali siti web mi consigliate?
Non esitate a fare altre domande durante l’appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico probabilmente ti farà una serie di domande. Preparati a rispondere a loro per riservare il tempo di esaminare tutti i punti su cui vuoi concentrarti. Il medico può chiedere:

Quali sono i tuoi sintomi?
Quando tu o i tuoi cari avete notato per la prima volta i sintomi?
Quali importanti cambiamenti sono avvenuti di recente nella tua vita, sia positivi che negativi?
Come hai provato a far fronte a questi cambiamenti?
Quanto spesso ti senti triste o depresso?
Hai pensieri di suicidio?
Quanto spesso ti senti ansioso o preoccupato?
Stai avendo problemi a dormire?
Hai difficoltà a portare a termine compiti a casa, al lavoro o a scuola che in precedenza ti sono sembrati gestibili?
Stai evitando eventi sociali o familiari?
Hai avuto problemi a scuola o al lavoro?
Hai preso decisioni impulsive o hai intrapreso comportamenti spericolati che non ti sembrano?
Bevi alcolici o usi droghe ricreative? Quante volte?
Sei stato trattato per altri disturbi di salute mentale in passato? Se sì, quale tipo di terapia è stata più utile?

Infermiere arrestato per furto di mascherine: dura condanna dell’Opi di Roma

Arriva la dura condanna dell’Ordine delle Professioni di Roma in seguito all’arresto di un infermiere 50enne in servizio presso il pronto soccorso dell’ospedale Cto (Centro traumatologico ortopedico) a Ostiense

“L’arresto di un infermiere che aveva rubato mascherine, garze, soluzione fisiologica e altri dispositivi di protezione dal pronto soccorso dell’ospedale in zona Ostiense ci riempie di sdegno. Non solo per il gesto criminale, ma anche e soprattutto perché compiuto da un operatore sanitario in questo drammatico momento di emergenza” si legge nella nota dell’Opi romano.

“Un comportamento che offende profondamente la nostra professione, coraggiosamente in prima linea per fronteggiare la pandemia da Covid-19, e rischia di svilire il sacrificio di tanti colleghi impegnati duramente per assistere al meglio la popolazione. Non lasceremo che episodi come questo offuschino l’immagine pubblica degli infermieri romani. Lo dobbiamo innanzitutto ai tantissimi colleghi impegnati fino allo stremo delle forze in questa emergenza. Perciò, non appena disporremo degli atti necessari, l’Ordine delle Professioni Infermieristiche di Roma adotterà tutte le azioni disciplinari del caso. Non faremo sconti a chi danneggia cosi la nostra immagine oltraggiando la deontologia e l’onestà che ispirano la nostra professione”, conclude la nota firmata dalla presidente dott.ssa Pulimeno.

Al termine del turno notturno l’uomo è stato sorpreso dai poliziotti con materiale sanitario, tra cui soluzioni fisiologiche, garze, dispositivi di protezione e materiale per la disinfezione.

Dai successivi accertamenti eseguiti insieme al direttore sanitario della struttura e alla capo sala, la polizia è riuscita ad appurare che il “lotto” rubato proveniva dagli ambulatori del Pronto Soccorso, materiale nella disponibilità dell’infermiere.

Redazione Nurse Times
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Immunità strutture sanitarie, la rabbia di medici e infermieri del Piemonte. “Quegli emendamenti vanno ritirati”

TORINO – Il ritiro immediato degli emendamenti, presentati dai partiti dell’opposizione in Parlamento, con i quali di fatto si “assolvono le strutture sanitarie da eventuali responsabilità penali, civili e di rivalsa economica” da parte degli operatori sanitari, in prima linea in questa emergenza Covid 19 e quindi a rischio della propria salute e della propria vita.

A chiedere quel passo indietro sono, all’unisono, gli Ordini dei Medici e delle Professioni infermieristiche del Piemonte, regione nella quella sono almeno 60 i medici e altrettanti infermieri in condizioni serie dopo essere stato contagiati dal coronavirus.

Numeri che preoccupano anche a livello nazionale (con 80 medici e 25 infermieri deceduti, senza dimenticare i 5.500 contagiati sempre tra gli infermieri), provocati anche dagli insufficienti dispositivi di protezione individuale messi a disposizione degli operatori sanitari.

Nel decreto legge “Cura Italia” in discussione al Senato, ci sono due emendamenti che hanno fatto gridare allo scandalo medici e infermieri.

“Un emendamento di modifica al decreto afferma – si legge in una note congiunta degli Ordini dei Medici e degli Infermieri del Piemonte – che le condotte dei datori di lavoro di operatori sanitari e sociosanitari operanti nell’ambito o a causa dell’emergenza COVID-19, nonché le condotte dei soggetti preposti alla gestione della crisi sanitaria derivante dal contagio non determinano, in caso di danni agli stessi operatori o a terzi, responsabilità personale di ordine penale, civile, contabile e da rivalsa, se giustificate dalla necessità di garantire, sia pure con mezzi e modalità non sempre conformi agli standard di sicurezza, la continuità dell’assistenza sanitaria indifferibile sia in regime ospedaliero che territoriale e domiciliare”. E inoltre che “dei danni accertati in relazione alle condotte di cui al comma 1, compresi quelli derivanti dall’insufficienza o inadeguatezza dei dispositivi di protezione individuale, risponde civilmente il solo ente di appartenenza del soggetto operante ferme restando, in caso di dolo, le responsabilità individuali».

Per medici e infermieri piemontesi “gli emendamenti, con sfumature differenti in base al proponente, sostengono tutti lo stesso concetto: le condotte dei datori di lavoro non determinano responsabilità penale, civile ed erariale. I proponenti sono esponenti delle forze di opposizione. Dunque, nessuna colpa se i DPI non sono arrivati, se i tamponi non sono stati fatti, se respiratori e caschi non sono sufficienti, se la gravità dell’epidemia è stata sottostimata, se l’organizzazione è stata incapace, incerta, lenta e lacunosa.

Nessuno potrà indagare: noi siamo definiti eroi, che devono lavorare con abnegazione e spirito di servizio, e tanto basta. Si piangono i pazienti, ma non si potrà verificare se i sanitari sono stati messi nella condizione di curarli con tutti gli strumenti possibili. E se sono stati tutelati o mandati ad ammalarsi nell’esercizio delle loro funzioni. Questi emendamenti sono crudeli, sprezzanti e offensivi per due categoria che stanno combattendo e lavorando a mani nude. Sono inaccettabili in uno stato di diritto”.

Salvatore Petrarolo
L’articolo Immunità strutture sanitarie, la rabbia di medici e infermieri del Piemonte. “Quegli emendamenti vanno ritirati” scritto da Salvatore Petrarolo è online su Nurse Times.

Il racconto di un infermiere del 118: “Anche in questo periodo infausto amiamo il nostro lavoro. I politici se lo ricordino anche dopo”

Sono stati definiti, sin dall’inizio di questa emergenza coronavirus, degli “eroi” o, in alcuni casi, gli angeli senza volto. Sono le decine di migliaia di infermieri, medici e operatori sanitari in prima linea in questa “guerra” contro il Covid 19. Quella che pubblichiamo è la testimonianza di un infermiere del servizio di emergenza-urgenza 118 in questa domenica delle Palme.

Ore 7 del mattino: inizi il turno sperando che sia una buona giornata. Arrivo in postazione India e dò il cambio al collega che prima di andar via mi lascia le consegne. Sistemo le mie cose e vado a salutare il mio team composto da autista e soccorritore. Andiamo in ambulanza e facciamo la check-list. Risaliamo e controlliamo i kit Covid-19; mentre si parla squilla il cellullare della centrale, il tablet suona l’alert e cominci a pensare “speriamo non sia un Covid-19”.

La centrale conferma che si tratta di un caso di Covid: un paziente con dispnea e oncologico. Rivolgo alcune domande ulteriori e faccio presente che a mio avviso serve il medico. Il collega riflette, si confronta e conferma: mi dice che posso annullare l’intervento e che manda la Mike. Non penso che ci sia andata bene ma che semplicemente era opportuno mandare la Mike per il bene del paziente stesso.

Ore 11,10: squilla il cellulare della centrale, la Mike non è ancora rientrata per la chiamata precedente. Chiedo info più dettagliate come al solito, cerco di farmi un quadro sulla base di quello che mi dicono ed elaboro. I parenti del paziente, dicono sia apiretico e non abbia dispnea, ma non ci credo. I presentimenti, recentemente, sono giusti. Dico alla centrale che mi vesto preventivamente perché devo tutelare me e il mio team.

Ci vestiamo e partiamo. Per strada si discute sulle patologie confermateci dalla centrale. Arriviamo sul posto, faccio una valutazione soggettiva/oggettiva del paziente, misuriamo i parametri e il paziente ha ipertermia a 38. È vero, si tratta di un parametro che dice tutto e niente, ma io devo comunicarlo alla centrale. Telefono e mi confronto, alla fine mi consigliano il trasposto al reparto Covid più vicino! Prepariamo il paziente al meglio per il trasposto e nel frattempo passa un’ora: la tuta e gli altri DPI cominciano a farsi “sentire”, inizi a sudare e ad avere un aumento della FC e della CO2, lo capisci dal mal di testa.

Chiudo gli occhi e respiro lentamente per ridurre la FC e limitare una iperventilazione. Mettiamo il paziente in ambulanza e si parte a sirene spiegate verso il centro Covid. Arrivati sul posto ascolti le solite lamentele, dissensi e indignazioni del medico del Pronto soccorso che non trova giusto l’organizzazione del sistema. Attendiamo per sbarellare e nel contempo, contemplo, penso e rifletto. Dopo circa due ore dall’inizio dell’intervento ci fanno sbarellare; trasmetto i dati al triage e spiego tutto al collega. Esco dal Pronto soccorso e parlo col figlio del paziente, il quale preoccupato mi chiede informazioni. Dò delucidazioni sul tampone, alla fine mi saluta e mi ringrazia dicendomi: “Buona domenica delle Palme”.

Realizzo che giorno è, lo ringrazio e si riparte. Lungo la strada cerco di rilassarmi ma non è poi tanto semplice, fortuna che c’è lo stereo e accendo la radio istintivamente, la musica aiuta. Parte la canzone di Eros Ramazzotti “La nostra vita” rifletti sulle parole e improvvisamente osservo il mio team, ragazzi giovani operativi ma soprattutto meravigliosi, mi sorridono e lo capisco dagli occhi, non diciamo nulla ma ci tocchiamo i pugni, come per dire ben fatto. Un brivido lungo la schiena mi fa capire quanto amo questo lavoro anche in questo periodo infausto.

Il silenzio regna nell’ambulanza ma intanto continuo a pensare e mi verrebbe voglia di urlare al Governo e ai politici, un urlo di rabbia e speranza! Spero che quando tutto sarà finito, non vi dimentichiate di quello che facciamo e come lo facciamo! Ricordatevi di noi. Anche noi abbiamo una famiglia che ci aspetta a casa, ma quello che facciamo vale 1500€?

Buona Domenica delle Palme da una squadra India 118.

Salvatore Petrarolo
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Malmena paziente 87enne fino a provocargli lesioni ossee: arrestato medico di famiglia nel Leccese

È stato arrestato questo pomeriggio il medico di famiglia leccese che si è reso responsabile dell’aggressione ai danni di un paziente di 87 anni, immortalata da alcuni cittadini con lo smartphone.
Vincenzo Refolo ha preso a schiaffi l’anziano spintonandolo fino a farlo cadere a terra per continuare a calciarlo ripetutamente fino a provocargli diverse ecchimosi al volto e la frattura di alcune costole. Solo l’intervento di una donna che ha assistito alla scena ha permesso di evitare il peggio alla vittima.
Ieri pomeriggio i carabinieri hanno notificato l’ordinanza di custodia cautelare ai domicliari al medico di medicina generale, emessa dal giudice per le indagini preliminari del Tribunale di Lecce, Giulia Proto.
Dovrà rispondere dall’accusa di lesioni aggravate da motivi abietti e futili aggravate dalla qualifica di pubblico ufficiale.
Refolo si è difeso dichiarando di essere stato precedentemente insultato e colpito più volte con una stampella dell’anziano, poiché una ricetta compilata dallo stesso non sarebbe stata ritenuta valida in un ambulatorio.
 
Dott. Simone Gussoni

Malmena paziente 87enne fino a provocargli lesioni ossee: arrestato medico di famiglia nel Leccesehttps://www.nursetimes.org/malmena-paziente-87enne-fino-a-provocargli-lesioni-ossee-arrestato-medico-di-famiglia-nel-leccese/84680Seguici su #NurseTimesGiornale di informazione SanitariaGepostet von NurseTimes am Sonntag, 5. April 2020
L’articolo Malmena paziente 87enne fino a provocargli lesioni ossee: arrestato medico di famiglia nel Leccese scritto da Simone Gussoni è online su Nurse Times.

Covid-19: la voce degli esperti – PARTE IV

Di seguito la quarta e ultima tranche dell’intervista multipla realizzata dal dott. Fausto D’Agostino, specialista in anestesista e rianimazione, autore di diversi libri scientifici (Medico di Guardia Diagnosi e Terapia – Idelson Gnocchi, Pronto Soccorso Notes – Minerva Medica, Gestione delle vie aeree in emergenza – Minerva Medica) e di alcuni video scientifici per la di divulgazione delle manovre salvavita. Per l’emergenza coronavirus collabora attualmente con il ministero della Salute al numero di utilità pubblica 1500 e ha donato, tramite la sua associazione Centro Formazione Medica, una somma a favore della Società Italiana Sistemi 118.

Il COVID-19 ci atterrisce e ci unisce tutti in un’unica meravigliosa ITALIA! Per la prima volta, dal dopo guerra ad oggi, tutta la nazione lotta in modo sinergico e si stringe attorno a slogan come #iorestoacasa e “andrà tutto bene”, che sostengono il Paese e i suoi professionisti sanitari, chiamati ad agire in prima linea contro questo nemico invisibile ma tanto pericoloso.

In qualità di medico, specializzato in Anestesia e Rianimazione, sto collaborando con il Ministero della Salute rispondendo al Numero di utilità pubblica 1500 ed ho potuto raccogliere sia le domande dei cittadini (giustamente preoccupati anche da sintomi aspecifici) sia quesiti di differenti operatori sanitari (medici di medicina generale, medici del 118, specialisti di varie branche, infermieri ecc…). Le domande che l’emergenza ci pone sono tante e variegate, per questo ho ritenuto opportuno provare a dare un inquadramento generale, il più possibile scientifico, alla grande mole di informazioni a cui siamo sottoposti quotidianamente dai media. In questo mese, è stato pubblicato il libro Medico di Guardia – Diagnosi e Terapia 2020 da me curato con il coinvolgimento di autorevoli specialisti esperti nelle diverse branche della medicina, presenti su tutto il territorio nazionale. Pertanto, ho selezionato tra di loro chi si trova in prima linea a fronteggiare la pandemia formulando delle domande specifiche, che ci possano aiutare a fare un punto sulla situazione attuale.

Ho voluto intervistare molte persone coinvolte a vario titolo nell’emergenza sanitaria COVID-19, per dare voce a più professioni (sia dell’area medica che politica e gestionale) che operano con grande competenza ed impegno nella stessa nazione, anche se in regioni diverse, e che costituiscono un esempio encomiabile del lavoro che si sta svolgendo per fronteggiare la situazione.

1) Quali misure si adottano per un corretto triage intraospedaliero per i pazienti affetti da Coronarovirus? Ci risponde il Dott. Ramilli, Dirigente Medico UOC Pronto Soccorso e Medicina d’Urgenza dell’Ospedale Maggiore di Bologna.

La funzione di triage svolge un ruolo chiave nel processo diagnostico assistenziale. È fondamentale che tale attività venga svolta da personale con una adeguata anzianità di servizio e comprovate attitudini nell’attività triagistica. In corso di evento pandemico il triage normale viene sostituito da una sorta di “triage di guerra”, che precede una check list con poche domande chiave per decidere il percorso da far seguire al paziente. In corso di epidemia COVID-19 i sintomi che dovrebbero indirizzare il paziente verso il percorso “potenzialmente infetti” (o  “sporco”) dovrebbero essere, ad esempio: 1. presenza di temperatura >= 37,5; 2. presenza di sintomi respiratori (tosse e/o dispnea); 3. presenza di febbre e disturbi gastroenterici (vomito, diarrea). La presenza di uno solo di questi sintomi dovrebbe essere sufficiente ad indirizzare il paziente verso il percorso “potenzialmente infetti”.

Il luogo del triage dovrebbe essere esterno al Pronto Soccorso mediante tende da campo attrezzate per i pazienti che giungono in ospedale con mezzi propri ed intraospedaliero per i pazienti che giungono in ambulanza. Tutti i pazienti dovrebbero indossare mascherina chirurgica ed effettuare lavaggio delle mani con soluzione idroalcolica al momento del triage. In Pronto Soccorso, devono essere distinti due spazi adibiti a percorso “sporco” e percorso “pulito”, ciascuno con un triage dedicato e gli operatori di tali spazi non dovrebbero mai entrare in contatto tra loro. 

Tutti gli operatori sanitari del percorso “sporco” (medici, infermieri, operatori di assistenza, addetti alle pulizie) dovrebbero effettuare una vestizione prima di entrare, comprendente: tuta di isolamento o sovracamice adeguato, doppio paio di guanti, calzari monouso, mascherina FFP2, cuffia, dispositivi di protezione oculari (occhiali, casco).

Data la eterogeneità dei sintomi COVID-19 e di paucisintomaticità, congiuntamente alla possibilità di errori di triage è auspicabile che anche gli operatori sanitari del percorso “pulito” abbiano i suddetti presidi. In caso di scarsità di dispositivi di protezione, un equipaggiamento minimo della zona pulita dovrebbe comunque comprendere una mascherina facciale (chirurgica, meglio FFP2), un camice monouso, due paia di guanti. Il secondo paio di guanti va sostituito ad ogni paziente ed il primo non deve essere tolto mai, nemmeno durante la digitazione sulla tastiera del computer.

2) Il Dott. Paolo Riondino,  Dirigente Medico in Anestesia e Rianimazione presso l’Ospedale S. Eugenio di Roma, ci descrive la gestione sub-intensiva ottimale nel paziente COVID-19.

Nei casi mediamente gravi, è richiesta, per i pazienti COVID-19, un’attenta monitorizzazione dei parametri vitali ed un’assistenza ventilatoria non invasiva (casco C-PAP o ventilazione meccanica non invasiva), associata a terapia farmacologica, secondo protocollo. L’arruolamento del paziente nell’area sub-intensiva prevede una stretta collaborazione tra il clinico e il rianimatore. L’O2 terapia ha come obiettivo una SpO2 ≥ a 90%. L’utilizzo della venti-mask deve essere strettamente monitorizzato, per essere eventualmente sostituito con la ventilazione non invasiva, pronti ad un’intubazione veloce, in caso di deterioramento delle funzionalità respiratorie. Bisogna sempre valutare l’uso dei farmaci steroidei.

3) L’intubazione rappresenta una pratica importante per la gestione delle vie aeree nei pazienti COVID-19, chiedo al Dott. Costantino Buonopane, autore del trattato “Gestione delle vie aeree in emergenza-urgenza” quali sono i suoi consigli.

Nel quadro della gestione delle vie aeree in un paziente COVID-19 diverse procedure e manovre possono determinare la diffusione del virus contenuto nelle goccioline di saliva e quindi, innanzitutto tutti gli operatori coinvolti devono essere protetti mediante l’impiego dei DPI. La ventilazione manuale a pressione positiva può generare aereosol e dovrebbe essere evitata o limitata all’ossigenazione di salvataggio, quindi, si raccomanda l’uso di una procedura di “induzione-intubazione in rapida sequenza” per evitare, se possibile, la ventilazione manuale.

In genere questi pazienti hanno una ridotta riserva respiratoria e tendono a desaturare molto rapidamente dopo l’induzione e la mio risoluzione quindi si consiglia una preossigenazione che deve essere avviata immediatamente mediante respirazione passiva di O2 supplementare erogato attraverso una maschera facciale ermeticamente aderente e sigillata in modo occlusivo sul volto del paziente; fra la maschera e il dispositivo di ventilazione deve essere inserito un filtro HME per ridurre al minimo l’aerosol.

Per il primo tentativo di intubazione è consigliato il Videolaringoscopio.: l’uso di dispositivi con monitor separato dalla lama, la posizione verticale con il gomito esteso massimizza la distanza tra il viso dell’operatore e le vie aeree del paziente: ciò dovrebbe ridurre il rischio di trasmissione virale.

4) Il Dott. Mario Mezzapesa lavora come anestesista presso l’ASST Papa Giovanni XXIII di Bergamo, epicentro dell’epidemia e ci descrive come gestite il supporto ventilatorio meccanico nel paziente COVID-19.

Purtroppo, poco sappiamo circa la precisa fisiopatologia dell’insufficienza respiratoria correlata al virus 2019-nCoV. Per tale motivo al momento possiamo solo attenerci alle strategie ventilatorie che si sono dimostrate efficaci nel trattamento di altre forme di ARDS. Quindi ventilazione protettiva con VT 4-8 mL/kg PBW, strategia ad alta PEEP adeguando la PEEP secondo le misure di meccanica respiratoria tali da ottenere Ppl < 30 cmH2O ed una Driving Pressure < 15 cmH2O. Se necessario curarizzare il pz in continuo per 24-48 h. Considerare la pronazione per 12-16 h in pz con P/F < 150. Obiettivo della ventilazione è quello di mantenere una SpO2 92-96% ed una PaO2 55-70 mmHg. Accettare un’ipercapnia con pH ≥ 7,20. Ricordiamoci che la ventilazione non serve a curare il polmone (questo avverrà con le terapie mirate all’eliminazione della causa scatenante e al contenimento della risposta infiammatoria), ma a guadagnare tempo garantendo un’ossigenazione efficace secondo i parametri precedentemente descritti.

5) La pronazione in cosa consiste e quando è preferibile? Ce lo spiega il Dott. Daniele Tuzzo, Anestesista presso l’ASST “Ospedali Civili di Brescia”.

La pronazione è consigliata nei casi di ipossiemia più grave, per esempio quando il rapporto PaO2/FIO2 è inferiore a 150 anche dopo aver eseguito una manovra di reclutamento: in tali condizioni un adeguato livello di ossigenazione è ottenibile solo con l’esposizione del paziente a FIO2 elevata per periodi prolungati. La pronazione è inoltre un’opzione valida nei casi in cui il paziente sviluppi elevata driving pressure anche con l’utilizzo di Vt ridotti. In posizione prona, infatti, si ottiene sia una redistribuzione preferenziale del flusso ematico polmonare verso le aree ventrali del torace, solitamente più risparmiate dalla malattia (l’effetto è una riduzione dell’effetto shunt e del mismatch tra ventilazione e perfusione), sia una distribuzione più omogenea della ventilazione nelle aree dorsali per motivi anatomici, sia infine una riduzione delle sollecitazioni meccaniche a carico delle zone polmonari meno malate, con possibile aumento della compliance, riduzione delle pressioni transpolmonari, riduzione del rischio di VILI (danno polmonare indotto dalla ventilazione).

Questa pandemia si configura come una sfida senza precedenti che l’intera umanità è chiamata a fronteggiare. Gli attori principali di questa lotta sono gli operatori sanitari, che stanno dimostrando di vivere il proprio impegno lavorativo in modo eroico, come missione. Al di là della preparazione, dello spirito di dedizione e della vocazione alla salute, tutti gli operatori sanitari hanno il pieno diritto di essere tutelati nello svolgimento di un cosi difficile lavoro, che mette costantemente a rischio la vita di ciascuno di loro. Sarà fondamentale organizzarsi rapidamente per garantire maggiori risorse e tecnologie adeguate all’emergenza in atto, indipendentemente dalla nazionalità di appartenenza. Ciò che porterà a sconfiggere la pandemia sarà la capacità di condividere, tra tutte le nazioni del mondo in modo trasparente e lealmente cooperativo, le conoscenze apprese e tutti gli strumenti che si stanno rivelando efficaci nella lotta contro il virus.

Verosimilmente, siamo ancora all’inizio di una lunga guerra dilagata in tutto il mondo e costituita da molte battaglie, delle quali alcune già vinte. Questo ci dà la possibilità di pensare positivo e di remare tutti insieme per il raggiungimento di un obiettivo comune. Lo stesso Papa Francesco ha dichiarato “Ci siamo resi conto di trovarci sulla stessa barca, tutti fragili e disorientati, ma nello stesso tempo importanti e necessari, tutti chiamati a remare insieme, tutti bisognosi di confortarci a vicenda”. Stringiamoci in una sola grande umanità e lottiamo uniti contro il nemico invisibile!

Dott. Fausto D’Agostinowww.centroformazionemedica.it

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L’articolo Covid-19: la voce degli esperti – PARTE IV scritto da Redazione Nurse Times è online su Nurse Times.

Tamponi per il Covid19 a tappeto ogni 4 giorni per i calciatori italiani in vista dell’imminente ripresa del campionato

Tamponi a tappeto ogni 4 giorni per i calciatori professionisti che giocano nei campionati italiani. Questa è la decisione presa dalla Federazione Medico Sportiva Italiana.
Una serie di indicazioni è stata realizzata per la riammissione degli atleti agli allenamenti: dai tamponi di controllo per la positività al coronavirus ai successivi controlli di routine. Anche le cadenze sono state ben definite: raccomandati test ogni 4 giorni per ogni calciatore asintomatico.
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I tamponi saranno realizzati sia per valutare la positività al coronavirus sia per controllare chi sia già guarito dall’infezione. Saranno svolti anche test per individuare eventuali immunità.
In vista dell’imminente via libera che le squadre ricevano dalle autorità politiche e sportive per la ripresa dell’attività agonistica, sono queste le principali indicazioni del protocollo medico che la Federazione medico sportiva italiana (Fmsi) ha stilato in vista della possibile ripresa.
Si tratta di una serie di raccomandazioni alle federazioni, che costituiscono un vero e proprio protocollo per la riammissione degli atleti agli allenamenti. Controlli immediati dunque e successivi controlli di routine, nei quali si distingueranno gli sportivi in tre gruppi:
– positivi
– immuni
– non immuni
Per gli atleti negativi o asintomatici saranno raccomandati esami (tamponi o altro test rapido in via di validazione) ogni quattro giorni, mentre gli atleti positivi al Covid-19 dovranno sottoporsi a un’approfondita serie di esami per poi osservare un periodo individuale di graduale ripresa nei successivi quindici giorni e soltanto successivamente iniziare gli allenamenti, sempre sotto l’attento controllo del responsabile sanitario.
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Il protocollo prevede anche indicazioni generali per la sicurezza degli ambienti sportivi, con raccomandazioni specifiche nei casi di atleti risultati positivi.
I tamponi che vengono regolarmente negati o centellinati per i professionisti della salute diventano improvvisamente disponibili in grande numero. per poter monitorare gli oltre 12.000 calciatori professionisti del campionati italiani. Anche questa “proposta” permette di comprendere quali siano le priorità in Italia.
Dott. Simone Gussoni
Fonte: Eurosport
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Degenerazione maculare umida

Degenerazione maculare umida

La degenerazione maculare umida è un disturbo cronico dell’occhio che provoca visione offuscata o un punto cieco nel campo visivo. Generalmente è causato da vasi sanguigni anomali che perdono liquido o sangue nella macula. La macula è nella parte della retina responsabile della visione centrale.

La degenerazione maculare umida è uno dei due tipi di degenerazione maculare legata all’età. L’altro tipo – la degenerazione maculare secca – è più comune e meno grave. Il tipo bagnato inizia sempre come tipo secco.

La diagnosi precoce e il trattamento della degenerazione maculare umida possono aiutare a ridurre la perdita della vista e, in alcuni casi, a recuperare la vista.

Degenerazione maculare umida sintomi

I sintomi della degenerazione maculare umida di solito compaiono improvvisamente e peggiorano rapidamente. Possono includere:

Distorsioni visive, come le linee rette che sembrano piegate
Visione centrale ridotta in uno o entrambi gli occhi
Diminuzione dell’intensità o della luminosità dei colori
Un punto sfocato ben definito o un punto cieco nel tuo campo visivo
Una pericolosità generale nella tua visione generale
Insorgenza improvvisa e rapido peggioramento dei sintomi
La degenerazione maculare non influisce sulla visione laterale (periferica), quindi raramente causa la cecità totale.

Quando vedere un dottore
Consulta il tuo oculista se:

Noti cambiamenti nella tua visione centrale
La tua capacità di vedere colori e dettagli precisi viene compromessa
Questi cambiamenti possono essere la prima indicazione della degenerazione maculare, in particolare se hai più di 50 anni.

Degenerazione maculare umida le cause

Nessuno conosce la causa esatta della degenerazione maculare umida, ma si sviluppa nelle persone che hanno avuto degenerazione maculare secca. Di tutte le persone con degenerazione maculare legata all’età, circa il 10 percento ha la forma umida.

La degenerazione maculare umida può svilupparsi in diversi modi:

Perdita della vista causata dalla crescita anormale dei vasi sanguigni. A volte nuovi vasi sanguigni anormali crescono dalla coroide sotto e nella macula (neovascolarizzazione coroidale).

La coroide è lo strato di vasi sanguigni tra la retina e il rivestimento esterno dell’occhio (sclera). Questi vasi sanguigni anomali possono perdere liquidi o sangue, interferendo con la funzione della retina.

Perdita della vista causata dall’accumulo di liquidi nella parte posteriore dell’occhio. Quando il liquido fuoriesce dalla coroide, può accumularsi tra lo strato cellulare sottile chiamato epitelio pigmentato retinico e la retina. Ciò può causare un urto nella macula, con conseguente perdita della vista o distorsione.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di degenerazione maculare includono:

Età. Questa malattia è più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni.
Storia famigliare. Questa malattia ha una componente ereditaria. I ricercatori hanno identificato diversi geni legati allo sviluppo della condizione.
Gara. La degenerazione maculare è più comune nei bianchi.
Smoking. Fumare sigarette o essere regolarmente esposti al fumo aumenta significativamente il rischio di degenerazione maculare.

Obesità. La ricerca indica che essere obesi aumenta la possibilità che la degenerazione maculare precoce o intermedia progredisca in una forma più grave della malattia.

Malattia cardiovascolare. Se hai malattie che colpiscono il tuo cuore e i tuoi vasi sanguigni, potresti essere maggiormente a rischio di degenerazione maculare.
complicazioni

Le persone la cui degenerazione maculare umida è passata alla perdita della vista centrale hanno un rischio maggiore di depressione e isolamento sociale. Con una profonda perdita della vista, le persone possono vedere allucinazioni visive (sindrome di Charles Bonnet).

Prevenzione

È importante sottoporsi a esami oculistici di routine per identificare i primi segni di degenerazione maculare. Le seguenti misure possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare degenerazione maculare umida:

Gestisci le tue altre condizioni mediche. Ad esempio, se hai malattie cardiovascolari o ipertensione, prendi le tue medicine e segui le istruzioni del medico per controllare la condizione.

Non fumare. I fumatori hanno maggiori probabilità di sviluppare degenerazione maculare rispetto ai non fumatori. Chiedi aiuto al tuo medico per smettere di fumare.

Mantenere un peso sano ed esercitare regolarmente. Se hai bisogno di perdere peso, riduci il numero di calorie che mangi e aumenta la quantità di esercizio fisico che fai ogni giorno.

Scegli una dieta sana. Includere frutta, verdure a foglia verde, noci e pesce ricchi di acidi grassi omega-3, come il salmone.

Diagnosi

Il medico esaminerà la tua storia medica e familiare e condurrà un esame oculistico completo. Per confermare una diagnosi di degenerazione maculare, lui o lei può fare diversi altri test, tra cui:

Esame della parte posteriore dell’occhio. Il tuo oculista metterà gocce negli occhi per dilatarli e utilizzerà uno strumento speciale per esaminare la parte posteriore dell’occhio. Cercherà fluido o sangue o un aspetto chiazzato causato da drusen. Le persone con degenerazione maculare hanno spesso molti depositi giallo-drusen che si formano sotto la retina.

Test per difetti al centro della tua visione. Durante un esame oculistico, l’oculista può utilizzare una griglia di Amsler per verificare la presenza di difetti nella visione centrale. Se hai una degenerazione maculare, alcune delle linee rette nella griglia appariranno sbiadite, spezzate o distorte.

Angiografia con fluoresceina. Durante questo test, il medico inietta un colorante colorato in una vena del braccio. Il colorante viaggia verso ed evidenzia i vasi sanguigni negli occhi.

Una fotocamera speciale scatta foto mentre il colorante viaggia attraverso i vasi sanguigni. Le immagini mostreranno se si verificano perdite di vasi sanguigni anormali o alterazioni della retina.

Angiografia verde indocianina. Come l’angiografia con fluoresceina, questo test utilizza un colorante iniettato. Può essere usato per confermare i risultati di un’angiografia con fluoresceina o per identificare vasi sanguigni anomali più profondi nella retina.

Tomografia a coerenza ottica. Questo test di imaging non invasivo mostra sezioni trasversali dettagliate della retina. Identifica le aree di diradamento, ispessimento o gonfiore. Questo test viene utilizzato anche per monitorare il modo in cui la retina risponde ai trattamenti di degenerazione maculare.

Trattamento

Sono disponibili trattamenti che possono aiutare a rallentare la progressione della malattia, preservare la vista esistente e, se iniziati abbastanza presto, recuperare una vista persa.

Farmaci

I farmaci possono aiutare a fermare la crescita di nuovi vasi sanguigni bloccando gli effetti dei segnali di crescita che il corpo invia per generare nuovi vasi sanguigni. Questi farmaci sono considerati il ​​trattamento di prima linea per tutte le fasi della degenerazione maculare umida.

I farmaci usati per trattare la degenerazione maculare umida includono:

Bevacizumab (Avastin)
Ranibizumab (Lucentis)
Aflibercept (Eylea)
Il medico inietta questi farmaci nell’occhio interessato. Potrebbe essere necessario iniezioni ogni quattro settimane per mantenere l’effetto benefico del farmaco. In alcuni casi, è possibile recuperare parzialmente la vista quando i vasi sanguigni si restringono e il fluido sotto la retina si assorbe, consentendo alle cellule retiniche di riacquistare alcune funzioni.

I possibili rischi di iniezioni oculari comprendono emorragia congiuntivale, dolore oculare, galleggianti, aumento della pressione oculare, infezione e infiammazione oculare. Alcuni di questi farmaci possono aumentare il rischio di ictus.

Terapie

Terapia fotodinamica. Questa procedura viene talvolta utilizzata per trattare i vasi sanguigni anomali al centro della macula. Durante la terapia fotodinamica, il medico inietta un farmaco chiamato verteporfina (Visudyne) in una vena del braccio, che viaggia verso i vasi sanguigni negli occhi.

Il medico illumina una luce focalizzata da un laser speciale ai vasi sanguigni anomali negli occhi. Ciò attiva il farmaco, causando la chiusura dei vasi sanguigni anomali, che interrompe la perdita.

La terapia fotodinamica può migliorare la vista e ridurre il tasso di perdita della vista. Potresti aver bisogno di trattamenti ripetuti nel tempo, poiché i vasi sanguigni trattati potrebbero riaprire.

Dopo la terapia fotodinamica, dovrai evitare la luce solare diretta e le luci intense fino a quando il farmaco non avrà eliminato il tuo corpo, il che potrebbe richiedere alcuni giorni.

Fotocoagulazione. Durante la terapia di fotocoagulazione, il medico utilizza un raggio laser ad alta energia per sigillare i vasi sanguigni anomali sotto la macula. Il laser provoca cicatrici che possono creare un punto cieco, ma la procedura viene utilizzata per fermare l’emorragia dei vasi con l’obiettivo di ridurre al minimo ulteriori danni alla macula.

Anche con questo trattamento, i vasi sanguigni possono ricrescere, richiedendo un ulteriore trattamento.

Poche persone che hanno la degenerazione maculare umida sono candidate per questo trattamento. In genere non è un’opzione se hai vasi sanguigni anomali direttamente sotto il centro della macula. Inoltre, più la macula è danneggiata, minore è la probabilità di successo.

Riabilitazione per ipovisione. La degenerazione maculare legata all’età non influisce sulla vista laterale (periferica) e di solito non causa la cecità totale. Ma può ridurre o eliminare la visione centrale, necessaria per guidare, leggere e riconoscere i volti delle persone. Potrebbe essere utile lavorare con uno specialista in riabilitazione per ipovedenti, un terapista occupazionale, il tuo oculista e altri addestrati nella riabilitazione per ipovedenti. Possono aiutarti a trovare il modo di adattarti alla tua visione mutevole.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Anche dopo aver ricevuto una diagnosi di degenerazione maculare umida, è possibile prendere provvedimenti che possono aiutare a rallentare la perdita della vista.

Non fumare. Se fumi, chiedi aiuto al medico per smettere.
Scegli una dieta sana. Le vitamine antiossidanti di frutta e verdura contribuiscono alla salute degli occhi.

Cavoli, spinaci, broccoli, zucca e altre verdure hanno alti livelli di antiossidanti, tra cui la luteina e la zeaxantina, che possono favorire le persone con degenerazione maculare.

Anche gli alimenti che contengono alti livelli di zinco possono essere di particolare valore nei pazienti con degenerazione maculare. Questi includono alimenti ad alto contenuto proteico, come manzo, maiale e agnello. Le fonti non di carne includono latte, formaggio, yogurt, cereali integrali e pane integrale.

Un’altra buona scelta sono i grassi insaturi sani, come l’olio d’oliva. E studi di ricerca hanno dimostrato che una dieta ricca di acidi grassi omega-3, come quelli presenti nel salmone, tonno e noci, può ridurre il rischio di degenerazione maculare avanzata.

Ma lo stesso beneficio non è dimostrato dall’assunzione di integratori di omega-3, come le pillole di olio di pesce.

Gestisci le tue altre condizioni mediche. Se hai malattie cardiovascolari o ipertensione, ad esempio, prendi le tue medicine e segui le istruzioni del medico per controllare la condizione.

Mantenere un peso sano ed esercitare regolarmente. Se hai bisogno di perdere peso, riduci il numero di calorie che mangi e aumenta la quantità di esercizio fisico che fai ogni giorno.

Esami oculistici di routine. Chiedi al tuo oculista il programma raccomandato per gli esami. Tra un controllo e l’altro, puoi fare un’autovalutazione della tua visione usando una griglia di Amsler.

Integratori vitaminici

Per le persone con malattia intermedia o avanzata, l’assunzione di una formulazione ad alte dosi di vitamine e minerali antiossidanti può aiutare a ridurre il rischio di perdita della vista, afferma l’American Academy of Ophthalmology. La ricerca mostra benefici in una formulazione che include:

500 milligrammi (mg) di vitamina C.
400 unità internazionali (UI) di vitamina E
10 mg di luteina
2 mg di zeaxantina
80 mg di zinco (come ossido di zinco)
2 mg di rame (come ossido rameico)
Alte dosi di vitamina E possono aumentare il rischio di insufficienza cardiaca e altre complicazioni. Chiedi al tuo medico se assumere integratori è giusto per te.

Supporto

La perdita della vista dovuta alla degenerazione maculare può influire sulla capacità di fare cose come leggere, riconoscere volti e guidare. Questi suggerimenti possono aiutarti a far fronte alla tua visione mutevole:

Chiedi al tuo oculista di controllare la prescrizione degli occhiali. Se indossi contatti o occhiali, assicurati che la tua prescrizione sia aggiornata. Se i nuovi occhiali non aiutano, chiedi un rinvio a uno specialista dell’ipovisione.

Usa le lenti di ingrandimento. Una varietà di dispositivi di ingrandimento può aiutarti con la lettura e altri lavori ravvicinati, come la cucitura. Tali dispositivi includono lenti di ingrandimento portatili o lenti di ingrandimento che indossi come occhiali.

È inoltre possibile utilizzare un sistema televisivo a circuito chiuso che utilizza una videocamera per ingrandire il materiale di lettura e proiettarlo su uno schermo video.

Cambia il display del tuo computer e aggiungi sistemi audio. Regola la dimensione del carattere nelle impostazioni del tuo computer. E regola il monitor per mostrare più contrasto. È inoltre possibile aggiungere sistemi di sintesi vocale o altre tecnologie al computer.

Utilizzare ausili di lettura elettronici e interfaccia vocale. Prova libri a caratteri grandi, tablet e audiolibri. Alcune app per tablet e smartphone sono progettate per aiutare le persone con problemi di vista. E molti di questi dispositivi ora dispongono di una funzione di riconoscimento vocale.

Seleziona apparecchi speciali realizzati per l’ipovisione. Alcuni orologi, radio, telefoni e altri apparecchi hanno numeri extra-large. Potresti trovare più facile guardare un televisore con uno schermo ad alta definizione più grande, oppure potresti voler sederti più vicino allo schermo.

Usa luci più luminose a casa tua. Una migliore illuminazione aiuta con la lettura e altre attività quotidiane e può anche ridurre il rischio di caduta.
Considera le tue opzioni di trasporto. Se guidi, consulta il medico per vedere se è sicuro continuare a farlo.

Prestare particolare attenzione in determinate situazioni, come guidare di notte, in condizioni di traffico intenso o in caso di maltempo. Usa i mezzi pubblici o chiedi aiuto a un amico o un familiare, soprattutto durante la guida notturna. Prendi accordi per utilizzare i servizi locali di van o navetta, le reti di guida volontaria o le rideshares.

Ottieni supporto. Avere la degenerazione maculare può essere difficile e potrebbe essere necessario apportare cambiamenti nella tua vita. Puoi provare molte emozioni mentre ti adegui. Valuta di parlare con un consulente o di unirti a un gruppo di supporto. Trascorri del tempo con familiari e amici che ti supportano.

Prepararsi per l’appuntamento
Per verificare la degenerazione maculare, di solito è necessario un esame oculistico dilatato. Prendi un appuntamento con un medico specializzato nella cura degli occhi – un optometrista o un oculista. Lui o lei può eseguire un esame oculistico completo.

Cosa puoi fare
Prima del tuo appuntamento:

Quando prendi un appuntamento, chiedi se devi fare qualcosa per prepararti.
Elencare tutti i sintomi che si verificano, compresi quelli che sembrano non correlati al problema della vista.
Elenca tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori che assumi, comprese le dosi.
Chiedi a un familiare o un amico di accompagnarti. Far dilatare le pupille per la visita oculistica influirà sulla vista per un po ‘di tempo, quindi potresti aver bisogno di qualcuno che ti guidi o ti accompagni dopo l’appuntamento.
Elenca le domande da porre al medico.
Per la degenerazione maculare, le domande da porre al medico includono:

Ho una degenerazione maculare secca o bagnata?
Quanto è avanzata la mia degenerazione maculare?
È sicuro per me guidare?
Sperimenterò un’ulteriore perdita della vista?
La mia condizione può essere curata?
L’assunzione di un integratore vitaminico o minerale aiuterà a prevenire un’ulteriore perdita della vista?
Qual è il modo migliore per monitorare la mia visione per eventuali cambiamenti?
Quali cambiamenti nei miei sintomi giustificano chiamarti?
Quali ausili per l’ipovisione potrebbero essermi utili?
Quali cambiamenti nello stile di vita posso fare per proteggere la mia visione?
Cosa aspettarsi dal proprio medico
È probabile che il medico ti faccia una serie di domande, come:

Quando hai notato per la prima volta il tuo problema di vista?
La condizione influenza uno o entrambi gli occhi?
Hai problemi a vedere le cose vicino a te, a distanza o entrambi?
Fumi o fumavi? se cosi, quanto?
Che tipo di alimenti mangi?
Hai altri problemi di salute, come colesterolo alto, ipertensione o diabete?
Hai una storia familiare di degenerazione maculare?

Inail. Procedura straordinaria di reclutamento di 100 infermieri

Indetta una procedura straordinaria ai sensi dell’art. 10 del decreto legge 17 marzo 2020, n. 18 per l’acquisizione con contratto di collaborazione coordinata e continuativa di n. 100 infermieri.

AVVISO: È disponibile l’accesso al servizio online per la preventiva registrazione, cliccando su “Registrazione”. Pubblicato il “manuale utente dell’applicazione registrazione”.

Posti disponibili n. 100 infermieri.

Durata: sei mesi, eventualmente prorogabili in ragione del perdurare dello stato di emergenza e, comunque, non oltre il 31 dicembre 2020.

Modalità e termine di presentazione della domanda

I candidati devono compilare e inviare la dichiarazione di disponibilità in via telematica, dalle ore 10.00 dell’8 aprile 2020 fino alle ore 09.59 del 18 aprile 2020, utilizzando l’applicazione informatica presente all’indirizzo www.inail.it, previa registrazione disponibile a partire dalle ore 14.00 del 3 aprile 2020.

Il giorno 3 aprile sarà comunicato con specifico avviso sulla home page del portale il link di accesso alla pagina di registrazione.

In caso di più invii della domanda di partecipazione, verrà presa in considerazione la domanda inviata per ultima.

Nella dichiarazione di disponibilità l’infermiere interessato deve prioritariamente indicare un’unica regione per la quale intende dare la disponibilità.

Le comunicazioni inerenti alla presente procedura saranno inviate all’indirizzo di posta elettronica ordinaria e/o Pec personale del candidato.

Trattamento economico:

Il compenso orario della prestazione è pari ad euro 26,00 (ventisei/00) lordi, omnicomprensivo di tutti gli oneri fiscali, assicurativi, previdenziali e di ogni altro onere eventualmente previsto a carico dell’infermiere e dell’Istituto.

La prestazione lavorativa non può eccedere n. 30 ore settimanali.

Emesso Da: D.C. Risorse Umane

Info Concorso: concorsi@postacert.inail.it

Data Inizio: 02/04/2020. Data Fine: 18/04/2020.

Info: www.inail.it

Redazione Nurse Times

Allegato

Manuale utente dell’applicazione registrazione(.pdf – 558 kb)Bando procedura straordinaria per 100 infermieri(.pdf – 102 kb)Faq Procedura straordinaria(.pdf – 108 kb)RegistrazioneL’articolo Inail. Procedura straordinaria di reclutamento di 100 infermieri scritto da Redazione Nurse Times è online su Nurse Times.

Coronavirus: indossare mascherine fuori casa diventa obbligatorio per ogni cittadino lombardo

Misure ancora più restrittive saranno adottate a partire da domani, domenica 5 aprile, nella regione Lombardia. Ad annunciarlo l’obbligo di “coprire naso e bocca” è un comunicato del governatore Attilio Fontana, che sarà valida almeno fino al prossimo 13 aprile.

Ogni misura restrittiva stabilita lo scorso 21 marzo resterà invece sempre in vigore.

Ma non sarà obbligatorio disporre di un dispositivo omologato: in mancanza di mascherina chirurgica si potrà utilizzare una sciarpa, un foulard o uno scaldacollo oppure una mascherina realizzata artigianalmente nella propria abitazione.

Emergenza Covid 19: sono 25 gli infermieri deceduti, 5.500 i contagiati
Il presidente del Consiglio Superiore di Sanità, Franco Locatelli, ha spiegato come la misura lombarda non sia stata in alcun modo ispirata da raccomandazioni del Consiglio stesso o del Comitato tecnico-scientifico.

«Sull’uso delle mascherine c’è un grande dibattito anche nella comunità scientifica perché non ci sono evidenze fortissime. Sappiamo che sono utili per prevenire il contagio di chi è infetto, ma la misura fondamentale è il rispetto del distanziamento sociale».

Gli esercizi commerciali al dettaglio autorizzati alla riapertura «hanno l’obbligo di fornire i propri clienti di guanti monouso e soluzioni idroalcoliche per l’igiene delle mani». 

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L’ordinanza «conferma la chiusura degli alberghi (con le eccezioni già in vigore), degli studi professionali, dei mercati e tutte le attività non essenziali» e apre alla possibilità di «acquistare articoli di cartoleria all’interno degli esercizi commerciali che vendono alimentari o beni di prima necessità, già aperti». Sarà «anche possibile la vendita di fiori e piante solo con la consegna a domicilio».

La Regione ha anche chiesto al Governo «di confermare con un dpcm specifico la chiusura dei cantieri edili e di permettere, invece, le attività legate alla filiera silvopastorale (come, ad esempio, il taglio della legna)».

Dott. Simone GussoniL’articolo Coronavirus: indossare mascherine fuori casa diventa obbligatorio per ogni cittadino lombardo scritto da Simone Gussoni è online su Nurse Times.

L’AADI scrive a Salvini, che il giorno dopo ritira l’emendamento

SALVINI RITIRA L’EMENDAMENTO CHE AVREBBE IMPEDITO AGLI INFERMIERI DI DENUNCIARE LE PROPRIE AZIENDE SANITARIE

Oggi, 4 aprile 2020, alcuni sindacati e giornali infermieristici, fanno la voce grossa affermando di aver contribuito a convincere Salvini a ritirare l’emendamento, perché stamattina avevano affrontato il problema, contestando l’emendamento.

PECCATO CHE L’ASSOCIAZIONE AVVOCATURA DEGLI INFERMIERI CI AVEVA PENSATO IERI A SCRIVERE A SALVINI E NON OGGI!

L’Associazione Avvocatura Degli Infermieri non ha diffuso l’intervento perché si impegna tutto il giorno e non ha tempo di darsi le arie, come invece fanno alcuni, ma ieri pomeriggio ha immediatamente realizzato, a difesa dei diritti degli infermieri, un’azione drastica, scrivendo alla Presidente del Senato e a Salvini.

Questa è la lettera che è stata inviata ieri 3 aprile 2020 ed è stata consegnata alle ore 19:33:

Oggetto: emendamento Senato della Repubblica – osservazioni e contestazioni.

  Ill.ma Presidente,

l’Associazione tutela il diritto del lavoro e della salute degli Infermieri sul territorio italiano.

Siamo molto preoccupati per l’emendamento G/1766/198/5 [già emen. 65.4 testo 2], 1.1 (Salvini, Romeo, Calderoli, Centinaio, Stefani, Borgonzoni, Candiani, Siri, Arrigoni, Tosato, Faggi, Motani, Saponara, Alessandrini, Augussori, Bagnai, Barbaro, Bergesio, Borghesi, Simone Bossi, Briziarelli, Bruzzone, Campari, Candura, Cantù, Casolati, Corti, De Vecchis, Ferrero, Fregolent, Fusco, Grassi, Iwobi, Lucidi, Lunesu, Marin, Marti, Nisini, Ostellari, Pazzaglini, Emanuele Pellegrini, Pepe, Pergreffi, Pianasso, Pillon, Pirovano, Pietro Pisani, Pittoni, Pizzol, Pucciarelli, Ripamonti, Rivolta, Rufa, Saviane, Sbrana, Urraro, Vallardi, Vescovi, Zuliani) che vuole “Apportare le seguenti modifiche:

 b) Dopo l’articolo 1 è inserito il seguente:

«Art. 1-bis.

(Responsabilità datori di lavoro operatori sanitari e sociosanitari).

        1. Le condotte dei datori di lavoro di operatori sanitari e sociosanitari operanti nell’ambito o a causa dell’emergenza COVID-19, nonché le condotte dei soggetti preposti alla gestione della crisi sanitaria derivante dal contagio non determinano, in caso di danni agli stessi operatori o a terzi, responsabilità personale di ordine penale, civile, contabile e da rivalsa, se giustificate dalla necessità di garantire, sia pure con mezzi e modalità non sempre conformi agli standard di sicurezza, la continuità dell’assistenza sanitaria indifferibile sia in regime ospedaliero che territoriale e domiciliare.

        2. Dei danni accertati in relazione alle condotte di cui al comma 1, compresi quelli derivanti dall’insufficienza o inadeguatezza dei dispositivi di protezione individuale, risponde civilmente il solo ente di appartenenza del soggetto operante ferme restando, in caso di dolo, le responsabilità individuali”.

  Non è possibile che i sanitari, soprattutto medici ed infermieri, dopo aver risposto prontamente al proprio dovere ed aver rischiato, in buona fede, la propria vita per assistere i malati, debbano essere beffati da un Governo che, invece, ha il dovere di proteggerli.

  Indossare, per disposizione datoriale, dispositivi di protezione individuali insufficienti ed inadeguati, significa mandare al macello i lavoratori; significa disprezzare la loro vita e la salute dei loro familiari.

  Con questa “licenza di uccidere”, permettete ai direttori generali e alle case di cura, di ignorare anche le più minime norme elementari di salvezza e garanzia della vita umana e della salute, quale diritto costituzionale irrinunciabile e non monetizzabile, e, tale licenza, giustificherà mezzi di protezione ridicoli, come le mascherine costruire con la carta igienica, o, addirittura, l’assenza completa di qualsiasi mezzo, destinando, in molti casi, il lavoratore a morte certa, considerato che anche con gli attuali adeguati mezzi di protezione, si sono verificati, comunque, dei decessi tra sanitari.  

  In uno Stato di diritto è doveroso garantire la seppur minima tutela ai lavoratori, ma, con questo emendamento, non si riduce razionalmente un’ampia tutela, per adeguarla alla situazione in essere, no: si è deciso di cancellarla completamente, come avviene nelle dittature!

  Il codice penale, il codice civile, il codice amministrativo, per chi si è profuso in questi periodi per salvare vite umane, vengono eliminati senza indugio e le persone coinvolte vengono ridotte a semplici oggetti.

  E così, come negli Stati totalitari, il diritto vale solo per l’élite governativa, ma non vale per gli altri.

  Dobbiamo contestare con forza questo tentativo di emarginazione; ma la cosa che più ci sconcerta è apprendere che comunque il Governo ha pensato ed ha realizzato l’annientamento della nostra dignità e la degradazione della persona umana, cosa che certo non ci aspettavamo da chi propugna soluzioni democratiche anche per i problemi più gravi.

  Naturalmente quanto accaduto avrà delle conseguenze sul piano della reciproca fiducia, soprattutto se si considera che, dopo tanto profuso impegno da parte dei sanitari e delle legittime approvazioni di giubilo, avete avuto il coraggio di metterci con le spalle al muro e sacrificarci.

  Non mi resta che attendere un Suo gradito riscontro, tanto le leggi le fate voi e a noi non resta che ubbidire.

  Con osservanza.                                      

 Il Direttivo

Alle ore 19:39, il Presidente dell’Associazione Avvocatura Degli Infermieri scriveva a Salvini, chiedendo che esaminasse la lettera indirizzata alla Presidente del Senato e condividesse utili posizioni con l’Associazione, per garantire dignità e tutela agli infermieri.

L’Associazione Avvocatura Degli Infermieri non si arroga il merito di essere stata la prima in Italia ad intervenire positivamente per eliminare lo scellerato emendamento, anche se lo siamo stati e ne abbiamo fornito la prova, ma non ci permettiamo di speculare su chi ne debba avere il merito.

A noi interessa che l’attacco contro gli infermieri venga ritirato.

La propaganda la lasciamo a chi se ne sta seduto a creare locandine colorate per tesserare gli infermieri e sedere ai tavoli con i padroni. 

Nulla di più!  

Clicca QUI per leggere l’intera lettera.
L’articolo L’AADI scrive a Salvini, che il giorno dopo ritira l’emendamento scritto da Massimo Randolfi è online su Nurse Times.

Emergenza Covid 19: sono 25 gli infermieri deceduti, 5.500 i contagiati

ROMA – Sono 25 gli infermieri del Servizio sanitario nazionale deceduti per Covid-19 dall’inizio dell’epidemia.

E anche il numero dei contagiati fa registrare un ulteriore crescita: sono 5.500 quelli risultati positivi al coronavirus, 1.500 in più rispetto agli ultimi dati di sei giorni fa.

A fotografare questa situazione di emergenza nell’emergenza è la Federazione nazionale degli Ordini delle Professioni infermieristiche (Fnopi) che indica anche un altro triste primato: quella degli infermieri è la categoria sanitaria che conta il maggior numero di positivi con il 52% di tutti gli operatori.

“Rispetto all’età media degli operatori sanitari contagiati, quella degli infermieri è la più bassa“, spiega Tonino Aceti, portavoce di Fnopi. E racconta: “Gli infermieri sono i professionisti che restano di più accanto al paziente, necessariamente 24 ore su 24, con turni anche di 12 ore ciascuno, che rendono molto più elevate le possibilità di contagio. Stanno pagando un prezzo altissimo“.

Aceti torna quindi a chiedere, così come hanno già fatto i medici ospedalieri e di famiglia e le loro rappresentanze sindacali, che vengano garantiti tamponi e dispositivi individuali di protezione.

Salvatore Petrarolo
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Ancona, l’idea di due infermieri diventa solidarietà: raccolti tablet e telefonini per pazienti del reparto Covid

ANCONA – Quando la solidarietà corre sui social. Perché è stato grazie ad un post su Facebook che due infermieri degli Ospedali Riuniti “Le Torrette” di Ancona, sono riusciti a raccogliere 40 dispositivi (tablet e telefonini in disuso) con i quali permettere ai pazienti ricoverati nel reparto Covid di fare un cruciverba o effettuare una telefonata.

A raccontare questa storia di solidarietà e umanità, è Alessandra Pignocchi, infermiera del reparto Covid 8 (dove sono ricoverati in media 24 pazienti) e iscritta al sindacato Nursing Up.

“Quando entra nei reparti Covid il paziente è isolato – racconta all’agenzia Ansa – entra solo e spesso esce anche solo. Non c’è la possibilità di comunicare con l’esterno, perché spesso avviene tutto di fretta, gli ambienti sono con le finestre chiuse e misti tra uomini e donne. Anche per noi è difficile stare vicino ai pazienti, quello che vedono quando indossiamo i dispositivi individuali di protezione sono solo gli occhi”.

L’idea di mettere a disposizione dei pazienti tablet e telefonini in disuso, spiega la Pignocchi, è stata condivisa con un altro infermiere: “Ci siamo confrontati con il coordinatore medico, la dottoressa Ilaria Battistoni, con la dottoressa Maria Vittoria Matassini e con la coordinatrice di dipartimento e infine abbiamo raccolto i dispositivi con dei semplici post sui nostri profili privati su Facebook”. Così, con quella semplice idea, è stato possibile consentire ad una persona anziana di fare un cruciverba (“ed era molto felice per questo passatempo”), ad altre di effettuare delle chiamate che le hanno fatte sentire meno sole.

Del resto in isolamento, in un reparto Covid, le giornate sono interminabili: così oltre ai libri, alle riviste e alle radioline sono arrivati questi 40 dispositivi che verranno man mano utilizzati grazie alla connessione wi-fi fornita dall’azienda sanitaria. “Riteniamo che prima di essere buoni professionisti occorre essere ottime persone” spiega ancora Pignocchi, che sottolinea come il gesto sia stato molto ben accolto dai pazienti, che hanno ringraziato gli operatori.

“Una persona anziana ci ha stretto la mano per dirci grazie – racconta – per noi è stato bellissimo. I dispositivi, questa è una cosa importante che abbiamo spiegato a chi ce li ha donati – conclude l’infermiera – per sicurezza saranno dismessi completamente alla fine di questa esperienza, non usciranno più dal reparto. Non torneranno, insomma, indietro ai proprietari o nell’ambiente”.

Salvatore Petrarolo
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Matteo Salvini cancella l’emendamento salva dirigenti, ora la parola al PD

Matteo Salvini cancella l’emendamento salva dirigenti, ora la parola al PD

È apparso pochissimo tempo fa sul sul profilo ufficiale Facebook di Salvini un post con tanto di video esplicativo che spiega le sue ragioni.

Tutelare la vita e il lavoro di tutti coloro che sono in prima linea, medici, infermieri, operatori sanitari, dirigenti è e resta il nostro obiettivo.

Per questo ritiriamo un emendamento su tutele e responsabilità che si presta a fraintendimenti, confidando che il governo si faccia carico della questione della difesa di chi sta lavorando in prima linea per salvare vite. Rimane valida, invece, la proposta della Lega che propone di detassare il 70% degli stipendi di tutto il personale medico sanitario:

GRAZIE a nome di tutti gli Italiani.

IMPORTANTETutelare la vita e il lavoro di tutti coloro che sono in prima linea, medici, infermieri, operatori sanitari, dirigenti è e resta il nostro obiettivo. Per questo ritiriamo un emendamento su tutele e responsabilità che si presta a fraintendimenti, confidando che il governo si faccia carico della questione della difesa di chi sta lavorando in prima linea per salvare vite. Rimane valida, invece, la proposta della Lega che propone di detassare il 70% degli stipendi di tutto il personale medico sanitario: GRAZIE a nome di tutti gli Italiani.Gepostet von Matteo Salvini am Samstag, 4. April 2020

Coronavirus & Politica: scudo penale per i medici, il PD chiede immunità anche per le figure amministrative
Redazione Nurse Times
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Coronavirus & Politica: scudo penale per i medici, il PD chiede immunità anche per le figure amministrative

In discussione gli emendamenti al «Cura Italia». Intesa su uno scudo per i sanitari, ma il Pd vorrebbe una tutela anche per le figure amministrative

È di poche ore l’articolo uscito sul corriere della sera a cura del giornalista Cesare Zapperi, articolo esplicativo di quanto il PD stia tentando di far rientrare in una sorta di immunità anche l’apparato dirigenziale delle aziende sanitarie e oltre. Argomento spinoso oltre che pericoloso in quanto ad emergenza rientrata tutto potrà essere usato contro di noi, e per noi intendo sia sanitari che utenza.

Uno «scudo penale» per chi sta operando contro il coronavirus. Ma solo per medici ed infermieri o anche per altre figure, come per esempio gli amministratori di aziende sanitarie e ospedali?

È tema di confronto e scontro in Parlamento dove si stanno discutendo gli emendamenti al decreto «Cura Italia».

Fa discutere il testo presentato dal PD, primo firmatario Andrea Marcucci perché non limita lo scudo ai sanitari ma lo amplia ad altri soggetti che in questi giorni sono finiti nel mirino delle critiche.

L’emendamento recita:«Per tutti gli eventi avversi che si siano verificati o abbiano trovato causa durante l’emergenza epidemiologica COVID-19 di cui alla delibera del Consiglio dei ministri del 31 gennaio 2020, le strutture sanitarie e socio sanitarie pubbliche e private e gli esercenti le professioni sanitarie – professionali – tecniche amministrative del Servizio sanitario non rispondono civilmente, o per danno erariale all’infuori dei casi in cui l’evento dannoso sia riconducibile:

a condotte intenzionalmente finalizzate alla lesione della persona;a condotte caratterizzate da colpa grave consistente nella macroscopica e ingiustificata violazione dei principi basilari che regolano la professione sanitaria o dei protocolli o programmi emergenziali predisposti per fronteggiare la situazione in essere;a condotte gestionali o amministrative poste in essere in palese violazione dei principi basilari delle professioni del Servizio sanitario nazionale in cui sia stato accertato il dolo del funzionario o dell’agente che le ha poste in essere o che vi ha dato esecuzione».Salvini: «No medici a processo»

Quando si parla di professioni sanitarie-professionali-tecniche amministrative è chiaro che si va oltre la primissima linea e si prevede di poter coprire anche quelle figure, come i direttori generali e i dirigenti che hanno avuto l’onere di fronteggiare il diffondersi dell’epidemia. (Qui lo speciale «La parola alla scienza»).

E c’è chi si chiede se sia opportuno. È invece largamente condivisa l’ipotesi dello scudo per medici e infermieri. Tra i primi a sollecitare un intervento il leader della Lega Matteo Salvini:

«Abbiamo fatto una proposta di legge perché i medici siano penalmente tranquilli a emergenza finita. Siamo in Italia, dove un ministro dell’Interno che ha bloccato per alcuni giorni lo sbarco di immigrati irregolari andrà a processo e noi non vorremmo che andassero eventualmente a processo dei medici o degli infermieri ad emergenza finita perché qualcuno si alzerà la mattina con il piede sbagliato».

Fonte: Il Corriere della Sera
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Covid-19: la voce degli esperti – PARTE III

Di seguito la terza tranche dell’intervista multipla realizzata dal dott. Fausto D’Agostino, specialista in anestesista e rianimazione, autore di diversi libri scientifici (Medico di Guardia Diagnosi e Terapia – Idelson Gnocchi, Pronto Soccorso Notes – Minerva Medica, Gestione delle vie aeree in emergenza – Minerva Medica) e di alcuni video scientifici per la di divulgazione delle manovre salvavita. Per l’emergenza coronavirus collabora attualmente con il ministero della Salute al numero di utilità pubblica 1500 e ha donato, tramite la sua associazione Centro Formazione Medica, una somma a favore della Società Italiana Sistemi 118.

Il COVID 19 ci atterrisce e ci unisce tutti in un’unica meravigliosa ITALIA! Per la prima volta, dal dopo guerra ad oggi, tutta la nazione lotta in modo sinergico e si stringe attorno a slogan come #iorestoacasa e “andrà tutto bene”, che sostengono il Paese e i suoi professionisti sanitari, chiamati ad agire in prima linea contro questo nemico invisibile ma tanto pericoloso.

In qualità di medico, specializzato in Anestesia e Rianimazione, sto collaborando con il Ministero della Salute rispondendo al Numero di utilità pubblica 1500 ed ho potuto raccogliere sia le domande dei cittadini (giustamente preoccupati anche da sintomi aspecifici) sia quesiti di differenti operatori sanitari (medici di medicina generale, medici del 118, specialisti di varie branche, infermieri ecc…). Le domande che l’emergenza ci pone sono tante e variegate, per questo ho ritenuto opportuno provare a dare un inquadramento generale, il più possibile scientifico, alla grande mole di informazioni a cui siamo sottoposti quotidianamente dai media. In questo mese, è stato pubblicato il libro Medico di Guardia – Diagnosi e Terapia 2020 da me curato con il coinvolgimento di autorevoli specialisti esperti nelle diverse branche della medicina, presenti su tutto il territorio nazionale. Pertanto, ho selezionato tra di loro chi si trova in prima linea a fronteggiare la pandemia formulando delle domande specifiche, che ci possano aiutare a fare un punto sulla situazione attuale.

Ho voluto intervistare molte persone coinvolte a vario titolo nell’emergenza sanitaria COVID-19, per dare voce a più professioni (sia dell’area medica che politica e gestionale) che operano con grande competenza ed impegno nella stessa nazione, anche se in regioni diverse, e che costituiscono un esempio encomiabile del lavoro che si sta svolgendo per fronteggiare la situazione.

1) Allo specialista di Malattie Infettive del Policlinico Umberto I di Roma, il Dott. Giancarlo Ceccarelli, chiedo qual è la modalità di contagio e l’approccio terapeutico nel paziente COVID-19.

Le vie di trasmissione della SARS-CoV2 sono ancora oggetto di valutazione scientifica e di indagine. Al momento la modalità di contagio più comune è quella secondaria al contatto stretto con persone infette, ma è possibile anche la trasmissione mediante contatto indiretto con superfici o oggetti contaminati dalle secrezioni infette. Se per la trasmissione interumana diretta e indiretta abbiamo ampie evidenze, resta da capire la possibilità di trasmissione attraverso ospiti intermedi come animali domestici. In ogni caso quest’ultima evenienza viene considerata estremamente improbabile allo stato attuale delle conoscenze.

Relativamente all’approccio terapeutico, in linea concettuale dovrebbe essere basato sull’uso di antivirali attivi verso il patogeno, soprattutto nelle prime fasi della malattia. Successivamente, considerato che la COVID-19 viene probabilmente sostenuta da una tempesta citochinica, l’uso di immunomodulanti appare essere una risorsa utile. Sono tuttavia necessari studi dedicati alla comprensione della patogenesi e dei meccanismi di malattia, al momento in fase estremamente preliminare, per poter disegnare strategie terapeutiche efficaci. Resta infine l’universo dei potenziali vaccini, la cui realizzazione potrebbe permettere di limitare la diffusione pandemica della malattia.

2) Quali sono i segni e sintomi di una persona affetta da Coronavirus? Ce ne parla il Dott. Giuseppe Di Domenica, dirigente medico del 118, che ha contratto e superato l’infezione.

Tutto è iniziato con uno stato di malessere generale sfumato e con brividi, all’inizio pensi per il troppo lavoro e per stanchezza, ma appare precoce una febbre che da 37,5 velocemente va a 39, assieme a questo precipita la saturazione, ed inizia la dispnea, ti fai l’ecografia ed alle basi inizi lentamente a vedere scomparire le linee A, e sai che questo lascia poca immaginazione, subentra anche una tosse secca e quasi continua, la frequenza cardiaca aumenta ad ogni piccolo movimento, il senso di prostrazione, cefalea aumenta assieme ad un artralgia strana, non hai fame e non senti i sapori, o li senti distorti. Poi lentamente dopo tre giorni ed una crisi respiratoria vedi ricomparire le linee A, e lentamente sai che ce l’hai fatta.

3) Qual è la diagnosi di gravità del paziente COVID-19? Ci risponde il Dott. Stefano Ianni, Dirigente Medico Anestesia e Rianimazione presso il Policlinico Umberto I di Roma.

Una volta che in ospedale abbiamo di fronte un paziente COVID-19, va individuata da quale di queste sindromi è affetto il paziente: malattia semplice, polmonite lieve, polmonite grave, ARDS, sepsi, shock settico. Possiamo trovarci davanti, quindi, pazienti con una sintomatologia simil-influenzale con febbre, tosse, raffreddore, mialgia, astenia, vomito, diarrea, cefalea così come pazienti con sintomi respiratori più importanti come tachidispnea, agitazione psicomotoria e cianosi. A quel punto, dopo un accurato e rapido percorso clinico diagnostico, si decide come supportare a livello respiratorio il paziente con le varie armi a nostra disposizione. Per una iniziale e veloce classificazione della gravità del paziente ci si avvale dell’anamnesi, della clinica, della valutazione multiparametrica delle funzioni vitali, di esami strumentali (Tac Torace, Eco Torace), di esami ematochimici (principalmente PH, P/F e SpO2 da EGA arterioso, emocromo, indici di flogosi e indici renali, epatici, coagulativi, PCT). In particolare, per i malati gravi, si nota all’EGA arterioso un quadro prevalente di sola ipossia con rara ipercapnia, anzi ci ritroviamo spesso di fronte pazienti con P/F < 200 mmHg ed una clinica variabile, a volte solo una tachipnea compensatoria. Il MEWS (Modified Early Warning Score) è un utile sistema di valutazione esclusivamente clinico, utilizzabile in contesti epidemici, finalizzato alla identificazione del setting assistenziale appropriato. Esso comprende l’analisi dei seguenti dati fisiologici: frequenza respiratoria, frequenza cardiaca, pressione sistolica, temperatura corporea, sintomi neurologici.

4) Si sente parlare ripetutamente del tampone faringeo. Ho chiesto come funziona il test per la diagnosi del Coronarovirus al Professor Giovanni Di Bonaventura, Responsabile dell’U.O. di “Microbiologia e Microbiologia Clinica”, presso il Centro Scienze e Tecnologie Avanzate (CAST) dell’Università “G. d’Annunzio” di Chieti-Pescara.

La ricerca diretta di SARS-CoV-2 viene effettuata su campioni biologici prelevati dalle vie respiratorie. Nei pazienti ambulatoriali si effettua sia il tampone naso-faringeo che oro-faringeo per la raccolta delle secrezioni nasali e faringee. Nel caso di pazienti con malattia respiratoria grave, si può ricorrere anche al prelievo delle secrezioni mucosali delle basse vie aeree mediante raccolta dell’espettorato, aspirato endotracheale, lavaggio bronco-alveolare.

Il campione viene quindi sottoposto ad indagine molecolare (real-time reverse transcription polymerase chain reaction, rRT-PCR) per la ricerca dell’RNA virale: nella prima fase si procede alla estrazione dell’acido nucleico; se presente, esso verrà successivamente amplificato per la ricerca di marcatori genici (N, E, S, RdRP) specifici per SARS-CoV-2. La presenza di uno o più geni indicherà la positività all’infezione che, tuttavia, necessiterà di successiva conferma mediante sequenziamento genico.

5) Al Prof. Alessandro Genovesi, Associato di Microbiologia presso Humanitas University di Bergamo, ho chiesto se il tampone è un utile follow up per gli operatori sanitari.

L’utilizzo del tampone come strumento di screening non rappresenta, ad oggi, la soluzione al problema, né è la più sostenibile. In questo momento, la cosa migliore che possiamo fare con i mezzi che abbiamo, è intercettare gli operatori sintomatici e sottoporli al tampone mediante controlli giornalieri sul luogo di lavoro e utilizzare i DPI corretti nell’esercizio della professione, che sono una protezione per gli operatori ma anche per chi sta a loro vicino, in caso di positività asintomatica del medico o infermiere. Del resto, la presenza di risultati falsi negativi al tampone già nei pazienti sintomatici a maggior ragione ci scoraggia dall’utilizzare questo strumento diagnostico a tappeto nei soggetti asintomatici. Mi auguro che nelle prossime settimane, quando capiremo meglio l’andamento sierologico di questa particolare infezione, sarà possibile utilizzare test di screening più adatti che già sono al vaglio delle organizzazioni scientifiche internazionali.

6) Il Dott. Fernando Smaldone, Radiologo presso l’Ospedale di Cesena, ci descrive l’imaging polmonare nei pazienti affetti da Coronavirus.

Le manifestazioni radiografiche di un polmone in corso di infezione da COVID-19 sono rappresentate da disomogenee opacità ad interessamento interstiziale mono o bilaterali a prevalente interessamento dei campi polmonari medio-inferiori. Queste alterazioni, in relazione al quadro evolutivo, appaiono all’ indagine TC come opacità ‘a vetro smerigliato’ con possibile tendenza alla confluenza, associate ad un ispessimento dell’interstizio polmonare con prevalenza dei territori periferici a distribuzione subpleurica che delineano un quadro flogistico ad eziologia virale, ricordando però che non sono segni esclusivi della patologia da COVID-19.

7) Adesso più che mai, l’utilizzo dell’ecografia in emergenza-urgenza è di estrema importanza per la valutazione rapida del polmone, ce ne parla Mario Scuderi, Responsabile U.O.S. di Diagnostica Ecografica in Urgenza presso l’A.O. Cannizzaro di Catania, pioniere dell’Ecofast in Italia.

Nella dispnea acuta da COVID-19, caratterizzata da un’evoluzione clinica assai insidiosa e rappresentata precocemente da forme flogistiche interstiziali che evolvono più tardi nelle forme consolidative, è ormai ampiamente dimostrato come l’impiego dell’ecografia polmonare, in mani esperte, permetta un’approfondita stadiazione clinica e il monitoraggio non invasivo delle sequele cliniche. In più, è una tecnica semplice da eseguire, a basso costo, non invasiva, e, seppur eseguita al letto del paziente, è riproducibile con alta sensibilità e specificità soprattutto se fortemente correlata con la clinica. Pertanto, può essere considerata una valida alternativa alla radiografia del torace tradizionale e alla TC torace.

Ecograficamente, le forme precoci di sindrome interstiziale si rendono evidenti con multiple aree focali di linee B separate o a banda che possono evolvere progressivamente in quadri di diffuso polmone bianco, (white lung), caratterizzato da confluenza diffusa e massiva di linee B, che di fatto è uno stato preconsolidativo (fase preconsolidativa) o comunque che evolve rapidamente in uno stato consolidativo con epatizzazione del parenchima polmonare. Questa pandemia si configura come una sfida senza precedenti che l’intera umanità è chiamata a fronteggiare. Gli attori principali di questa lotta sono gli operatori sanitari, che stanno dimostrando di vivere il proprio impegno lavorativo in modo eroico, come missione.

Al di là della preparazione, dello spirito di dedizione e della vocazione alla salute, tutti gli operatori sanitari hanno il pieno diritto di essere tutelati nello svolgimento di un cosi difficile lavoro, che mette costantemente a rischio la vita di ciascuno di loro. Sarà fondamentale organizzarsi rapidamente per garantire maggiori risorse e tecnologie adeguate all’emergenza in atto, indipendentemente dalla nazionalità di appartenenza. Ciò che porterà a sconfiggere la pandemia sarà la capacità di condividere, tra tutte le nazioni del mondo in modo trasparente e lealmente cooperativo, le conoscenze apprese e tutti gli strumenti che si stanno rivelando efficaci nella lotta contro il virus.

Verosimilmente, siamo ancora all’inizio di una lunga guerra dilagata in tutto il mondo e costituita da molte battaglie, delle quali alcune già vinte. Questo ci dà la possibilità di pensare positivo e di remare tutti insieme per il raggiungimento di un obiettivo comune. Lo stesso Papa Francesco ha dichiarato “Ci siamo resi conto di trovarci sulla stessa barca, tutti fragili e disorientati, ma nello stesso tempo importanti e necessari, tutti chiamati a remare insieme, tutti bisognosi di confortarci a vicenda”. Stringiamoci in una sola grande umanità e lottiamo uniti contro il nemico invisibile!

Dott. Fausto D’Agostinowww.centroformazionemedica.it

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Giancarlo Ceccarelli, Specialista in Malattie Infettive e in Salute Globale e Migrazioni, Policlinico Umberto I, Roma; Dirigente Medico Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive della Sapienza Università di Roma, Consulente Infettivologo dei reparti di Terapia IntensivaDott. Giuseppe Di Domenica, Dirigente Medico ARES 118, Docente di Ecografia POC Emergenza-Urgenza Università di Roma “Sapienza” e Uni­versità “Campus Bio-Medico”Dott. Stefano Ianni, Anestesia e Rianimazione, Policlinico Umberto I, RomaProf. Giovanni Di Bonaventura, Responsabile U.O. “Microbiologia e Microbiologia Clinica”, Centro Scienze e Tecnologie Avanzate (CAST), Università “G. d’Annunzio” di Chieti-PescaraProf. Alessandro Genovesi, Referente per la Microbiologia e Virologia del laboratorio analisi della clinica Humanitas Gavazzeni di Bergamo. Professore Associato di Microbiologia presso Humanitas UniversityDott. Fernando Smaldone, Specialista in Radiodiagnostica, Dirigente Medico Unità Operativa di Radiodiagnostica e Radiologia Interventistica, Ospedale M. Bufalini, CesenaMario Scuderi,  Responsabile U.O.S. di Diagnostica Ecografica in Urgenza. Direttore Scuola Ospedaliera SIUMB Ecografia in Urgenza. A.O. per l’Emergenza Cannizzaro, CataniaAggiornamenti in tempo reale sull’epidemia in Italia

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Le vietano di indossare la mascherina: infermiera si dimette da un ospedale di Londra

Le vietano di indossare la mascherina: infermiera si dimette da un ospedale di Londra

Certo è che fa quasi sorridere, siamo abituati a vedere i paesi come Gran Bretagna. Germania e Francia come paesi sempre preparati in tutte le situazioni con fondi quasi illimitati, (noi Italiani abbiamo i debiti illimitati“.

Invece in questa crisi sanitaria è venuta a galla la spocchiosità di queste nazioni e dei loro governanti che ci hanno, da prima considerato untori e poi incapaci di gestire una crisi del genere, certo perché loro si consideravano immuni da tutto ciò.

Ora che iniziano anche loro a fare i conti con un nemico invisibile e subdolo come il CoVid-19, le loro certezze di superiorità vacillano fortemente, anzi io lo considererei più un terremoto che sta investendo le massime cariche del governo a cui gli si sta rinfacciando di essere stati superficiali.

Le carenze dei DPI, dispositivi di sicurezza individuali così come la carenza di strumentazione necessaria alla cura ed alla sopravvivenza dei pazienti covid sta creando bufere in fatto di opinione pubblica e ancor peggio sta lasciando i professionisti della salute scoperti anche dei basilari dispositivi ad uso quotidiano.

È di poche ore fa la notizia apparsa su molti tabloid britannici di una collega, l’infermiera Tracy Brennan in servizio prello l’Hillingdon Hospitals NHS Foundation Trust che ha preferito dimettersi pur di non lavorare senza mascherina-

Mascherine che gli sono state negate dal primario perché non in linea con la politica aziendale

Tracy Brennan se ne è andata dall’Hillingdon Hospitals NHS Foundation Trust perché la direzione sanitaria le ha detto che non era la politica dell’azienda.

L’infermiera racconta di esser tornata al lavoro dopo 14 giorni di quarantena volontaria. Sua figlia aveva lamentato i sintomi della Covid-19.

Per proteggersi e per proteggere i pazienti e familiari aveva acquistato una mascherina, ma è stata invitata dai suoi superiori a non indossarla ed a lasciarla nella borsa anche quando ha riferito di un paziente che durante un prelievo del sangue ha involontariamente tossito davanti al suo volto, senza protezioni.

Di qui, si legge, la dolorosa scelta delle dimissioni.

Massimo Randolfi
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Passeggia con la famiglia nonostante positività al Covid19: a processo infermiera di Fano

Ancora guai per molti cittadini italiani che continuano a non rispettare le restrizioni imposte per contenere la diffusione del Coronavirus.
Sono quasi 200.000 le persone ad essere state denunciate nel giro di pochi giorni, e tra queste non sono mancati anche i professionisti della salute.
Contagiata da Covid-19 evade isolamento per andare in reparto a dare una mano ai colleghi: infermiera denunciata dai Carabinieri

A distanza di poche ore dal caso dell’infermiera in isolamento domiciliare (positiva ai tamponi effettuati) che ha deciso di tornare in reparto per dare una mano si colleghi, una seconda professionista della salute è ora nei guai.
Nonostante sia risultata contagiata in seguito a contatti diretti avuti con alcuni pazienti e nonostante anche il marito ed i figli fossero in isolamento, ha pensato di uscire in strada per fare una passeggiata con la famiglia.
Nessuna responsabilità per il datore di lavoro se i sanitari lavorano senza DPI: al Senato la proposta Salvini

Bloccata dalla polizia municipale di Fano, che ha notato subito l’accorpamento, si sarebbe giustificata dicendo che fossero usciti solamente per gettare la spazzatura.
Gli agenti hanno contestato subito alla donna e al marito il fatto di essere trovarsi a svariati chilometri dalla propria abitazione, denunciando i due coniugi e comminando loro una sanzione amministrativa. Per entrambi avrà inizio un processo penale.
Dott. Simone Gussoni
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Covid-19. Martina, infermiera “Oggi abbiamo vinto noi❤️”

Martina Turati, infermiera impegnata presso il Policlinico di Monza in Covid Unit riporta la sua testimonianza: la gioia di tutta l’equipe sanitaria per la dimissione della prima paziente colpita dal coronavirus. Una vittoria per tutti…non solo per la paziente…per un’intera nazione!

Dopo 23 giorni di:

“Sta desaturando”, “Ho aumentato la PEEP”, “Alziamo la FiO2”, “Iniziamo con la noradrenalina in doppia concentrazione”, “Proniamola”, “Supiniamola”, “Ha febbre”, “Scala la noradrenalina”, “Iniziamo il TNT”, “Stoppa la sedazione”,“Abbassiamo la FiO2”, “L’hai già aspirata?”, “Signora respiri!”, “Mi faccia vedere la lingua!” – “Mi stringa la mano!”, “Apra grande la bocca che le togliamo il tubo”, “Dobbiamo fare la NIV”, “Signora forza sta andando benissimo!”, “Signora la mandiamo in reparto!”.Oggi abbiamo vinto noi nelle nostre tute 4 taglie più grandi, senza identità per i nostri pazienti, sudati, con il triplo guanto, la mascherina, la doppia cuffia e la visiera, e una sete allucinante.

Oggi ha vinto questa Signora, e a vederla forse non lo ha ancora realizzato.

Oggi abbiamo vinto noi che in questo inferno ci facciamo forza, medici e infermieri che si affidano l’uno all’altro per FINALMENTE gioire insieme di questi momenti.

Oggi abbiamo dimesso dalla nostra Terapia Intensiva la prima paziente.

Oggi la commozione era più grande delle lacrime versate sentendo i bollettini quotidiani, dei turni no, della paura di non farcela e di non vedere la fine. E allora mi spiego l’adrenalina e la carica di questi 23 giorni.

Tutto questo per arrivare oggi qui. Tutto questo per non smettere.

Qui si lotta!

Martina Turati, Policlinico di Monza

Grazie Martina per questa tua testimonianza, abbiamo tutti vinto con te, con tutta l’equipe. Tutta Italia ha vinto!

Per le vostre testimonianze redazione@nursetimes.org
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Il grido di dolore di Consuelo, infermiera di Pronto Soccorso “spesso piangi perché non hai potuto farlo prima e crolli…”

La preziosa testimonianza di Consuelo Consalvo, infermiera in pronto soccorso “Alla guida della tua macchina, dopo una notte pessima, ti giri e sul marciapiede sai chi vedi? Il genio di turno che è andato a correre perché in quarantena ha bisogno di allenarsi…”

Vi rubo 10 minuti, testimonianza di un’infermiera!

Fino ad oggi non ho mai avuto bisogno di dover scrivere, nè tantomeno di dover scrivere una testimonianza! Fino ad oggi ho sentito il bisogno solo di gridare, un grido d’aiuto durante una pandemia!

Oggi invece ho sentito il bisogno di gridare, un grido pieno di rabbia!

Racconto quanto successo la scorsa notte, sono un’infermiera e lavoro in pronto soccorso quindi l’emergenza a volte è davvero dietro l’angolo ma a quella quasi ti abitui; i primi tempi tremi perché hai paura poi col tempo e l’esperienza impari a gestire la paura concentrando le tue forze sul paziente e sul lavoro che devi svolgere.

Durante una pandemia al pronto soccorso l’emergenza dietro l’angolo è accompagnata dal forte rischio di CONTAGIARTI.

Quindi cosa fai, arriva un codice rosso, ti vesti e sulla stessa divisa indossi una tuta che ti sta anche larga ma rimane comunque calda, gli occhiali, la mascherina, il casco, circa tre paia di guanti e lavori. Perdi il tatto perché tre paia di guanti sono tanti ma fa nulla inserisci un ago, sudi perché fa caldo e l’ansia aumenta qualsiasi stimolo, respiri quasi la tua stessa aria e senti i polmoni pesanti e poi quando tutto precipita cominci a massaggiare, pensando di non farcela perché senti la forza venire meno, ma da dove recuperi le forze non lo sai e quindi continui.

Massaggi anche per 40 minuti finché purtroppo ti accorgi che sullo schermo appare una linea piatta e non puoi fare altro che fermarti e arrenderti, perché qualcuno si è arreso prima di te!

E quasi sicuramente non per scelta sua ma di un virus che non sappiamo nemmeno da dove deriva. Ti fermi, razionalizzi e poi dopo prepari la salma!

Perché tocca a te, la disinfetti e prepari il “sacco” in cui dovrai chiuderla e poi “consegnarla”. Quel corpo ma soprattutto quella persona non solo ha perso la vita ma ha perso la dignità che aveva, perché purtroppo muore da solo!

Io so cosa significa perdere un genitore e personalmente sul punto di morte di mio padre non ho mai pensato di non doverlo salutare anzi è stato tanto il tempo trascorso nella stanza in cui stava, e quel tempo l’ho passato pregando, accarezzando il suo corpo e salutandolo!

Si perché poi lo saluti. Oggi, durante la pandemia, il medico è colui che informa i familiari sulla morte del paziente, ma è anche colui che dovrà dire a quelle stesse persone che non possono vedere il loro papà, la loro mamma, il nonno, la nonna o qualsiasi persona che gli appartiene; non possono nè vederlo, nè accarezzarlo, nè salutarlo, anzi forse si lo salutano, guardando dietro uno schermo un semplice “sacco nero” che dentro contiene una storia, una vita soprattutto!

Non accompagneranno quella persona ai funerali perché non ci saranno funerali , non faranno nulla di ciò che ho fatto io e credetemi penso sia la cosa più brutta che esiste, perché in questo caso ti affidi all’ultimo secondo, all’ultimo saluto, all’ultimo ricordo e forse loro non ne avranno!

Non è semplice per loro, ma non è semplice nemmeno per me (noi infermieri) chiudere un corpo in un “sacco”, è innaturale!

Purtroppo in pronto soccorso oggi è così, fai tutto quasi in modo sequenziale, quindi continui a lavorare e quella stessa notte sempre vestita ho cambiato stanza e ho lavorato su altri pazienti, anch’essi positivi finché non si è fatto giorno. Alle 7 torni a casa.

In macchina, durante il rientro come ad ogni smonto pensi a quanto successo, spesso piangi perché non hai potuto farlo prima e crolli. Ma ti rialzi perché questo lavoro lo hai scelto..

Alla guida della tua macchina, dopo una notte pessima, ti giri e sul marciapiede sai chi vedi?

Il genio di turno che è andato a correre perché in quarantena ha bisogno di allenarsi; trovi la mamma col passeggino perché il bimbo piange e non può cullarlo semplicemente nel corridoio di casa propria; ti fermi al supermercato perché ne approfitti, fai un po’ di spesa prima di rientrare per evitare di uscire e sai chi trovi alla cassa del supermercato? Una persona che paga una sola bottiglia di latte e un’altra che paga un solo pezzo di pane; e qui proprio qui, dopo questa notte e queste scene pessime vuoi gridare, e cacciare la rabbia che hai dentro!

Ma non perché io lavoro e in 30 minuti ho visto i miei sforzi vanificarsi, perché questo succede ordinariamente. Provi rabbia perché queste persone non hanno ben compreso cosa significa perdere, non hanno compreso cosa significa non salutare e non hanno ben compreso cosa significa morire da soli! Io credo che chi muore un minuto prima si accorge che ci sta lasciando, a volte lo leggi nei loro occhi che chiedono aiuto.

Quindi signori dopo questo racconto piuttosto crudo, pensateci prima di uscire e andare a correre, pensate prima di andare al supermercato per un solo pezzo di pane e quel pane compratelo a fette che i conservanti non fanno male a nessuno e il latte compratelo a lunga conservazione così non c’è bisogno di uscire, perché quel pezzo di pane diventa una scusa e la cosa è piuttosto imbarazzante e vergognosa per voi!

E voi, voi che ancora vi apprestate a tornare a casa, mettendovi in treno da una zona rossa per arrivare in un’altra zona rossa, solo per raggiungere la famiglia, creando un grosso danno per i vostri familiari perché il virus ve lo portate dietro, evitate!

Anche io ho 28 anni e non torno a casa da 4 mesi e giuro che i 200 km che mi separano dalla mia famiglia li percorrerei a piedi, ma oggi preferisco vedere la mia famiglia tramite una videocamera, certa di riabbracciarla tutta perché rispetto le “regole” e le faccio rispettare anche a loro.

Questa testimonianza non serve a far sì che pensiate “ah un altro eroe in corsia” perché io sono semplicemente Consuelo e lavoro, con questa testimonianza spero semplicemente di farvi ragionare perché la ragione l’avete persa! Ma soprattutto avete perso il rispetto nei confronti di chi oggi è malato e rischia maggiormente di morire di covid-19.

Avete perso il rispetto nei confronti del prossimo e avete perso il rispetto nei confronti di chi lavora e sta cercando di salvare non solo il singolo ma il MONDO! A volte lavorando anche in condizioni pessime perché di certo non eravamo pronti ad una pandemia.

Ps: caro R.M. che tempo fa a radio globo avevi dichiarato:

“Ma è possibile che mi deve valutare uno che ha fatto una triennalina in scienze infermieristiche? Io vorrei un dottore. Quando uno sta male cosa fa, va da un dottore o da uno delle pulizie? Perché l’infermiere fa anche pulizie, pulisce anche la gente”,

Radio Globo: “In PS non mi sento sicuro, non vorrei mai essere visitato da uno che fa le pulizie, voglio un dottore!”
…spero vivamente di non doverti mai pulire! Anzi lo faccio, perché io quel 21 marzo l’ho giurato!

Consuelo Consalvo
L’articolo Il grido di dolore di Consuelo, infermiera di Pronto Soccorso “spesso piangi perché non hai potuto farlo prima e crolli…” scritto da Giuseppe Papagni è online su Nurse Times.

Emergenza Covid-19: bonus dai 15 ai 40 euro lordi per medici e infermieri in prima linea in Toscana

Arrivano i bonus economici per gli infermieri ed i medici impegnati nell’emergenza Coronavirus nelle Asl e «Auo» della Toscana. A dare l’annuncio atteso da molti professionisti della salute è stato il governatore della regione Enrico Rossi.
Nessuna responsabilità per il datore di lavoro se i sanitari lavorano senza DPI: al Senato la proposta Salvini

Una gratificazione di 40 euro al giorno sarà destinata a chi lavora a diretto contatto con i pazienti contagiati da Covid-19 mentre un premio dal valore di 20 euro sarà riconosciuto per chi opera nelle aree adiacenti.
Autostrade gratuite per infermieri, oss e medici impegnati nell’emergenza Coronavirus

Tutti gli altri professionisti che non lavorano direttamente a contatto con i pazienti contagiati sarà riconosciuto un incremento di 15 euro lordi per ogni giornata di lavoro.
Dott. Simone Gussoni
L’articolo Emergenza Covid-19: bonus dai 15 ai 40 euro lordi per medici e infermieri in prima linea in Toscana scritto da Simone Gussoni è online su Nurse Times.

Nessuna responsabilità per il datore di lavoro se i sanitari lavorano senza DPI: al Senato la proposta Salvini

Una proposta di legge che riporta come prima firma quella di Matteo Salvini potrebbe rivoluzionare il campo delle responsabilità dei datori di lavoro nei confronti dei professionisti della salute che regolarmente sono costretti a lavorare senza DPI o con dispositivi inadeguati o improvvisati.
Si tratta della proposta di modifica n. 1.1 al DDL n. 1766 che riportiamo di seguito:
Apportare le seguenti modifiche:
            a) Dopo il comma 1, dell’articolo 1, del decreto-legge 17 marzo 2020, n.18 è inserito il seguente:
        «1-bis. Le regioni e le province autonome possono incrementare le risorse per le finalità di cui al comma 1 fino al doppio dell’ammontare indicato nella tabella A»;
            b) Dopo l’articolo 1 è inserito il seguente:
1. Le condotte dei datori di lavoro di operatori sanitari e sociosanitari operanti nell’ambito o a causa dell’emergenza COVID-19, nonché le condotte dei soggetti preposti alla gestione della crisi sanitaria derivante dal contagio non determinano, in caso di danni agli stessi operatori o a terzi, responsabilità personale di ordine penale, civile, contabile e da rivalsa, se giustificate dalla necessità di garantire, sia pure con mezzi e modalità non sempre conformi agli standard di sicurezza, la continuità dell’assistenza sanitaria indifferibile sia in regime ospedaliero che territoriale e domiciliare.
2. Dei danni accertati in relazione alle condotte di cui al comma 1, compresi quelli derivanti dall’insufficienza o inadeguatezza dei dispositivi di protezione individuale, risponde civilmente il solo ente di appartenenza del soggetto operante ferme restando, in caso di dolo, le responsabilità individuali.».
Simone Gussoni
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Covid-19: la voce degli esperti – PARTE II

Di seguito la seconda tranche dell’intervista multipla realizzata dal dott. Fausto D’Agostino, specialista in anestesista e rianimazione, autore di diversi libri scientifici (Medico di Guardia Diagnosi e Terapia – Idelson Gnocchi, Pronto Soccorso Notes – Minerva Medica, Gestione delle vie aeree in emergenza – Minerva Medica) e di alcuni video scientifici per la di divulgazione delle manovre salvavita. Per l’emergenza coronavirus collabora attualmente con il ministero della Salute al numero di utilità pubblica 1500 e ha donato, tramite la sua associazione Centro Formazione Medica, una somma a favore della Società Italiana Sistemi 118.

Il COVID-19 ci atterrisce e ci unisce tutti in un’unica meravigliosa ITALIA! Per la prima volta, dal dopo guerra ad oggi, tutta la nazione lotta in modo sinergico e si stringe attorno a slogan come #iorestoacasa e “andrà tutto bene”, che sostengono il Paese e i suoi professionisti sanitari, chiamati ad agire in prima linea contro questo nemico invisibile ma tanto pericoloso.

In qualità di medico, specializzato in Anestesia e Rianimazione, sto collaborando con il Ministero della Salute rispondendo al Numero di utilità pubblica 1500 ed ho potuto raccogliere sia le domande dei cittadini (giustamente preoccupati anche da sintomi aspecifici) sia quesiti di differenti operatori sanitari (medici di medicina generale, medici del 118, specialisti di varie branche, infermieri ecc…). Le domande che l’emergenza ci pone sono tante e variegate, per questo ho ritenuto opportuno provare a dare un inquadramento generale, il più possibile scientifico, alla grande mole di informazioni a cui siamo sottoposti quotidianamente dai media. In questo mese, è stato pubblicato il libro Medico di Guardia – Diagnosi e Terapia 2020 da me curato con il coinvolgimento di autorevoli specialisti esperti nelle diverse branche della medicina, presenti su tutto il territorio nazionale. Pertanto, ho selezionato tra di loro chi si trova in prima linea a fronteggiare la pandemia formulando delle domande specifiche, che ci possano aiutare a fare un punto sulla situazione attuale.

Ho voluto intervistare molte persone coinvolte a vario titolo nell’emergenza sanitaria COVID-19, per dare voce a più professioni (sia dell’area medica che politica e gestionale) che operano con grande competenza ed impegno nella stessa nazione, anche se in regioni diverse, e che costituiscono un esempio encomiabile del lavoro che si sta svolgendo per fronteggiare la situazione.

1) Chi opera in prima linea è sottoposto ad un importante stress psicologico, qual è l’impatto psicologico? Risponde il Prof. Alessandro Meluzzi, Psicoterapeuta Specialista in Psichiatria a Torino, Rimini, Roma

Trattare le questioni delle malattie gravi che insorgono in modo improvviso e che possono avere esiti letali è una delle grandi questioni della medicina d’urgenza e della medicina delle catastrofi. La reazione all’angoscia di morte nel senso di impotenza e lo stress operativo sono entrambi potenti fattori, esattamente come la cura della cronicità, che alimentano la sindrome del burn-out. Sindrome dell’operatore bruciato nella quale la motivazione all’accoglienza e all’assistenza vengono sostituite da una certa reazione depressiva, talvolta disforico-aggressiva, nei confronti di ciò che si sta facendo.

Mentre le terapie con esito positivo determinano un rinforzo nell’emotività e nella gratificazione, la frustrazione accompagnata dallo stress di performance, dalla paura, dall’ansia e dalla depressione derivante dall’esito letale è un potente fattore di generazione del burn-out. Per prevenirlo occorre un marcato sviluppo dell’introspezione per avere una corretta vigilanza autocosciente sulle proprie reazioni interiori ma anche un certo atteggiamento meta-cognitivo, cioè sapere che cosa si sta sapendo e pensare che cosa si sta pensando, in modo da guardarsi dall’esterno. Perché questo non diventi un esercizio onnipotente frustrato e solipsistico, bisogna avere la capacità di condividere, relazionarsi e di stabilire relazioni interpersonali forti. Soltanto nella dimensione dell’intersoggettività e dell’interpersonalità la prevenzione del burn-out diventa la costruzione di una dimensione condivisa in cui l’empatia diventa fattore di resilienza. La non-perdita delle emozioni rimane quel fattore di umanizzazione della cura, sempre fondamentale ma ancora di più quando il contesto è particolarmente stressante e drammaticamente frustrante, come di fronte alle grandi crisi. L’operatore di cura, però, è un soggetto capace di ispirarsi sempre e comunque al valore della vita.

2) In questa drammatica emergenza il ruolo del medico di base è fondamentale, qual è l’opinione del Dott. Carlo Gargiulo, Medico di Medicina Generale, Roma?

Non eravamo preparati a questa evenienza, ma d’altra parte, chi lo era? Non voglio polemizzare sul mancato ruolo che avrebbe potuto avere il MMG (preparato e protetto) nella gestione del primo livello dell’epidemia, ma voglio solo mettere l’accento sul fatto che la malattia non è solo COVID.

Il paziente cardiopatico, l’iperteso, il bronchitico cronico, il diabetico continuano ad aver bisogno del MMG per le incombenze connesse alla loro malattia ed anche per l’aspetto burocratico che di queste incombenze rappresenta una parte non trascurabile. In questo senso, il ruolo del MMG rimane fondamentale: è importante continuare a garantire un’assistenza che non è fatta solo di ricette, ma che unisce a queste la capacità di far rispettare i limiti imposti dalla quarantena; è un compito alquanto arduo, che ci è ricaduto addosso senza preavviso.

Abbiamo dovuto riorganizzare l’assistenza (almeno in alcune regioni) in modo da evitare gli spostamenti delle persone, utilizzando al massimo telefono, e-mail e servizi informatizzati, combattendo anche contro l’ottusità di regolamenti a dir poco “borbonici” che ancora prevedono una ricetta “rossa” stampata e firmata (mi raccomando con la penna nera!). Ancora una volta la medicina di famiglia ha risposto e si è esposta in prima linea per evitare che oltre al carico dei decessi per coronavirus si aggiungessero i decessi per tutte le altre patologie croniche che, inevitabilmente, si sarebbero aggravate. Per quello che sento e che vedo il nostro ruolo di MMG anche nell’emergenza del coronavirus è rimasto insostituibile proprio per garantire una risposta a tutto quello che coronavirus non è! Qualcuno ha detto che “dopo” non si dimenticherà dei medici e del personale sanitario. Auguriamocelo!

3) Dott. Raffaele Quarta, medico che opera in emergenza extraospedaliera a Brindisi, quali criticità e problematiche si trova ad affrontare in questa emergenza?

Il personale del 118 è in prima linea ogni giorno a fronteggiare l’emergenza sanitaria del coronavirus ed è costretto a lavorare molto spesso senza dispositivi di protezione idonei, mettendo così a serio rischio la propria vita e quella dei pazienti assistiti. Già in diverse Asl i direttori 118, stanno riducendo le ambulanze, per la mancanza di DPI. Ciò che manca nei depositi, in Puglia come quasi ovunque nel resto d’Italia, sono le tute, le mascherine «FFP2» (quelle che si usano sulle ambulanze) e «FFP3» (reparti di terapia intensiva), mentre è gestibile la situazione che riguarda le mascherine chirurgiche (personale civile, volontari).

4) In virtù della decennale esperienza in Rianimazione della Dott.ssa Marinella Sabato, Infermiera presso l’U.O. di Anestesia e Rianimazione dell’Ospedale “Vito Fazzi” di Lecce, le chiedo qual è la gestione infermieristica nei pazienti COVID-19 in Terapia Intensiva.

La gestione infermieristica del paziente infetto da COVID-19 in Terapia Intensiva richiede particolari sforzi ed energie fisiche e psichiche perché si tratta di pazienti intubati, sedati e curarizzati che, a seconda del quadro polmonare, richiedono una periodica pronazione (pratica delicata e indispensabile che serve a migliorare l’ossigenazione dei polmoni, ma che richiede l’intervento di 4 o 5 operatori sanitari trattandosi di pazienti anestetizzati e quindi assolutamente non collaboranti).

Bisogna lavorare concentrati al massimo, compiere azioni precise e mirate in quanto si lavora con la consapevolezza che una manovra sbagliata o una piccola disattenzione potrebbe metterti a rischio di contrarre facilmente l’infezione. Si lavora con DPI ingombranti, ma assolutamente indispensabili, che comunque rendono molto più faticose azioni e manovre che normalmente non lo sarebbero. Il carico di lavoro è moltiplicato, anche perché il personale è numericamente insufficiente a fronteggiare l’emergenza (ciò dovuto anche al fatto che giorno dopo giorno tra il personale sanitario aumenta il contagio). L’attuale situazione di emergenza, a causa delle ridotte risorse umane ed economiche, rende quindi la gestione di questi pazienti ancora più complessa e problematica.

5) Chiedo al Dott.ssa Federica Tedde, Infermiera UTI, AOU “Cliniche San Pietro” di Sassari, quali rischi corre un operatore sanitario che opera a stretto contatto con pazienti affetti da Coronavirus.

L’Infermiere appartenente a tale realtà deve essere messo in grado di fronteggiare questa emergenza. Essendo il professionista sanitario maggiormente a contatto con il paziente, le difficoltà non riguardano prettamente la sfera che comprende il ricovero e l’emergenza UTI, ma soprattutto il rischio dovuto all’operare in un ambito altamente infettivo con l’utilizzo dei DPI che, se da un lato proteggono gli operatori, dall’altro creano non poche difficoltà sia dal punto di vista sensoriale e motorio sia della resistenza fisica sul lungo periodo. Infatti, partendo dal fatto che nonostante gli ingressi in un’area isolata debbano essere limitati, i periodi di permanenza all’interno di una UTI non possono essere brevi per poter prestare un’adeguata assistenza al paziente. Un uso prolungato di tute, maschere, occhiali e visiere possono risultare affaticanti per il caldo che trasmettono e dolorose per i decubiti che si vanno a formare. Inoltre, tale condizione prova l’Infermiere anche da un punto di vista psicologico, incidendo non poco sul proprio equilibrio.

Questa pandemia si configura come una sfida senza precedenti che l’intera umanità è chiamata a fronteggiare. Gli attori principali di questa lotta sono gli operatori sanitari, che stanno dimostrando di vivere il proprio impegno lavorativo in modo eroico, come missione. Al di là della preparazione, dello spirito di dedizione e della vocazione alla salute, tutti gli operatori sanitari hanno il pieno diritto di essere tutelati nello svolgimento di un cosi difficile lavoro, che mette costantemente a rischio la vita di ciascuno di loro. Sarà fondamentale organizzarsi rapidamente per garantire maggiori risorse e tecnologie adeguate all’emergenza in atto, indipendentemente dalla nazionalità di appartenenza. Ciò che porterà a sconfiggere la pandemia sarà la capacità di condividere, tra tutte le nazioni del mondo in modo trasparente e lealmente cooperativo, le conoscenze apprese e tutti gli strumenti che si stanno rivelando efficaci nella lotta contro il virus.

Verosimilmente, siamo ancora all’inizio di una lunga guerra dilagata in tutto il mondo e costituita da molte battaglie, delle quali alcune già vinte. Questo ci dà la possibilità di pensare positivo e di remare tutti insieme per il raggiungimento di un obiettivo comune. Lo stesso Papa Francesco ha dichiarato “Ci siamo resi conto di trovarci sulla stessa barca, tutti fragili e disorientati, ma nello stesso tempo importanti e necessari, tutti chiamati a remare insieme, tutti bisognosi di confortarci a vicenda”. Stringiamoci in una sola grande umanità e lottiamo uniti contro il nemico invisibile!

Dott. Fausto D’Agostinowww.centroformazionemedica.it

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Prof. Alessandro Meluzzi, Specialista in Psichiatria, Psicologo e Psicoterapeuta, Torino, Rimini, RomaDott. Carlo Gargiulo, Medico di Medicina Generale, RomaDott. Raffaele Quarta, Medico Emergenza Territoriale 118, BrindisiDott.ssa Marinella Sabato, Infermiera Unità Operativa Anestesia e Rianimazione, Ospedale “Vito Fazzi”, LecceDott.ssa Federica Tedde, Infermiera UTI, AOU “Cliniche San Pietro”, SassariAggiornamenti in tempo reale sull’epidemia in Italia

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L’articolo Covid-19: la voce degli esperti – PARTE II scritto da Redazione Nurse Times è online su Nurse Times.

Il Patto della professione medica accusa la Protezione civile: “I Dpi forniti a medici e infermieri sono scadenti”

ROMA – Ferma accusa a Protezione Civile e Istituto Superiore di Sanità (Iss) da parte dell’unione di sindacati Patto per la Professione medica, per le “scelte irresponsabili” relative ai dispositivi di sicurezza per medici e infermieri, “le cui nefaste conseguenze sono visibili“. Il Patto per la Professione medica, che rappresenta oltre 20 mila medici in Italia (CIMO, FESMED, ANPO-ASCOTI-FIALS Medici, CIMOP), si legge in una nota, si riserva di presentare una denuncia all’Autorità giudiziaria contro la Protezione Civile e di chiedere l’intervento del ministro della Salute sull’Iss. “Non è ammissibile che la Protezione Civile fornisca presidi scadenti e non idonei – dice l’unione sindacati – soprattutto, è vergognoso che i colleghi dirigenti dell’Iss, attraverso le proprie linee, abbassino i livelli di protezione individuale sulla base non di evidenze scientifiche ma di esigenze di governo e successivamente le modifichino a causa dei palesi errori che hanno esposto medici e operatori sanitari al contagio“. Gli aderenti al Patto denunciato il fatto che “l’enorme tributo di medici e sanitari in termini di vite umane e di contagi è legato alla carenza o addirittura alla mancanza di Dpi (Dispositivi Individuali di Protezione), ai lunghi tempi di attesa per un tampone, alla confusione organizzativa delle Regioni e della logistica, fino all’eccessiva esposizione al contagio per condizioni di microclima inaccettabili“.
L’articolo Il Patto della professione medica accusa la Protezione civile: “I Dpi forniti a medici e infermieri sono scadenti” scritto da Salvatore Petrarolo è online su Nurse Times.

Autostrade gratuite per infermieri, oss e medici impegnati nell’emergenza Coronavirus

Un’ulteriore agevolazione sarà concessa nei confronti di tutti i professionisti della salute impegnati nella dura lotta contro il Coronavirus.
Dopo la corsia preferenziale per i sanitari nella maggior parte dei supermercati ora la società “Autostrade per l’Italia”, d’intesa con il Ministero dei Trasporti e delle Infrastrutture e in coordinamento con Aiscat, ha disposto l’esenzione del pagamento del pedaggio per tutti gli operatori sanitari che hanno necessità di muoversi (anche nel percorso casa-lavoro) per motivi di servizio legati all’emergenza Covid19.
Coronavirus: niente più code chilometriche al supermercato per infermieri, medici e oss. Priorità per i professionisti della salute

A renderlo noto è stata l’azienda stessa attraverso una nota.
“L’esenzione, valida su tutta la rete autostradale gestita da ASPI, entra in vigore oggi e avrà validità fino al termine del periodo di emergenza. E’ sufficiente che il personale sanitario interessato a usufruire dell’esenzione invii un modulo di autocertificazione all’indirizzo mail agevolazionecovid19@aiscat.it”.
“Ai possessori di Telepass non saranno addebitati, o verranno successivamente stornati, i transiti oggetto di esenzione. Gli operatori sanitari senza Telepass potranno invece dichiarare al casello di essere in viaggio per prestare servizio relativamente all’emergenza, ricevendo così un rapporto di mancato pagamento che andrà inviato allo stesso indirizzo email, unitamente al modulo di autocertificazione.
Coronavirus: gli infermieri in prima linea potranno sposarsi gratis, alla fine dell’emergenza

Sempre da oggi, e fino al termine dell’emergenza, vengono ampliate le esenzioni già in essere per le ambulanze: aderendo alla richiesta di alcune realtà del settore, Autostrade per l’Italia ha deciso che ogni tipologia di transito di ambulanze collegato all’emergenza coronavirus sarà esente da pedaggio. Le medesime agevolazioni saranno applicate anche a tutti i mezzi delle associazioni di volontariato di ambito sanitario che prestano servizio per il coronavirus. Anche in questo caso, le associazioni interessate dovranno inviare ad Aiscat un’autocertificazione comprovante il fatto che il viaggio è legato a motivi relativi all’emergenza Covid-19. Le informazioni e i moduli per l’attivazione delle esenzioni sono disponibili sul portale di Autostrade per l’Italia”.
Dott. Simone Gussoni
L’articolo Autostrade gratuite per infermieri, oss e medici impegnati nell’emergenza Coronavirus scritto da Simone Gussoni è online su Nurse Times.

Brescia. Antonella, oss presso una casa di riposo “Anche noi siamo in collasso per mancanza di personale”

Covid-19. Riceviamo e pubblichiamo il grido di dolore di Antonella, operatrice socio sanitaria presso una casa di riposo a Brescia “Anche noi siamo in collasso come gli ospedali per mancanza di personale dove siamo giunti a coprire i nostri colleghi facendo doppi turni. Non si può continuare a far finta di nulla”

“Mi chiamo Antonella e vivo a Brescia. Per passione e amore faccio la Dj ma nella vita di tutti i giorni sono un operatore socio sanitario da 7 anni.

Leggo moltissime pagine di articoli dove continuano a morire tantissime persone dentro le case di riposo in tutta Italia.

Lavoro in una casa di riposo sita in Brescia e abbiamo dovuto creare reparti Covid perché la situazione è peggiorata. Le case di riposo non possono essere considerate meno degli ospedali.Le case di riposo sono ospedali.

Anche noi siamo in collasso come gli ospedali per mancanza di personale dove siamo giunti a coprire i nostri colleghi facendo doppi turni.Non si può continuare a far finta di nulla.

La salute umana va anche salvaguardata nelle nostre RSA, dove sia noi operatori che gli anziani stiamo lottando contro questo maledetto nemico invisibile”.

Secondo un’indagine dell’Istituto Superiore della Sanità, abbiamo il 39,2% di decessi nelle Rsa.

L’indagine è iniziata il 24 marzo e si è rivolta a 2.556 RSA pubbliche o convenzionate che fanno parte dell’Osservatorio Demenze dell’ISS. A oggi ne sono state contattate 1.634 (64%) distribuite in modo rappresentativo in tutto il territorio nazionale e finora hanno risposto 236 strutture pari al 14% delle strutture contattate.

Coronavirus, indagine Iss: 39,2% di decessi nelle Rsa.
Redazione Nurse Times
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Presentazione del software gratuito “Pharmakéia – Gestione Farmacia”

Presentazione del software gratuito “Pharmakéia – Gestione Farmacia”

“Pharmakéia – Gestione Farmacia” è il software gratuito per gli operatori della sanità, ideato da Rino Negrogno, infermiere pugliese impegnato nel servizio di emergenza urgenza 118

La presentazione di Rino Negrogno:

“In un momento così difficile per gli operatori sanitari, ho creato un software da mettere a disposizione di tutti i colleghi, in modo da alleggerire, seppur di poco, il carico del vostro lavoro.Il software si chiama “Pharmakéia – Gestione Farmacia”.

Caratteristiche:

Consultazione online da Pc, Smartphone, Tablet, Ipad;Compatibile con qualsiasi Browser (Consigliati: Chrome, Edge o Explorer);Lettura codici a barre;Carico e scarico con lettore ottico;Controllo automatico scadenza farmaci;Controllo automatico sotto scorta farmaci;Lista ordine farmacia con predefinito ordine minimo;3 livelli distinti di accesso utente;Controllo data e ora accesso utente.Basterà registrarsi per creare l’archivio dove inserire i farmaci, e successivamente inserire gli utenti che potranno utilizzarlo. Il lavoro più impegnativo è l’inserimento dell’anagrafica dei farmaci, ma è un’operazione che si effettuerà solo una volta.

La registrazione non implica alcun impegno da parte vostra, potete registrarvi anche solo per visionare il programma.

Oltre ad augurarmi di tutto cuore che questo periodo termini al più presto, mi auguro anche che questo software da me realizzato possa tornarvi utile e possa alleggerire il vostro carico di lavoro.

Collegatevi al sito: http://www.rinonegrogno.it/farmacia.html per visionare il programma.

Rino Negrogno
L’articolo Presentazione del software gratuito “Pharmakéia – Gestione Farmacia” scritto da Redazione Nurse Times è online su Nurse Times.

Il Coronavirus circola nell’aria? OMS pronta a rivedere le raccomandazioni

L’Organizzazione mondiale della sanità (Oms) sarebbe in procinto di rivedere le proprie raccomandazioni sull’uso delle mascherine alla luce dei risultati di un nuovo studio dell’MIT, secondo il quale le goccioline emesse con un colpo di tosse o uno starnuto possono ‘viaggiare’ nell’aria per distanze ben più ampie di quanto si pensi.

La notizia è stata riportata alla Bbc dall’infettivologo David Heymann, presidente di un gruppo di consulenti dell’Oms che valuterà se – per rallentare la diffusione del virus – sia necessario che un maggior numero di persone indossino le mascherine.    “L’Oms sta riaprendo la discussione esaminando le nuove prove per vedere se dovrebbe esserci un cambiamento nel modo in cui consiglia l’uso delle mascherine”, ha detto Heymann, ex direttore dell’Oms che nel 2003 coordinò la risposta dell’organizzazione alla Sars.

Attualmente l’Oms raccomanda una distanza minima di almeno un metro da una persona che tossisce o starnutisce e sottolinea che i malati o le persone che mostrano i sintomi della malattia dovrebbero indossare le mascherine. Il nuovo studio indica che le goccioline emesse con un colpo di tosse o uno starnuto possono raggiungere rispettivamente fino a sei e otto metri di distanza. Tuttavia precisa che le microparticelle più piccole possono ‘viaggiare’ nell’aria anche per distanze ben più lunghe. Se questi dati verranno confermati, ha commentato Heymann, “è possibile che indossare una mascherina sia altrettanto efficace o più efficace della distanza” interpersonale.

Dott. Simone Gussoni

L’articolo Il Coronavirus circola nell’aria? OMS pronta a rivedere le raccomandazioni scritto da Simone Gussoni è online su Nurse Times.

Coronavirus, arriva dal Giappone un farmaco che sembra arginare l’epidemia?

Si chiama Avigan. L’Aifa ha annunciato l’avvio di uno studio clinico in Lombardia per verificarne l’efficacia. Rilanciamo l’intervista realizzata dal Corriere della Sera con Junji Okada, general manager della divisione farmaceutica di Fujifilm.

Avigan: ok dall’AIFA parte la sperimentazione del farmaco contro il Covid-19
Gli esperti si dividono sull’efficacia dell’Avigan, farmaco antivirale e anti influenzale giapponese, di colpo diventato popolare anche in Italia, per un video girato da un italiano in viaggio a Tokyo e postato sui social network con una pretesa grande così: sarebbe la medicina segreta dei giapponesi per arginare l’epidemia di Covid-19. Nel dubbio, l’Agenzia italiana del farmaco (Aifa) ha annunciato l’avvio di uno studio clinico in Lombardia.

Covid-19: il governo cinese raccomanda l’impiego del farmaco Avigan. Da oggi anche in Italia
Per capire come stanno le cose siamo andati alla fonte e abbiamo chiesto informazioni sull’Avigan direttamente al suo produttore, Fujifilm, il gruppo di fotografia fondato nel 1934 che, per sopravvivere alla rivoluzione ditale, si è reinventato un futuro (anche) nel campo della salute.

«Avigan è stato approvato nel 2014 in Giappone per curare l’influenza, ma non è ancora stato approvato per trattare il Covid-19. E’ un farmaco che non può essere venduto direttamente al pubblico, perciò non è distribuito nelle farmacie, ma è controllato direttamente dal governo, che deve autorizzarne l’uso». Così Junji Okada, general manager della divisione farmaceutica di Fujifilm, in videoconferenza da Tokyo.

Perche, in attesa di un vaccino, si guarda ad Avigan con speranza per combattere il Sars-Cov2?«Alcune società stanno sviluppando un vaccino, ma ci vogliono almeno 12-18 mesi di tempo. Nel frattempo, può essere utile un farmaco come Avigan o altri principi terapeutici. Avigan non era mai stato impiegato fino a poco tempo fa. Ma quando è scoppiato il Covid-19, il governo di Tokyo ha deciso di utilizzarlo, anche se in modo limitato e sotto il suo controllo. Soltanto il ministero della Sanità può decidere a quali ospedali distribuire Avigan per la sperimentazione. Attualmente sono in corso due ricerche cliniche in Giappone su Avigan. Ma sono ben 6 i farmaci oggetto di studio come possibili trattamenti anti Covid-19».

Quali sono i primi risultati sull’Avigan?«I risultati non sono ancora stati resi noti. Fujifilm non è coinvolta in questi studi. Ma il governo ha accolto la nostra richiesta di avviare direttamente una sperimentazione clinica di fase III per valutare la sicurezza e l’efficacia di Avigan in Giappone per i pazienti colpiti dal Covid-19».

La sperimentazione di Fujifilm è appena cominciata. Quanto tempo ci vorrà per l’approvazione dell’uso di Avigan contro il Sars-CoV2?«Il protocollo clinico prevede uno studio su 100 pazienti: 65 trattati con Avigan e 35 con un placebo. Ipotizzando un trattamento dura 14 giorni, se le cose vanno bene, potremmo inviare i dati al governo nel giro di un mese, o poco più, per chiedere l’approvazione della nuova indicazione. La nostra speranza? Che l’emergenza acceleri i tempi, così che il farmaco possa essere usato per curare il Covid-19 entro la fine dell’anno».

Avigan serve a curare o a prevenire l’infezione?«Può esser usato solo sui pazienti già ammalati di Covid-19. Per definizione, con febbre sopra i 37,5 gradi da almeno 4 giorni, tosse, mal di testa e che hanno già sviluppato la polmonite».

Come funziona Avigan?«Un virus non può riprodursi da solo, ma ha bisogno delle cellule di un altro organismo. Avigan ha un meccanismo unico che inibisce l’enzima che permette la riproduzione del virus nella cellula infetta e ne blocca la crescita. Secondo uno studio pilota realizzato in Cina, dove hanno trattato i pazienti per 14 giorni, il farmaco riduce la tosse, la febbre e i sintomi della polmonite. Fujifilm non è coinvolta nella ricerca cinese, non è stato usato il nostro farmaco, ma un generico (favipiravir). Però a causa della sperimentazione cinese, l’Avigan sta diventando più conosciuto anche in Giappone».

Ci sono effetti collaterali importanti?«Complessivamente, sono stati completati e analizzati 40 studi clinici con Avigan Tablet per l’influenza, che è stato somministrato a più di 3000 persone in tutto il mondo negli studi clinici. Non sono state osservate reazioni avverse gravi. Le principali razioni avverse includono l’aumento del livello di acido urico nel sangue. Lo studio cinese ha dimostrato che sono state osservate più reazioni avverse del Lopinavir /Ritonavir rispetto al Favipiravir (principio attivo farmaceutico di Avigan), e che e reazioni avverse con Favipiravir erano rare e tollerabili e nessuno dei pazienti ha dovuto interrompere la somministrazione. Avigan non è mai stato somministrato a donne di cui si sappia o si sospetti la gravidanza. Così, mentre la teratogenicità è stata osservata in studi su animali, non è mai stata osservata nell’uomo e non è un effetto collaterale di Avigan».

Siete in contatto con l’Aifa, che ha annunciato l’intenzione di avviare una sperimentazione, per la quale si sono già candidate Lombardia, Veneto e Piemonte?«L’Aifa ci ha contattato e ci ha chiesto campioni clinici di Avigan, perché il nostro farmaco non è stato approvato in Europa o negli Sati Uniti. Stiamo parlando».

Qual è il prezzo?«Avigan è una somministrazione per via orale, un farmaco a piccole molecole. Si suppone che non sia costoso come i farmaci biologici, che spesso comportano un complicato processo di produzione con l’utilizzo di cellule o microbici».

Redazione Nurse Times

Fonte: Corriere della Sera

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Coronavirus, parla un infermiere contagiato a Rivoli: “Non vedo l’ora di tornare ad aiutare colleghi e pazienti”.

Rilanciamo l’intervista rilasciata da un collega a Torino Oggi.

“Stiamo vivendo un periodo difficile, mai visto prima. Dalla signora delle pulizie ai vertici, siamo tutti alle prese con qualcosa di enorme gravità”. Bastano poche parole per riassumere la condizione di straordinaria difficoltà che, primi tra tutti, stanno vivendo in queste settimane coloro che operano nella sanità.

Medici, infermieri, oss, ma anche tutte le altre figure che magari non finiscono davanti ai riflettori o illuminati dalle luci dei social network, ma che sono altrettanto fondamentali per mandare avanti un ospedale e, dunque, curare i cittadini combattendo al loro fianco contro il coronavirus. 

A raccontarlo è un infermiere dell’ospedale di Rivoli (Torino). Una delle strutture particolarmente impegnate in questo periodo, visto che raccoglie un bacino di pazienti che dalla cintura di Torino si spinge fino alle vallate che risalgono verso la Francia. E nella sua narrazione, il filo conduttore è senza dubbio la difficoltà: “Sono varie, tante. Cui si sono aggiunge anche le carenze di presidi, dispositivi di protezione personale e così via”. 

Una situazione che però non ha scoraggiato l’operato di tutto il personale. “Nulla ha fermato la volontà di ogni singolo operatore – prosegue l’infermiere, al termine di un altro turno in cui ha dovuto attingere fino all’ultima goccia di energia –. Alcuni di noi si sono ammalati, me compreso, ma dentro di noi è forte il desiderio di tornare presto a supportare sia i nostri colleghi che i pazienti. Ci troviamo davanti a situazioni nuove e orribili: tra le cose più difficili, c’è senza dubbio quella di dover comunicare prognosi infauste soltanto al telefono, oppure con una video chiamata. E’ qualcosa di terribile e devastante da un punto di vista psicologico, con il quale poi dovremo fare i conti considerato lo stress che ciò comporta”.

E non sempre i social o la ribalta vengono vissuti con soddisfazione: “Preferiamo dedicare ogni nostro sforzo all’assistenza. Con dignità e silenzio. Portando rispetto ai degenti, alle loro famiglie e a chi purtroppo non ce l’ha fatta. Dignità e riservatezza sono le caratteristiche che sono fondamentali in professioni dove soltanto il malato dovrebbe essere al centro dell’attenzione”.

Corsie e letti, dunque, più che le pagine di giornale o le trasmissioni in tv: “Preferiamo stare dietro ai riflettori perché, per noi, il palcoscenico è rappresentato dal malato nella sua interezza”.

Redazione Nurse Times

Fonte: Torino Oggi

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Coronavirus, scienziati Usa annunciano potenziale vaccino.

Si basa sull’impiego di un vettore a micro-aghi che ne aumenta la potenza.

Gli scienziati della University of Pittsburgh School of Medicine hanno oggi annunciato un potenziale vaccino contro il SARS-CoV-2, il nuovo coronavirus causa dell’attuale pandemia di COVID-19. I primi test nel modello murino hanno mostrato che il vaccino, somministrato attraverso un cerotto delle dimensioni di un polpastrello, produce anticorpi specifici per il nuovo coronavirus SARS-CoV-2 in quantità ritenute sufficienti a neutralizzare il virus.

L’articolo, apparso su EBioMedicine, rivista pubblicata da Lancet, è il primo studio ad essere pubblicato in seguito a revisione da parte di scienziati di altri istituti e descrive un potenziale vaccino contro il COVID-19. I ricercatori hanno potuto agire rapidamente poiché erano già state gettate le basi grazie a precedenti lavori durante le precedenti epidemie di coronavirus.

“Abbiamo lavorato in passato con l’epidemia di SARS-CoV nel 2003 e MERS‐CoV nel 2014. Questi due virus, strettamente connessi alla SARS-CoV-2, ci insegnano che una particolare proteina, chiamata spike, è importante per indurre l’immunità contro il virus. Sapevamo esattamente dove combattere questo nuovo virus. Ecco perché è importante finanziare la ricerca sui vaccini. Non si sa mai da dove arriverà la prossima pandemia”. Così Andrea Gambotto, M.D., coautore senior, già in forza al Dipartimento di genetica molecolare e biochimica presso l’Università di Pittsburgh, da sempre impegnato nella ricerca sui vaccini.

“La nostra capacità di sviluppare rapidamente questo vaccino è il risultato della collaborazione tra scienziati con competenze in diverse aree di ricerca che lavorano con un obiettivo comune”, ha aggiunto Louis Falo, M.D., Ph.D., coautore senior e professore e direttore del Dipartimento di dermatologia della Facoltà di Medicina dell’Università di Pittsburgh e UPMC.

Rispetto all’altro potenziale vaccino sperimentale con mRNA su cui sono appena stati avviati i trial clinici il vaccino studiato all’Università di Pittsburgh, che gli autori hanno battezzato PittCoVacc, abbreviazione di Pittsburgh CoronaVirus Vaccine, segue un approccio più consolidato, utilizzando frammenti di proteine virali creati in laboratorio in grado di sviluppare l’immunità. Gli attuali vaccini antinfluenzali funzionano in maniera analoga.

I ricercatori hanno inoltre usato un approccio innovativo per somministrare il vaccino basato sull’impiego di un vettore a micro-aghi, che ne aumenta la potenza. Si tratta di un cerotto delle dimensioni di un polpastrello con 400 minuscoli aghi che somministrano frammenti della proteina spike attraverso la cute, dove la reazione immunitaria è più forte. Il dispositivo si utilizza come un normale cerotto e i micro-aghi, fatti interamente di glucosio e frammenti di proteina, si dissolvono nell’epidermide.

“Ci siamo basati sul metodo di scarificazione cutanea usato originariamente per somministrare il vaccino antivaiolo – ha affermato il dottor Falo –, ma impiegando una versione ad alta tecnologia più efficiente e riproducibile da paziente a paziente. Ed è inoltre abbastanza indolore, più o meno come la sensazione del velcro sulla pelle”.

Il sistema è anche altamente scalabile. I frammenti di proteina sono realizzati da una cell factory con strati su strati di cellule coltivate progettate per esprimere la proteina spike SARS-CoV-2 e che possono essere ulteriormente accatastati per moltiplicarne la resa. La purificazione della proteina può anche essere effettuata su scala industriale. La produzione in serie dei micro-aghi implica la miscela di proteine e zuccheri in stampi usando una centrifuga. Una volta prodotto, il vaccino può rimanere a temperatura ambiente fino al suo utilizzo, eliminando la necessità di refrigerazione durante il trasporto o lo stoccaggio.

“Per la maggior parte dei vaccini non è inizialmente necessario affrontare la questione della scalabilità – ha spiegato il dottor Gambotto –, ma quando si tenta di sviluppare rapidamente un vaccino contro una pandemia, questa è la prima condizione necessaria”.

Dopo essere stato testato sui modelli murini, si è potuto notare che il PittCoVacc ha generato una grande quantità di anticorpi contro il SARS-CoV-2, e il tutto è avvenuto entro due settimane dall’applicazione del cerotto. I modelli animali non sono stati ancora valutati sul lungo termine, ma i ricercatori sottolineano come i topi ai quali è stato somministrato il vaccino contro il MERS-CoV hanno prodotto un livello sufficiente di anticorpi per neutralizzare il virus per almeno un anno, e finora i livelli di anticorpi nei modelli vaccinati contro il SARS-CoV-2 sembrano seguire lo stesso andamento.

È importante sottolineare come il vaccino con cerotto a micro-aghi contro il SARS-CoV-2 mantiene la sua potenza anche in seguito alla sterilizzazione con raggi gamma, un passo fondamentale verso la realizzazione di un prodotto adatto all’impiego nell’uomo. Gli autori hanno presentato la richiesta di approvazione di nuovo farmaco sperimentale (IND) alla Food and Drug Administration in previsione di iniziare uno studio clinico di fase I sull’uomo nei prossimi mesi.

“I test clinici sui pazienti richiedono tipicamente almeno un anno e probabilmente di più – ha detto il dottor Falo –. La situazione particolare che stiamo vivendo è nuova e senza precedenti, non sappiamo quindi quanto tempo richiederà il processo di sviluppo clinico. Le recenti revisioni ai normali processi ci suggeriscono la possibilità di un avanzamento rapido”.

Gli altri autori dello studio sono Eun Kim, Geza Erdos, Ph.D., Shaohua Huang, Thomas Kenniston, Stephen Balmert, Ph.D., Cara Donahue Carey, Michael Epperly, Ph.D., William Klimstra, Ph.D. e Emrullah Korkmaz, Ph.D. dell’Università di Pittsburg, e Bart Haagmans dell’Erasmus Medical Center. Lo studio è stato finanziato dal National Institute of Allergy and Infectious Diseases, dal National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, e dal National Cancer Institute.

Il professor Bruno Gridelli, vicepresidente Esecutivo di UPMC International e Country Manager di UPMC in Italia ha sottolineato: “UPMC Italy, con ISMETT IRCCS e la Fondazione Ri.MED, è impegnata a sostenere la Regione Siciliana nell’affrontare l’emergenza COVID-19 sia sul fronte della cura che su quello della ricerca. Gli importanti progressi delle ricerche condotte a Pittsburgh dai ricercatori dell’Università di Pittsburgh e UPMC rientrano tra gli importanti benefici del partenariato internazionale del cluster ISMETT-Ri.MED”.

Redazione Nurse Times

Fonte: InSalute News

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Contagiata da Covid-19 evade isolamento per andare in reparto a dare una mano ai colleghi: infermiera denunciata dai Carabinieri

Ha pensato di poter essere utile ai propri colleghi presentandosi in corsia nonostante la positività al tampone effettuato per completare la diagnosi di Coronavirus, l’infermiera dipendente della struttura ospedaliera “Santa Scolastica” di via San Pasquale a Cassino, nel sud della provincia di Frosinone, senza considerare al pericolo generato per i pazienti che avrebbe dovuto assistere e per tutte le persone che ha incontrato sul proprio cammino.
La donna ha difatti pensato di evadere dalla quarantena con leggerezza, motivando il fatto con la giustificazione della carenza di personale in reparto nel nosocomio nel sud della Provincia di Frosinone.
Non appena i colleghi hanno visto la donna arrivare, peraltro senza indossare alcun tipo di mascherina e senza aver attuato il protocollo di vestizione necessario per accedere nei reparti, hanno immediatamente chiamato i Carabinieri in preda al panico.
I militari guidati dal colonnello Fabio Cagnazzo, comandante provinciale dell’Arma, si sono precipitati in corsia per identificare l’infermiera denunciandola sia per aver violato la quarantena e sia per essere arrivata a Cassino nonostante il divieto di uscire dal proprio comune di residenza.
La donna si è giustificata spiegando di sentirsi molto meglio e dicendo di voler solo aiutare i colleghi in un momento di emergenza, ma ora sarà indagata dalla magistratura rischiando una lunga pena detentiva.
Dott. Simone Gussoni
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Coronavirus, le criticità degli infermieri trentini.

Le evidenzia Daniel Pedrotti, presidente di Opi Trento.

Il Polo universitario delle professioni sanitarie di Trento, sede distaccata dell’Università di Verona, ha anticipato la discussione telematica delle tesi di laurea in Scienze infermieristiche, previste inizialmente a fine aprile, per una quarantina di studenti. Un’accelerazione per mettere a disposizione del sistema sanitario trentino nuovi infermieri in questo momento di emergenza.

«Anche noi – riferisce il presidente dell’Ordine provinciale delle professioni infermieristiche, Daniel Pedrotti (foto) – abbiamo semplificato le procedure per iscriverli rapidamente al nostro ordine. I professionisti del settore infermieristico sono allo stremo. La situazione è drammatica soprattutto nelle Rsa, dove tra infermieri contagiati e positivi si registrano assenze fino al 70% degli organici».

Gli infermieri in Trentino sono 4.428: 2.800 lavorano per l’Azienda sanitaria, circa 800 nelle Rsa, 250 in strutture private convenzionate e 200 sono liberi professionisti. «In questo momento – aggiunge Pedrotti – stiamo chiedendo anche ad alcuni pensionati di riprendere servizio, pur con le dovute cautele, con contratti libero professionali fino a sei mesi. Abbiamo fatto appello ai liberi professionisti e chiesto la possibilità per le Rsa in affanno di attingere alle graduatorie a tempo determinato dell’Apss».

Infermieri, risorsa preziosa, da potenziare nei reparti Covid-19, nelle rianimazioni e nei settori ad alta intensità, dove i pazienti sono in ventilazione. Ma anche una categoria sotto stress. C’è poca chiarezza sui dispositivi di protezione individuale (mascherine, camici, guanti, occhiali) finora contingentati o con requisiti. «I rifornimenti di materiale – dice Pedrotti – ora sembrano arrivare, sia in termini di quantità che di qualità. Ma per giorni sono stati scarsi o non appropriati».

Ci sono, poi, turni fino a 12 ore consecutive e la pressione emotiva nel contatto con la morte diffusa e con pazienti afflitti da gravi problemi respiratori e lontani dai propri affetti. Presa in carico, vicinanza, umanità sono ingredienti professionali che però costano in termini di tenuta psico-fisica. «Abbiamo attivato dei servizi di supporto psicologico – spiega Pedrotti –, perché non è facile, soprattutto nelle Rsa, dove il personale spesso era già sotto organico, vedere che la morte sta prevalendo e che ospiti fino a poche ore prima autonomi, peggiorano, non respirano, perdono la vita».

E poi la questione della qualità della vita al di fuori delle strutture sanitarie. Molti infermieri hanno scelto, per tutelare famiglia e propri assistiti, di vivere in altri alloggi, lontano dalla famiglia, o riservarsi una zona della casa. «Se consideriamo che l’ 80% sono donne e molte di loro sono madri – fa notare Pedrotti – capiamo l’impatto e il sacrificio sulle loro vite: vedono i figli, da settimane, solo in video e chat».

Tra le criticità che l’Ordine evidenzia, la scarsità di tamponi per gli operatori del comparto: «Sappiamo – riconosce Pedrotti – che l’Azienda sanitaria sta facendo il possibile. Purtroppo non si è riusciti a farli subito sul personale sanitario, per isolare anche i positivi asintomatici e toglierli dal contatto con i pazienti. Nei prossimi giorni arriveremo a 1.500-2.000 tamponi al giorno, per fortuna. In Trentino risultano contagiati 129 dipendenti dell’Apss: 102 sono infermieri e oss, 14 medici, 13 amministrativi e tecnici. Gli infermieri hanno la solidarietà nella propria etica e sentono la vicinanza delle istituzioni e dei cittadini. Certo, riconoscerne ruolo e competenze, anche sotto il profilo economico (stipendi da 1.500 a 1.800 euro mensili), sarà un passo necessario, non solo per i tempi dell’emergenza».

Redazione Nurse Times

Fonte: l’Adige

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Ragusa, donati gli organi di Graziana Mattei.

Il prelievo è avvenuto all’ospedale Giovanni Paolo II.

Il prelievo degli organi di Graziana Mattei, giovane mamma ragusana morta per un improvviso aneurisma cerebrale, è avvenuto all’ospedale Giovanni Paolo II di Ragusa. L’equipe proveniente dall’ISMETT di Palermo, con la collaborazione di tutti i professionisti ragusani, ha effettuato le operazioni per il prelievo dei polmoni, che salveranno la vita di una ragazza palermitana da giorni collegata all’Ecmo e tenuta in vita in attesa di un possibile trapianto.

I reni saranno trapiantati a due pazienti, uno all’ISMETT e uno al Policlinico di Catania. Il fegato salverà un bambino di Roma e un altro paziente in attesa all’ISMETT di Palermo. Alla donna sono state prelevate anche le cornee, e quindi  trasportate alla banca delle cornee di Mestre.

In un momento così difficile un gesto di generosità talmente importante non deve passare inosservato, e per questo ringraziamo la famiglia della paziente con sincera emozione, i professionisti, medici, infermieiri e personale di supporto della U.O. Rianimazione e della sala operatoria dell’ospedale Giovanni Paolo II di Ragusa, che incessantemente da ieri mattina hanno svolto questo difficilissimo compito.

Redazione Nurse Times

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Degenerazione maculare secca

Degenerazione maculare secca

La degenerazione maculare secca è una patologia oculare comune tra le persone di età superiore ai 50 anni. Provoca visione centrale offuscata o ridotta, a causa dell’assottigliamento della macula (MAK-u-luh). La macula è la parte della retina responsabile della visione chiara nella tua visuale diretta.

La degenerazione maculare secca può inizialmente svilupparsi in un occhio e quindi influenzare entrambi. Nel tempo la tua vista può peggiorare e influenzare la tua capacità di fare cose come leggere, guidare e riconoscere i volti. Ma questo non significa che perderai tutta la vista.

La diagnosi precoce e le misure di auto-cura possono ritardare la perdita della vista a causa della degenerazione maculare secca.

Degenerazione maculare secca Sintomi

I sintomi della degenerazione maculare secca di solito si sviluppano gradualmente e senza dolore. Possono includere:

Distorsioni visive, come le linee rette che sembrano piegate
Visione centrale ridotta in uno o entrambi gli occhi
La necessità di una luce più luminosa durante la lettura o l’esecuzione di lavori ravvicinati
Maggiore difficoltà ad adattarsi a bassi livelli di luce, come quando si entra in un ristorante poco illuminato
Aumento della sfocatura delle parole stampate
Diminuzione dell’intensità o della luminosità dei colori
Difficoltà a riconoscere i volti
La degenerazione maculare secca di solito colpisce entrambi gli occhi. Se è interessato solo un occhio, potresti non notare alcun cambiamento nella tua vista perché il tuo buon occhio può compensare l’occhio debole. E la condizione non influisce sulla visione laterale (periferica), quindi raramente causa la cecità totale.

La degenerazione maculare secca è uno dei due tipi di degenerazione maculare legata all’età. Può progredire fino alla degenerazione maculare umida (neovascolare), caratterizzata da vasi sanguigni che crescono sotto la retina e perdono. Il tipo secco è più comune, ma di solito progredisce lentamente (negli anni). È più probabile che il tipo umido causi un cambiamento relativamente improvviso della vista con conseguente grave perdita della vista.

Quando vedere un dottore
Consulta il tuo oculista se:

Noti cambiamenti nella tua visione centrale
La tua capacità di vedere colori e dettagli precisi viene compromessa
Questi cambiamenti possono essere la prima indicazione della degenerazione maculare, in particolare se hai più di 50 anni.

Degenerazione maculare secca le cause

Nessuno sa esattamente cosa provoca la degenerazione maculare secca. Ma la ricerca indica che potrebbe essere correlata a una combinazione di ereditarietà e fattori ambientali, tra cui il fumo e la dieta.

La condizione si sviluppa con l’invecchiamento dell’occhio. La degenerazione maculare secca colpisce la macula, un’area della retina che è responsabile della visione chiara nella linea di vista diretta. Nel corso del tempo il tessuto nella macula può assottigliarsi e rompersi.

Fattori di rischio

I fattori che possono aumentare il rischio di degenerazione maculare includono:

Età. Questa malattia è più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni.
Storia familiare e genetica. Questa malattia ha una componente ereditaria. I ricercatori hanno identificato diversi geni correlati allo sviluppo della condizione.
Gara.

La degenerazione maculare è più comune nei caucasici.
Smoking . Fumare sigarette o essere regolarmente esposti al fumo aumenta significativamente il rischio di degenerazione maculare.
Obesità. La ricerca indica che l’obesità può aumentare le possibilità che la degenerazione maculare precoce o intermedia progredisca verso la forma più grave della malattia.

Malattia cardiovascolare. Se hai avuto malattie che colpiscono il tuo cuore e i vasi sanguigni, potresti essere ad alto rischio di degenerazione maculare.
complicazioni

Le persone la cui degenerazione maculare secca è passata alla perdita della vista centrale hanno un rischio maggiore di depressione e isolamento sociale. Con una profonda perdita della vista, le persone possono vedere allucinazioni visive (sindrome di Charles Bonnet).

E la degenerazione maculare secca può progredire fino alla degenerazione maculare umida, che può causare una rapida perdita della vista se non trattata.

Prevenzione

È importante sottoporsi a esami oculistici di routine per identificare i primi segni di degenerazione maculare. Le seguenti misure possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare degenerazione maculare secca:

Gestisci le tue altre condizioni mediche. Ad esempio, se hai malattie cardiovascolari o ipertensione, prendi le tue medicine e segui le istruzioni del medico per controllare la condizione.

Non fumare. I fumatori hanno maggiori probabilità di sviluppare degenerazione maculare rispetto ai non fumatori. Chiedi aiuto al tuo medico per smettere di fumare.

Mantenere un peso sano ed esercitare regolarmente. Se hai bisogno di perdere peso, riduci il numero di calorie che mangi e aumenta la quantità di esercizio fisico che fai ogni giorno.

Scegli una dieta ricca di frutta e verdura. Scegli una dieta sana che è ricca di una varietà di frutta e verdura. Questi alimenti contengono vitamine antiossidanti che riducono il rischio di sviluppare degenerazione maculare.

Includi il pesce nella tua dieta. Gli acidi grassi omega-3, che si trovano nei pesci, possono ridurre il rischio di degenerazione maculare. Le noci, come le noci, contengono anche acidi grassi omega-3.

Diagnosi

Il medico può diagnosticare la tua condizione rivedendo la tua storia medica e familiare e conducendo un esame oculistico completo. Lui o lei può anche fare diversi altri test, tra cui:

Esame della parte posteriore dell’occhio. Il tuo oculista metterà gocce negli occhi per dilatarli e utilizzerà uno strumento speciale per esaminare la parte posteriore dell’occhio. Cercherà un aspetto chiazzato causato da drusen – depositi gialli che si formano sotto la retina. Le persone con degenerazione maculare hanno spesso molti drusen.

Test per difetti al centro della tua visione. Durante una visita oculistica, l’oculista può utilizzare una griglia di Amsler per verificare la presenza di difetti al centro della vista. La degenerazione maculare può far apparire sbiadite, spezzate o distorte alcune linee rette della griglia.

Angiografia con fluoresceina. Durante questo test, il medico inietta un colorante colorato in una vena del braccio. Il colorante viaggia verso ed evidenzia i vasi sanguigni negli occhi. Una fotocamera speciale scatta diverse foto mentre il colorante viaggia attraverso i vasi sanguigni. Le immagini mostreranno se hai vasi sanguigni anormali o alterazioni della retina.

Angiografia verde indocianina. Come l’angiografia con fluoresceina, questo test utilizza un colorante iniettato. Può essere usato per confermare i risultati di un’angiografia con fluoresceina o per identificare tipi specifici di degenerazione maculare.

Tomografia a coerenza ottica. Questo test di imaging non invasivo mostra immagini dettagliate della sezione trasversale della retina. Identifica le aree di assottigliamento, ispessimento o gonfiore della retina. Questi possono essere causati da accumuli di liquidi da perdite di vasi sanguigni dentro e sotto la retina.

Trattamento

A partire da ora, non esiste alcun trattamento per la degenerazione maculare secca. Se la tua condizione viene diagnosticata in anticipo, puoi prendere provvedimenti per rallentare la sua progressione, come assumere integratori vitaminici, mangiare in modo sano e non fumare.

Riabilitazione per ipovisione

La degenerazione maculare legata all’età non influisce sulla vista laterale (periferica) e di solito non causa la cecità totale. Ma può ridurre o eliminare la visione centrale, necessaria per guidare un’automobile, leggere e riconoscere i volti delle persone. Potrebbe essere utile lavorare con uno specialista della riabilitazione per ipovedenti, un terapista occupazionale, l’oculista e altri esperti nella riabilitazione per ipovedenti. Possono aiutarti a trovare il modo di adattarti alla tua visione mutevole.

Chirurgia per impiantare una lente telescopica

Per le persone selezionate con degenerazione maculare secca avanzata in entrambi gli occhi, un’opzione per migliorare la visione può essere la chirurgia per impiantare una lente telescopica in un occhio. La lente telescopica, che assomiglia a un piccolo tubo di plastica, è dotata di lenti che ingrandiscono il tuo campo visivo. L’impianto di lenti telescopiche può migliorare sia la distanza che la visione ravvicinata, ma ha un campo visivo molto stretto. Può essere particolarmente utile in un ambiente urbano per aiutare a identificare i segnali stradali.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Anche dopo aver ricevuto una diagnosi di degenerazione maculare secca, è possibile adottare misure che possono aiutare a rallentare la perdita della vista.

Non fumare. Se fumi, chiedi aiuto al medico per smettere.
Scegli una dieta sana.

Le vitamine antiossidanti di frutta e verdura contribuiscono alla salute degli occhi. Cavoli, spinaci, broccoli, zucca e altre verdure hanno alti livelli di antiossidanti, tra cui la luteina e la zeaxantina, che possono favorire le persone con degenerazione maculare. Gli alimenti che contengono alti livelli di zinco possono anche essere di particolare valore nei pazienti con degenerazione maculare.

Questi includono alimenti ad alto contenuto proteico, come manzo, maiale e agnello. Le fonti non di carne includono latte, formaggio, yogurt, cereali integrali e pane integrale.

Un’altra buona scelta sono i grassi insaturi sani, come l’olio d’oliva. E studi di ricerca hanno dimostrato che una dieta ricca di acidi grassi omega-3, come quelli presenti nel salmone, tonno e noci, può ridurre il rischio di AMD avanzata. Ma lo stesso beneficio non è dimostrato dall’assunzione di integratori di omega-3, come le pillole di olio di pesce.

Gestisci le tue altre condizioni mediche. Se hai malattie cardiovascolari o ipertensione, ad esempio, prendi le tue medicine e segui le istruzioni del medico per controllare la condizione.

Mantenere un peso sano ed esercitare regolarmente. Se hai bisogno di perdere peso, riduci il numero di calorie che mangi e aumenta la quantità di esercizio fisico che fai ogni giorno.

Esami oculistici di routine. Chiedi al tuo oculista il programma raccomandato per gli esami di follow-up. Tra un controllo e l’altro, puoi fare un’autovalutazione della tua visione usando una griglia di Amsler.

Questi passaggi aiuteranno a identificare se la tua condizione si sviluppa in degenerazione maculare umida, che può essere trattata con farmaci.

Integratori vitaminici

Per le persone con malattia intermedia o avanzata, l’assunzione di una formulazione ad alte dosi di vitamine e minerali antiossidanti può aiutare a ridurre il rischio di perdita della vista, afferma l’American Academy of Ophthalmology. La ricerca mostra benefici in una formulazione che include:

500 milligrammi (mg) di vitamina C.
400 unità internazionali (UI) di vitamina E
10 mg di luteina
2 mg di zeaxantina
80 mg di zinco (come ossido di zinco)
2 mg di rame (come ossido rameico)
L’evidenza non mostra benefici in questi integratori per le persone con degenerazione maculare secca allo stadio iniziale. Inoltre, dosi elevate di vitamina E possono aumentare il rischio di insufficienza cardiaca e altre complicazioni. Chiedi al tuo medico se assumere integratori è giusto per te.

Supporto

Questi suggerimenti possono aiutarti a far fronte alla tua visione mutevole:

Chiedi al tuo oculista di controllare la prescrizione degli occhiali. Se indossi contatti o occhiali, assicurati che la tua prescrizione sia aggiornata. Se i nuovi occhiali non aiutano, chiedi un rinvio a uno specialista dell’ipovisione.

Usa le lenti di ingrandimento. Una varietà di dispositivi di ingrandimento può aiutarti con la lettura e altri lavori ravvicinati, come la cucitura. Tali dispositivi includono lenti di ingrandimento portatili o lenti di ingrandimento che indossi come occhiali.

È inoltre possibile utilizzare un sistema televisivo a circuito chiuso che utilizza una videocamera per ingrandire il materiale di lettura e proiettarlo su uno schermo video.

Cambia il display del tuo computer e aggiungi sistemi audio. Regola la dimensione del carattere nelle impostazioni del tuo computer. E regola il monitor per mostrare più contrasto. È inoltre possibile aggiungere sistemi di sintesi vocale o altre tecnologie al computer.

Utilizzare ausili di lettura elettronici e interfaccia vocale. Prova libri a caratteri grandi, tablet e audiolibri. Alcune app per tablet e smartphone sono progettate per aiutare le persone con problemi di vista.

E molti di questi dispositivi sono ora dotati di un sistema di riconoscimento vocale, che può essere di aiuto nella vista.
Seleziona apparecchi speciali realizzati per l’ipovisione. Alcuni orologi, radio, telefoni e altri apparecchi hanno numeri extra-large. Potresti trovare più facile guardare un televisore con uno schermo ad alta definizione più grande, oppure potresti voler sederti più vicino allo schermo.

Usa luci più luminose a casa tua. Una migliore illuminazione aiuta con la lettura e altre attività quotidiane e può anche ridurre il rischio di caduta.
Considera le tue opzioni di trasporto. Se guidi, consulta il medico per vedere se è sicuro continuare a farlo.

Prestare particolare attenzione in determinate situazioni, come guidare di notte, in condizioni di traffico intenso o in caso di maltempo. Usa i mezzi pubblici o chiedi aiuto ai familiari, soprattutto durante la guida notturna. Prendi accordi per utilizzare i servizi locali di van o navetta, le reti di guida volontaria o le rideshares.

Ottieni supporto. Avere la degenerazione maculare può essere difficile e potrebbe essere necessario apportare cambiamenti nella tua vita. Puoi provare molte emozioni mentre ti adegui. Valuta di parlare con un consulente o di unirti a un gruppo di supporto. Trascorri del tempo con familiari e amici che ti supportano.

Prepararsi per l’appuntamento
Per verificare la degenerazione maculare, è necessario un esame oculistico dilatato. Prendi un appuntamento con un medico specializzato nella cura degli occhi – un optometrista o un oculista. Lui o lei può eseguire un esame oculistico completo.

Cosa puoi fare
Prima del tuo appuntamento:

Quando prendi un appuntamento, chiedi se devi fare qualcosa per prepararti.
Elencare tutti i sintomi che si verificano, compresi quelli che sembrano non correlati al problema della vista.

Elenca tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori che assumi, comprese le dosi.
Chiedi a un familiare o un amico di accompagnarti.

Far dilatare le pupille per la visita oculistica influirà sulla vista per un po ‘di tempo, quindi potresti aver bisogno di qualcuno che ti guidi o ti accompagni dopo l’appuntamento.

Elenca le domande da porre al medico.
Per la degenerazione maculare, le domande da porre al medico includono:

Ho una degenerazione maculare secca o bagnata?
Quanto è avanzata la mia degenerazione maculare?
È sicuro per me guidare?
Sperimenterò un’ulteriore perdita della vista?
La mia condizione può essere curata?
Ho altre condizioni di salute. Come posso gestire al meglio queste condizioni insieme?
L’assunzione di un integratore vitaminico o minerale aiuterà a prevenire un’ulteriore perdita della vista?
Qual è il modo migliore per monitorare la mia visione per eventuali cambiamenti?
Quali cambiamenti nei miei sintomi giustificano chiamarti?
Quali ausili per l’ipovisione potrebbero essermi utili?
Quali cambiamenti nello stile di vita posso fare per proteggere la mia visione?
Cosa aspettarsi dal proprio medico
È probabile che il medico ti faccia una serie di domande, come:

Quando hai notato per la prima volta il tuo problema di vista?
La condizione influenza uno o entrambi gli occhi?
Hai problemi a vedere cose vicine a te, a distanza o entrambe?
Fumi o fumavi? se cosi, quanto?
Che tipo di alimenti mangi?
Hai altri problemi di salute, come colesterolo alto, ipertensione o diabete?
Hai una storia familiare di degenerazione maculare?

Il Coina chiede subito DPI idonei per gli infermieri per fermare l’ondata di morti e contagi in sanità

Una lettera rivolta al Presidente del Consiglio dei Ministri Giuseppe Conte ed al Ministro della Salute Roberto Speranza è stata rivolta dal sindacato Coina.
Riportiamo di seguito il testo integrale:
Gentilissimi,
la scrivente Associazione Sindacale delle Professioni Sanitarie vuole rappresentare alcune rilevanti criticità e problematiche persistenti nell’ambito delle attività svolte nelle strutture sanitarie dagli Operatori Sanitari per fronteggiare l’emergenza Covid-19.
Come categoria di lavoratori abbiamo ricevuo molti elogi, complimenti e anche un “non ci dimenticheremo di voi”, rivolto agli infermieri, da Lei Presidente Coina, ma purtroppo ogni giorno dobbiamo affrontare delle battaglie doppie, una contro il Covid-19 e una per avere quello che dovrebbe essere la normalità, la Sicurezza sul Lavoro attraverso i giusti e sufficienti Dispositivi di Protezione Individuale.
Sì abbiamo scritto “giusti e sufficienti DPI”, perché molto spesso si presenta una scarsità e inadeguatezza nella disponibilità di tali dispositivi, che riguarda sia le strutture sanitarie che le strutture sociosanitarie residenziali del nostro paese.
Le mascherine chirurgiche, indicate come idonee nell’art. 34 comma 3 del D.L. n. 9 del 2 marzo 2020, che specifica “In relazione all’emergenza… è consentito fare ricorso alle mascherine chirurgiche, quale dispositivo idoneo a proteggere gli operatori sanitari…” legate alle linee guida dell’OMS del 27 febbraio 2020. Ora, a distanza di un mese, queste indicazioni non sono più elencate nelle linee guida dall’Istituto Superiore di Sanità, perché le mascherine chirurgiche non rispettano quanto evidenziato dalla ECDC e CDC e quindi non idonee per assistere pazienti Covid-19, al contrario risultano adeguati i filtranti facciali FFP2/FFP3, che tutti gli operatori sanitari avevano evidenziato fin da subito.
Tutto ciò fa pensare molto, visto che per oltre un mese si sono indossate mascherine non idonee per la corretta sicurezza sul lavoro che ha portato ad un numero elevato di contagio tra gli operatori sanitari e purtroppo decine di morti.
Ma queste modifiche apportate ora dall’I.S.S., di fatto non sono immediate e molte Regioni, soprattutto del Sud Italia, non né avranno la piena disponibilità e questo creerà sconcerto e rabbia nei professionisti, che dovranno lavorare ancora con DPI non idonei.
Vogliamo inoltre evidenziare come fattore negativo l’art. 7 del D.L. n. 14 del 9 marzo 2020, che dispone che i sanitari esposti a pazienti COVID-19 positivi non siano posti in quarantena, prevedendone la sospensione dal lavoro solo in caso di sintomatologia manifesta o di positività acclarata.
Questo articolato oltre a far discutere dal punto di vista Costituzionale, ha di fatto delegato alle Aziende Sanitarie, attraverso la Sorveglianza Sanitaria, la decisione di far continuare a lavorare gli operatori sanitari asintomatici e potenzialmente infetti, correndo un doppio rischio, ovvero quello di essere un diffusore del contagio dentro le strutture e quello di esserlo dentro il proprio nucleo familiare.
Se questa norma aveva il compito di evitare che molti operatori sanitari, non ancora contagiati potessero continuare a lavorare, questo doveva essere associato ad una modalità sincrona con quella di effettuare tamponi a tutti gli operatori a rischio e non solo quando si evidenzia la positività o quando si è fortemente sintomatici.
Il Ministero della Salute con la Circolare del 19 marzo u.s. (modificata il 20 marzo) specifica che gli operatori sanitari hanno la priorità sui tamponi, ma vista la scarsità dei tamponi e/o reagenti, questa ad oggi non viene garantita.
Non è possibile lavorare in queste condizione di totale insicurezza e con datori di lavoro che molto spesso interpretano le norme a loro discrezione, come quella di obbligare a lavorare con DPI scarsi o addirittura non idonei, lavorare in deroga al D.Lgs 66/2003, blocco totale delle ferie e congedi previsti per legge. Inoltre il D.L. n. 18 del 17 marzo u.s., prevede la discrezionalità datoriale per alcuni congedi come quello dell’art. 24 relativo ai congedi aggiuntivi Legge n. 104 del 1992, non del tutto gestiti con raziocinio e uniformità.
L’Italia ha forse scoperto che gli Operatori Sanitari, in primis gli infermieri, sono determinanti per la Sanità Italiana. Sono dei Professionisti che insieme ai medici sono la colonna portante del Sistema Sanitario Italiano. Laureati e molti con più titoli e competenze, tra cui Lauree
Magistrali e Master Specialistici, dove facilmente si può arrivare a 5 o più anni di studi universitari, ma purtroppo non riconosciuti professionalmente e con uno stipendio di circa 1500€ al mese.
Le riforme legislative che hanno interessato, anche recentemente le professioni sanitarie (V. per esempio D.M. 13 marzo 2018), prevedono l’obbligatorietà dell’iscrizione all’Ordine professionale e l’obbligo di acquisire n. 150 crediti/triennio di aggiornamento E.C.M.; oltre a tali oneri a titolo non gratuito, le professioni sanitarie sono sottoposte a ulteriori vincoli che li rendono più vulnerabili rispetto agli altri lavoratori comuni.
Si pensi alla posizione di garanzia che impone al professionista sanitario di garantire l’incolumità dell’utente durante l’espletamento del proprio servizio, con riguardo alla tutela della salute ed alla prevenzione dei danni, anche infortunistici, che durante l’esecuzione assistenziale si potrebbero cagionare all’utente; si pensi alla legge n. 24/2017 che impone esclusivamente alle professioni sanitarie la copertura assicurativa oltre alla soggezione di essere chiamati in causa per rispondere di asseriti fatti illeciti sia civili che penali, con evidenti ricadute patrimoniali e non patrimoniali.
Non si dimentichi la diligenza che deve accompagnare ogni prestazione sanitaria: in tutti i lavoratori si chiede la diligenza (ex art. 1176, 1° comma) cioè quella del buon padre di famiglia, ma alle professioni sanitarie si chiede la diligenza qualificata prevista dal 2° comma del medesimo articolo.
Le prestazioni di lavoro sono dunque sostanzialmente diverse ed è proprio la Suprema Corte di Cassazione, Sez. Lav. con Sentenza del 4 agosto 2015 n. 16336, che ha rimarcato “la delicatezza della professione infermieristica” ricordando che è ben diversa da quella del “portinaio”, in quanto è idonea ad interferire sia positivamente che negativamente sulla salute del cittadino ed è pertanto esigibile una più elevata accortezza e prudenza nel suo esercizio.
L’evoluzione delle Professioni Sanitarie a partire dalla Legge 502/92, negli ultimi 20 anni è stata notevole. Si pensi ad esempio all’abolizione del mansionario con la L.42/99, la L. 251/00, la L.43/2006 le cui parole chiavi sono autonomia e responsabilità degli gli esercenti le professioni sanitarie. Questi ultimi sono tali poiché possiedono determinati attributi quali: Conoscenza sistematica acquisita durante un percorso di formazione specifico e di laurea e post laurea; Autorità professionale in riferimento al Codice Civile sussiste l’obbligo di garantire un risultato rispetto alla prestazione richiesta (obbligo di mezzi); Codice etico; Cultura professionale espressa nell’attuale Ordine professionale.
Purtroppo questo riconoscimento, atteso ormai da vent’anni, non è ancora arrivato e questo è il momento di farlo emergere con forza, al fine di rispettare in tutto e per tutto la professionalità degli Infermieri e di tutti gli esercenti le Professioni Sanitarie.
Questa O.S di categoria vuole sottoporre all’attenzione come questi aspetti normo-giuridici non possono essere più sottovalutati, poiché significherebbe snaturare la definizione attuale di “professione sanitaria” o “esercenti la professione sanitaria” con tutto quello che invece la distingue e la personalizza.
Questo sarà possibile solo prevedendo un Contratto separato delle Professioni Sanitarie i quali prevedono un iscrizione ad un ordine professionale.
Caro Presidente Conte, caro Ministro Speranza, siamo qui a chiederVi solo ed esclusivamente di garantire la sicurezza sul lavoro, attraverso la modifica e/o integrazione delle attuali norme ed il rispetto delle nostre professionalità e competenze, attraverso un Contratto Collettivo di Lavoro separato per le Professioni Sanitarie come giusto riconoscimento professionale ed economico.
La scrivente, nella speranza di un Vostro interessamento, porge distinti saluti.
Il Presidente Coina
Terenzio Schiavoni
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Infermiera salta la coda all’Esselunga: un coro di ringraziamenti e applausi per lei dai presenti

Un episodio di civiltà e gratitudine si è verificato questo pomeriggio presso il Supermercato Esselunga di Moncalieri, quasi a voler cancellare i due sgradevoli episodi dei quali sono state vittime due infermiere che hanno voluto utilizzare il loro diritto a poter saltare le chilometriche code di carelli.

Coronavirus: niente più code chilometriche al supermercato per infermieri, medici e oss. Priorità per i professionisti della salute
Anche il punto vendita in provincia di Torino ha realizzato una corsia preferenziale per tutti quei professionisti della salute impegnati quotidianamente nella lotta contro il Coronavirus. Un’infermiera ha voluto “approfittare” di questa opportunità oggi pomeriggio, quasi scusandosi di fronte alla lunga fila di clienti regolarmente distanziati tra loro.

L’infermiera, originaria di Nichelino, ha chiesto con gentilezza di poter saltare la fila, specificando che avrebbe dovuto iniziare a breve il proprio turno di lavoro in ospedale. Al contrario di quanto accaduto ad altre colleghe nessuna obiezione è stata sollevata dai presenti, che al contrario l’hanno accolta con un lungo applauso e molti complimenti.

Milano: la comunità cinese produce e regala migliaia di mascherine alla cittadinanza direttamente in cassetta postale
Alcuni cittadini si sono offerti di aiutare la donna a fare la spesa, per permettere di velocizzare gli acquisti in vista dell’imminente inizio del turno in reparto.

Non sono mancati i ringraziamenti dei cittadini e dei commessi durante la veloce spesa fatta dall’infermiera, segno del grande affetto della popolazione nei confronti dei professionisti della salute che combattono contro il Covid-19.

Dott. Simone GussoniL’articolo Infermiera salta la coda all’Esselunga: un coro di ringraziamenti e applausi per lei dai presenti scritto da Simone Gussoni è online su Nurse Times.

Gestione dei pazienti in una Medicina Covid-19

In allegato vi proponiamo il protocollo di gestione pazienti in unità operativa Medicina-COVID19 utilizzata presso l’Ospedale di Treviglio, ASST Bergamo Ovest

Il protocollo utilizzato in una regione d’Italia che risulta la più colpita dal virus Sars-CoV 2.

Un protocollo operativo che potrà sicuramente essere utile al personale sanitario impegnato in questi giorni di emergenza sanitaria.

Numeri che oggi confermano il trend al ribasso dei contagi, con un numero di morti purtroppo ancora alto.

Questi sono i numeri del contagio in Italia diffusi stasera dalla Protezione civile:

83.049 i malati (+2.477 su mercoledì);13.915 i morti (+760);18.278 i guariti (+1.431).Il numero totale dei casi positivi è 115.242 (+4.668).

Nessun allentamento della stretta anti-coronavirus, per ora non cambia nulla. Lo ha ribadito anche questa mattina il premier Giuseppe Conte, dopo la conferenza stampa di ieri sera in cui aveva ufficializzato la proroga delle restrizioni fino al 13 aprile.

Il contagio in Italia in tempo reale

Redazione Nurse Times

Allegato

GESTIONE-PAZIENTI-medicina-covid19 Download

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Vaccino contro il Covid 19, Garattini: “Entro fine anno possibile cominciare la produzione”

ROMA – “E’ possibile che entro la fine dell’anno si possa essere pronti per iniziare la produzione di un vaccino contro il Covid-19“. A dirlo è Silvio Garattini, presidente dell’Istituto Mario Negri di Milano. “E’ probabile che il vaccino possa essere pronto entro la fine dell’anno, cioè che tra dicembre e febbraio prossimi si concluda tutto il processo di sperimentazioni necessario a poter iniziare la produzione“, spiega. In particolare, continua, “stando a quello che si legge, sembra che Israele e l’Olanda siano già avanti da questo punto di vista, e abbiano iniziato le sperimentazioni sull’uomo“. I due Paesi avevano iniziato a lavorare ad un vaccino sui coronavirus, “di cui Sars e Mers sono un esempio, prima dell’inizio di quest’epidemia – conclude Garattini – quindi avevano un po’ di vantaggio“.
L’articolo Vaccino contro il Covid 19, Garattini: “Entro fine anno possibile cominciare la produzione” scritto da Salvatore Petrarolo è online su Nurse Times.

Infermieri al nord per l’emergenza Covid 19. La Uil Fnp: “Gesto di responsabilità, ma c’è chi ha scelto il “precariato” della sanità pubblica”

TARANTO – Qualcuno l’ha definitia una vera e propria “chiamate alle armi”: è quella alla quale hanno risposto migliaia di infermieri (poco più di novemila), in tutta Italia, per dare manforte al personale sanitario del settentrione in questa battaglia contro il Covid 19. C’è stato un vero e proprio esodo di infermieri disoccupati o dipendenti di strutture private verso gli ospedali pubblici del nord Italia. Le motivazioni di questa scelta vanno trovate soprattutto nello spirito di servizio degli infermieri, molti di quali, spiegano Pierpaolo Volpe ed Emiliano Messina, rispettivamente responsabile per la Uil Fpl della provincia di Taranto per la Sanità privata/Terzo settore e segretario generale del sindacato, “hanno lasciato un lavoro a tempo indeterminato nel settore privato o a partita Iva per essere assunti, a tempo determinato, da Enti del Servizio sanitario nazionale”. C’è chi ha preferito fare il salto dal “posto fisso” nella sanità privata al “precariato” del servizio pubblico. Un percorso al contrario che, a giudizio dei rappresentanti sindacali, trova la sua spiegazione nella differenza contrattuale tra i due settori (pubblico e privato). Una forbice che si è allargata ulteriormente, denunciano Volpe e Messina, con l’ultimo rinnovo del contratto nazionale di lavoro della sanità pubblica, creando una discriminazione “tra infermieri di serie A nella sanità pubblica e di serie B nella sanità privata o nel terzo settore”. E c’è chi sospetta che dietro la scelta degli infermieri di lasciare la sanità privata per quella pubblica, seppur con un contratto a tempo determinato, ci sia anche la questione dei Dpi. Anche sui dispositivi di protezione individuale ci sarebbe una disparità tra pubblico e privato, sostengono i due sindacalisti, che ricordano come in questi giorni “molte Case di riposo e RSA in tutta Italia sono diventate focolaio del virus SARS-CoV-2, ponendo a serio rischio la salute e la sicurezza non solo degli ospiti della struttura, ma anche degli operatori sanitari”. Insomma a giudizio del sindacato, c’è un vera e propria ingiustizia sociale che bisognerà riequilibrare quando l’emergenza coronavirus sarà definitivamente alle spalle. “E’ opportuno che si realizzi un contratto di filiera – propongono Volpe e Messina – un contratto unico per tutti gli infermieri, senza alcuna distinzione salariale tra pubblico e privato”. Terminata l’emergenza Covid 19, aggiungono i due rappresentanti sindacali, bisognerà affrontare “la definitiva valorizzazione della professione infermieristica come professione intellettuale con relativo adeguamento economico che colmi il gap con gli Stati europei. Come UIL FPL – concludono Volpe e Messina – saremo al fianco di tutte le professioni sanitarie per riscuotere il giusto riconoscimento per l’importante lavoro svolto, in trincea, a tutela del cittadino. Ma non dobbiamo dimenticarci che gli infermieri erano “EROI” anche prima dell’emergenza Covid-19”.

Salvatore Petrarolo
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Covid-19: la voce degli esperti – PARTE I

Di seguito la prima tranche dell’intervista multipla realizzata dal dott. Fausto D’Agostino, specialista in anestesista e rianimazione, autore di diversi libri scientifici (Medico di Guardia Diagnosi e Terapia – Idelson Gnocchi, Pronto Soccorso Notes – Minerva Medica, Gestione delle vie aeree in emergenza – Minerva Medica) e di alcuni video scientifici per la di divulgazione delle manovre salvavita. Per l’emergenza coronavirus collabora attualmente con il ministero della Salute al numero di utilità pubblica 1500 e ha donato, tramite la sua associazione Centro Formazione Medica, una somma a favore della Società Italiana Sistemi 118.

Il COVID 19 ci atterrisce e ci unisce tutti in un’unica meravigliosa ITALIA! Per la prima volta, dal dopo guerra ad oggi, tutta la nazione lotta in modo sinergico e si stringe attorno a slogan come #iorestoacasa e “andrà tutto bene”, che sostengono il Paese e i suoi professionisti sanitari, chiamati ad agire in prima linea contro questo nemico invisibile ma tanto pericoloso.

In qualità di medico, specializzato in Anestesia e Rianimazione, sto collaborando con il Ministero della Salute rispondendo al Numero di utilità pubblica 1500 ed ho potuto raccogliere sia le domande dei cittadini (giustamente preoccupati anche da sintomi aspecifici) sia quesiti di differenti operatori sanitari (medici di medicina generale, medici del 118, specialisti di varie branche, infermieri ecc…). Le domande che l’emergenza ci pone sono tante e variegate, per questo ho ritenuto opportuno provare a dare un inquadramento generale, il più possibile scientifico, alla grande mole di informazioni a cui siamo sottoposti quotidianamente dai media. In questo mese, è stato pubblicato il libro Medico di Guardia – Diagnosi e Terapia 2020 da me curato con il coinvolgimento di autorevoli specialisti esperti nelle diverse branche della medicina, presenti su tutto il territorio nazionale. Pertanto, ho selezionato tra di loro chi si trova in prima linea a fronteggiare la pandemia formulando delle domande specifiche, che ci possano aiutare a fare un punto sulla situazione attuale.

Ho voluto intervistare molte persone coinvolte a vario titolo nell’emergenza sanitaria COVID-19, per dare voce a più professioni (sia dell’area medica che politica e gestionale) che operano con grande competenza ed impegno nella stessa nazione, anche se in regioni diverse, e che costituiscono un esempio encomiabile del lavoro che si sta svolgendo per fronteggiare la situazione.

1) Gentile Senatrice Maria Domenica Castellone, quali sono state le misure del governo messe in atto da subito per affrontare questa emergenza?

Stiamo affrontando la più grande emergenza sanitaria degli ultimi decenni, un evento di portata eccezionale, che ha richiesto la messa in atto da parte del Governo di misure straordinarie, che vanno dalla riorganizzazione della rete ospedaliera con l’aumento del 50% dei posti letto in terapia intensiva e del 100% dei posti letto in terapia subintensiva, fino alla messa in quarantena dell’intero Paese. Al distanziamento sociale, necessario in questa fase per ridurre i contagi, deve seguire adesso la messa a punto di strategie a lungo termine da attuare quando si allenteranno le misure restrittive, che puntino ad una visione di salute pubblica che abbia al centro l’intera comunità e che indirizzi le risorse verso un reale potenziamento dell’assistenza sanitaria territoriale utilizzando strumenti di telemedicina e nuove tecnologie. 

2) Senatore Gaspare Marinello dalla Sua esperienza come medico di Pronto Soccorso e in qualità di Senatore, qual è il Management del governo italiano adottato per l’emergenza COVID-19?

L’emergenza COVID-19 è un fatto straordinario e pone i Governi di tutto il mondo ad attuare interventi d’urgenza mai intrapresi nella storia. Le misure da attuare riguardano principalmente il campo sanitario ed economico.

In campo sanitario, fermo restando il principio generale del distanziamento sociale, gli interventi principali si concentrano nell’aumento delle unità operative sub-intensive e intensive, e nella riduzione degli accessi dei pazienti cronici in ambito ospedaliero così da ridurre il rischio di infezioni nosocomiali intercorrenti. Durante una epidemia, infatti, bisogna evitare il più possibile che i pazienti si rechino in ospedale con il rischio altissimo di contrarre il virus e a questo scopo è opportuno effettuare test rapidi per identificare i pazienti positivi, che, se non hanno sintomi respiratori gravi, potranno rimanere in isolamento a domicilio per essere seguiti con la telemedicina.La telemedicina serve per controllare a distanza: temperatura, frequenza cardiaca e saturazione di ossigeno periferico.

In campo economico, altresì, gli interventi dei Governi di tutto il mondo, in primis il nostro, sono concentrati nel sostegno economico d’urgenza a famiglie, lavoratori e aziende, con interventi di sospensione degli oneri contributivi e di tassazione, insieme a misure di immissione di liquidità per evitare licenziamenti e fallimenti aziendali, garantendo allo stesso tempo la continuità produttiva delle filiere essenziali, in accordo con Sindacati e organismi rappresentativi delle industrie. Terminata la fase emergenziale ovviamente sarà indispensabile destinare le risorse pubbliche disponibili per stimolare la ripresa economica, soprattutto rivolgendosi ai consumi interni.

3) Il contributo che l’aeronautica Militare sta apportando è importantissimo, anche grazie alla capacità di trasporto in bio-contenimento. Ho chiesto al Generale Domenico Abbenante, Ispettore Capo del Corpo Sanitario Aeronautico e Presidente della Commissione Sanitaria d’Appello A.M., come è impegnato il soccorso aereo in questa emergenza.

In questi giorni la macchina del soccorso aereo è impegnata con tutte le risorse del Paese per fronteggiare l’emergenza COVID-19: aerei ed equipaggi dell’Aeronautica sono pronti a partire in tempi strettissimi per trasporto di pazienti in bio-contenimento, trasporto materiale sanitario e supporto alla Protezione Civile. Per fronteggiare l’emergenza è stato creato un hub temporaneo presso la base aerea di Cervia, dove sono sempre pronti al decollo elicotteri HH-101 ed equipaggi del 15° Stormo, nonché team di medici ed infermieri della Forza Armata specializzati in trasporti in alto bio-contenimento.

Il trasporto aereo in bio-contenimento, costituito da un team di specialisti, medici ed infermieri, addestrati e formati attraverso corsi ed attività esercitative, è in questa emergenza, una delle capacità peculiari espresse dall’Aeronautica Militare, che permette il trasporto di personale affetto da malattie particolarmente infettive in totale isolamento e sicurezza.

Gli assetti e gli equipaggi sono in stato di allerta operativa, 24 ore su 24, pronti a partire in tempi strettissimi; nelle missioni di trasporto sanitario di urgenza, e ora più che mai, è essenziale il “fattore tempo”, che è possibile contenere grazie a meccanismi e procedure consolidate nel tempo.

Su richiesta del Comando Operativo di Vertice Interforze (COI) sono state effettuate, nel mese di febbraio, quattro missioni per il rientro di cittadini italiani e stranieri dalla Cina e dal Giappone, tutte con velivoli KC-767A del 14º Stormo di Pratica di Mare. La prima missione il 2 febbraio, direttamente dalla città cinese di Wuhan per il rimpatrio di 56 connazionali; poi il 9 febbraio, da Brize Norton (Inghilterra) a favore di un gruppo di cittadini italiani e stranieri rientrati sempre da Wuhan; il 14 febbraio un terzo volo ha riportato in Italia il giovane Niccolò, il diciassettenne di Grado, ed infine, tra il 21 e il 22 febbraio, un’ulteriore missione per il trasporto dal Giappone di 19 connazionali ed altri cittadini europei che erano a bordo della nave da crociera Diamond Princess.

4) Chiedo ad Alessandro Martarelli della Direzione Commerciale ITALDRON, come le nuove tecnologie possono essere d’ausilio nell’attuale emergenza.

In un forte momento di difficoltà dove la situazione impone di utilizzare tutto ciò che si ha a disposizione per contrastare la diffusione del COVID-19, i Droni posso avere due fondamentali utilizzi: vigilanza e controllo per evitare la diffusione del virus e sanificazione tramite nebulizzazione di sostanze. Nel primo caso le Forze di Polizia stanno sperimentando efficacemente l’utilizzo di droni che grazie alle loro ottiche consentono la verifica del territorio dall’alto e aiutano le squadre a terra ad identificare eventuali assembramenti non autorizzati, mentre sul secondo utilizzo ancora non si è identificata la sostanza idonea alla sanificazione e che non provochi effetti collaterali quali inquinamento. La tecnologia sta evolvendo velocemente e credo che a breve si vedranno sempre più scenari applicativi d’emergenza in cui vengono impiegati i droni.

5) Quali sono le misure e benefici economici che sostengono gli operatori sanitari (medici, infermieri) coinvolti nell’emergenza? Ce ne parla la Dott.ssa Sara Pirisinu  Dottore Commercialista, specializzata nel settore sanitario e consulente OMCeO Roma.

Il Governo, col Decreto-Legge 17 marzo 2020, n.18, ha decisamente perso un’occasione, per dimostrare a medici e infermieri quanto lo Stato sia loro riconoscente, dato il lavoro svolto in questa che pare essere più una guerra che una emergenza sanitaria. Di fatto il Decreto stanzia fondi per l’assunzione di personale sanitario: è l’unica attenzione loro rivolta, poiché le rimanenti risorse sono interamente destinate ai lavoratori, che versano i contributi all’INPS come dipendenti o come autonomi.

Ai lavoratori dipendenti (quindi anche ai medici) è assicurata la cassa integrazione, mentre per i lavoratori non iscritti alla cassa autonoma (come Enpam o Enpapi) è destinato un fondo che distribuisce 600 euro al mese per ciascun iscritto. L’unico strumento concesso agli autonomi iscritti in casse diverse dall’INPS è il bonus baby sitter, per cui attendiamo istruzioni circa le procedure di accesso. Parallelamente l’Enpam ha sospeso il pagamento delle quote A e B e ha stanziato un fondo per i medici, che si trovano in quarantena: verrà loro riconosciuta un’indennità di 82,78 euro al giorno.

Proprio in queste ore l’Enpam, appoggiato dall’OMCeO di Roma, ha approvato una delibera per riuscire a distribuire un importo di 1000 euro al mese anche agli altri medici e odontoiatri che hanno subito una perdita a seguito dell’emergenza COVID-19, ma la distribuzione è subordinata all’approvazione dei Ministeri, che per ora si son detti contrari, in quanto vorrebbero mantenere intatti i fondi delle Casse autonome.

6) Chiedo all’Avvocato cassazionista Michela Scafetta, se esistono delle tutele legali nei confronti degli operatori sanitari impegnati in prima linea per questa emergenza.

Alla luce della nota INAIL del 17 marzo scorso, i casi di COVID-19 nel personale sanitario sono sussumibili nelle affezioni morbose, a loro volta riconducibili nell’alveo degli infortuni sul lavoro. Tale inquadramento dovrebbe consentire una tutela celere ed efficace, in effetti, sotto il profilo probatorio, la giurisprudenza di legittimità è ormai unanime nel riconoscere l’applicabilità del principio di presunzione semplice, mutuato dall’art. 2729 c.c.

Pertanto, la prova che il contagio sia “conseguenza dell’esposizione del soggetto infortunato ad un determinato rischio professionale”, come richiesto dalla Suprema Corte, si riterrà sussistente per gli operatori sanitari anche in presenza di elementi gravi precisi e concordanti, a prescindere dalla specifica allegazione del momento di contrazione del virus. Tale agevolazione probatoria, a parere della scrivente, non dovrebbe limitarsi ai medici operanti nelle aree COVID, ma anche a coloro che, prestando servizio in zone non infette, hanno giurato di “curare ogni paziente con scrupolo e impegno”, stante l’enorme rischio che corrono ogni giorno”.

Questa pandemia si configura come una sfida senza precedenti che l’intera umanità è chiamata a fronteggiare. Gli attori principali di questa lotta sono gli operatori sanitari, che stanno dimostrando di vivere il proprio impegno lavorativo in modo eroico, come missione. Al di là della preparazione, dello spirito di dedizione e della vocazione alla salute, tutti gli operatori sanitari hanno il pieno diritto di essere tutelati nello svolgimento di un cosi difficile lavoro, che mette costantemente a rischio la vita di ciascuno di loro. Sarà fondamentale organizzarsi rapidamente per garantire maggiori risorse e tecnologie adeguate all’emergenza in atto, indipendentemente dalla nazionalità di appartenenza. Ciò che porterà a sconfiggere la pandemia sarà la capacità di condividere, tra tutte le nazioni del mondo in modo trasparente e lealmente cooperativo, le conoscenze apprese e tutti gli strumenti che si stanno rivelando efficaci nella lotta contro il virus.

Verosimilmente, siamo ancora all’inizio di una lunga guerra dilagata in tutto il mondo e costituita da molte battaglie, delle quali alcune già vinte. Questo ci dà la possibilità di pensare positivo e di remare tutti insieme per il raggiungimento di un obiettivo comune. Lo stesso Papa Francesco ha dichiarato “Ci siamo resi conto di trovarci sulla stessa barca, tutti fragili e disorientati, ma nello stesso tempo importanti e necessari, tutti chiamati a remare insieme, tutti bisognosi di confortarci a vicenda”. Stringiamoci in una sola grande umanità e lottiamo uniti contro il nemico invisibile!

Dott. Fausto D’Agostinowww.centroformazionemedica.it

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Sen. Maria Domenica Castellone, Medico Chirurgo, Ricercatore presso l’Istituto di Endocri­nologia ed Oncologia Sperimentale del CNR (IEOS), Napoli. 12° Commissione Permanente Igiene e Sanità, Senato della RepubblicaSen. Gaspare Marinello, Medico Chirurgo, Senatore XII Commissione Permanente Igiene e Sanità Gen. Domenico Abbenante Generale Ispettore CSArn, Capo del Corpo Sanitario Aeronautico, Capo del Servizio Sanitario A.M, Presidente della Commissione Sanitaria d’Appello A.M.Alessandro Martarelli, Direzione Commerciale ITALDRONDott.ssa Sara Pirisinu  Dottore Commercialista, specializzata nel settore sanitario e consulente OMCeO RomaAvv. Michela Scafetta, Avvocato CassazionistaAggiornamenti in tempo reale sull’epidemia in Italia

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L’articolo Covid-19: la voce degli esperti – PARTE I scritto da Redazione Nurse Times è online su Nurse Times.

Giovane infermiere dona 400 mascherine a Casa Sollievo: “Guarito da linfoma oggi lotto contro il Covid19”

Matteo Di Maggio, giovane infermiere pugliese, ha donato 400 mascherine al personale e ai pazienti ricoverati nei Reparti di Pediatria e Pediatria Oncologica dell’ospedale Casa Sollievo della Sofferenza di San Giovanni Rotondo.
“Quando nel 2013 mi fu diagnosticato un linfoma – racconta Matteo – avevo da poco intrapreso gli studi infermieristici. Mi affidai alle cure dell’Ospedale di San Pio e, una volta guarito, dovetti affrontare con grande paura il tirocinio formativo. Grazie ad una convenzione tra università, riuscii a svolgerlo nel reparto di Pediatria Oncologica della Casa Sollievo della Sofferenza. Fu un’esperienza bellissima, tanto che decisi di approfondire i miei studi frequentando un Master in Anestesia e rianimazione pediatrica, in collaborazione con il Reparto di Pediatria generale”.
In questi giorni anche Matteo è impegnato in prima linea nella battaglia contro il Covid-19 e desidera ringraziare i due reparti per l’accoglienza ricevuta come paziente e come collega, donando mascherine colorate, realizzate artigianalmente in cotone e TNT:
“Sentivo il bisogno di offrire un piccolo contributo ai due reparti per ‘proteggere’ la salute di quei guerrieri a cui devo tanto. È un piccolo gesto, – conclude Matteo – che spero possa portare un po’ di colore in queste giornate difficili”.
Dott. Simone Gussoni
L’articolo Giovane infermiere dona 400 mascherine a Casa Sollievo: “Guarito da linfoma oggi lotto contro il Covid19” scritto da Simone Gussoni è online su Nurse Times.

Marciana (Livorno), il Comune chiarisce l’equivoco infermiera-negoziante: “L’emergenza e l’importanza di mantenere la calma”.

Riceviamo e pubblichiamo un comunicato contenente alcune precisazioni del Comune di Marciana in merito a un articolo da noi pubblicato lo scorso 24 marzo.

In queste ultime ore sui social gira la discussione su un articolo che riporta un fatto accaduto nel nostro comune. L’articolo apparso su Nurse Times tratta di un diverbio tra due delle categorie che in questo momento critico sono in prima linea nel servizio alla cittadinanza: gli infermieri e i negozianti al dettaglio.

Riteniamo che in questo momento, oltre alla sicurezza dei cittadini, un’amministrazione debba anche occuparsi di aiutare le persone a mantenere la calma e a non generare rissosità. Così abbiamo appurato direttamente dai protagonisti del fatto come sono realmente andate le cose e abbiamo avuto conferma che si è trattato di uno spiacevole equivoco generato dall’incomprensione e dalla gestione un po’ affrettata dei mezzi di comunicazione.

Vi proponiamo le dichiarazioni dei due protagonisti, sia per diritto di cronaca che con speranza che questo ci aiuti tutti a comprendere meglio l’importanza delle parole e dei comportamenti.

Il titolare del negozio di alimentari di Colle d’Orano, ci ha detto: “Sono dispiaciuto per quello che è successo e non era nelle mie intenzioni offendere la categoria degli infermieri; la signora Daniela non viene qui già da tempo, probabilmente non sono riuscito a spiegare bene a suo figlio che per entrare nel nostro piccolo negozio è necessario indossare mascherina e guanti”. E la dichiarazione di Daniela Palanti: “Quando mio figlio mi ha riportato il fatto mi sono sentita ferita e ho semplicemente condiviso il mio pensiero in un gruppo whatsapp. Non potevo immaginare che la cosa avrebbe preso questa piega”.

Confermiamo il nostro sostegno morale a tutti gli infermieri e al personale sanitario che opera con coraggio e senso del dovere su tutto il territorio nazionale e il nostro ringraziamento ai negozianti del nostro comune che, nonostante le difficoltà, hanno scelto di offrire un servizio essenziale alla cittadinanza.

E’ il momento di dare ognuno il meglio, nei comportamenti quotidiani, nel seguire le regole e nelle relazioni con gli altri. Vi ricordiamo di seguire in maniera puntuale la normativa sugli spostamenti per il bene di tutti noi.

Redazione Nurse Times

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Coronavirus, 250 dipendenti Roche scendono in campo come volontari del numero verde 1500.

L’azienda biotecnologica ci segnala di aver siglato un accordo di partenariato col ministero della Salute: al via il primo progetto di volontariato di competenza per fronteggiare l’emergenza.

Un’ondata di domande e richieste di informazioni è quella che ogni giorno investe gli operatori del numero verde di pubblica utilità 1500 istituito dal ministro Roberto Speranza sin dalle prime fasi dell’emergenza sanitaria. Dal 29 febbraio ad oggi sono state oltre 400.000 le telefonate gestite dagli operatori di primo e secondo livello, grazie a un servizio attivo 24 ore, 7 giorni su 7, con una media di 23.000 chiamate quotidiane in entrata.

Continuare a fornire questo servizio fondamentale alla cittadinanza e gestire l’aumento esponenziale del numero di richieste comporta un investimento sempre crescente in termini di personale dedicato. È anche nell’offrire il proprio capitale umano e professionale che le aziende private possono affiancare le istituzioni: è quello che ha fatto Roche Italia mettendo a disposizione del ministero della Salute una parte del proprio personale altamente specializzato per affiancare gli operatori di primo livello del numero 1500.

Da questa offerta nasce il protocollo di intesa siglato dal ministero della Salute e da Roche Italia che danno avvio al primo progetto di volontariato di competenza in tempi di COVID-19. Alla campagna lanciata da Roche Italia hanno risposto 250 persone, il 25% di tutto il personale dell’affiliata italiana del Gruppo nelle sue tre divisioni (Roche Pharma, Roche Diagnostics, Roche Diabetes Care).  I professionisti di Roche Italia affiancheranno gli operatori di primo livello del numero 1500 a partire dal 1° di aprile, aumentando sensibilmente la capacità di risposta del centralino.

Il numero verde 1500 prevede diversi livelli di assistenza e supporto al cittadino. Il primo livello di assistenza fornisce aiuto nella comprensione delle indicazioni contenute nei diversi decreti emanati dal Governo in tema di contenimento dell’infezione, oltre a informazioni generali sulle precauzioni igieniche e norme di comportamento utili per il contenimento della trasmissione del virus.

Il secondo livello di supporto, fornito da dirigenti sanitari e mediatori culturali in lingua straniera che rispondono dalla Sala operativa del Ministero, supporta i cittadini che necessitino di supporto o indicazioni più specifiche, di natura sanitaria, come quelle richieste in presenza di manifestazione di sintomatologia potenzialmente riferibile a infezione da COVID-19.

Commenta Amelia Parente, responsabile HR & Communications di Roche Pharma: “250 persone di Roche Italia hanno aderito al progetto su base volontaria presentando la propria candidatura e disponibilità in sole 24 ore, termometro del senso di appartenenza e della cultura di responsabilità sociale distintiva del gruppo Roche. In pochi giorni, anche con la collaborazione dei nostri Team di Information Technology globali, abbiamo progettato una piattaforma tecnologica che consentirà ai nostri volontari di operare da casa. Siamo felici che si concretizzi una forma di collaborazione pubblico-privato così innovativa a servizio del Paese in un momento di difficoltà senza precedenti nella sua storia.  Lo abbiamo pensato e proposto alle Istituzioni partendo dal presupposto che una situazione eccezionale richieda sforzi ideativi e collaborativi eccezionali. Ringraziamo dunque il Ministero della Salute per la fiducia e l’opportunità”.

L’attività di “volontariato di competenza” dei propri dipendenti fa parte dell’operazione “Roche si fa in 4”, il programma varato da Roche Italia che prevede 4 iniziative per supportare istituzioni, operatori sanitari e cittadini nel fronteggiare e superare l’emergenza coronavirus.

Redazione Nurse Times

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Tagli agli investimenti: ecco come il nostro sistema sanitario è finito in ginocchio, soprattutto al Sud.

Riceviamo e pubblichiamo un contributo del collega Ciro Maraniello.

L’emergenza provocata dal Covid-19 ha messo in moto una corsa contro il tempo per garantire un’assistenza sanitaria organizzata ed efficiente. Si corre per aprire nuove strutture, nuovi reparti di terapia intensiva, si cercano ospedali da riaprire, si accorpano reparti, si trasferisce personale per fronteggiare l’emergenza, si convertono le aziende alla produzione di presidi di autoprotezione (DPI). Questi ultimi, poi, sono diventati per il governo e per taluni presidenti di regione uno strumento di propaganda: “Regaleremo mascherine ai cittadini!”

Io dico: PRIMA NOI! PRIMA GLI OPERATORI SANITARI, che si trovano in trincea a fronteggiare l’emergenza, talvolta senza le dovute precauzioni.Non dobbiamo dimenticare che per affrontare la pandemia si stanno assumendo per lo più nuovi precari, lavoratori “usa e getta” in funzione del Covid-19, da utilizzare per compensare la grave mancanza di operatori sanitari, particolarmente sentita nelle regioni del Sud.

Questi lavoratori mettono a rischio la loro vita PER VOCAZIONE, MA ANCHE E SOPRATTUTTO PER UN POSTO DI LAVORO, nella speranza che il contratto di assunzione venga poi rinnovato. E invece cosa faranno le istituzioni? Li scarteranno quando l’emergenza sarà finita! È così, lo sappiamo: il contratto parla chiaro! Vergogna! È per questo che, con le graduatorie aperte, numerosi operatori sociosanitari, pronti e preparati per lavorare, risultati idonei nelle graduatorie concorsuali, non vengono chiamati? Ne è un esempio eclatante quello che accade in Campania, dove molti sono in attesa di occupazione dopo essere entrati nelle graduatorie dell’AORN Cardarelli e dell’ASL Napoli 2 Nord. Perché non si scorrono le graduatorie a tempo indeterminato? Si preferisce assumere quelli che poi diventeranno “EROI DIMENTICATI”?

Io qualche giorno fa ho pubblicato un post con l’hashtag “STABILIZZACHITISALVA”, seguendo alcuni colleghi della mia città, perché sono fermamente convinto che chi per anni ha garantito il mantenimento dei LEA (livelli essenziali di assistenza) e oggi sta fronteggiando l’emergenza mettendo a rischio la propria vita debba trovare, dopo anni e anni di precariato, una stabilità lavorativa, così come sono convinto che chi entra nel mondo del lavoro non dovrebbe più uscirne.

È per questo che non comprendo il motivo di creare altro precariato in un momento così critico: in tutta Italia si continua ad assumere con contratti temporanei per fronteggiare l’emergenza! Io dico: prima SCORRIAMO LE GRADUATORIE ESISTENTI, successivamente STABILIZZIAMO I PRECARI. Questo significa prevedere dei percorsi di inserimento per TUTTI i precari, perché non ci sono precari di serie A o B. Se, per ragioni logistiche, non c’è altra scelta, allora si può pensare di chiamare a supporto lavoratori a tempo determinato. Ma ATTENZIONE: si devono prevedere delle valorizzazioni anche per loro, per chi ha accettato di lavorare in trincea e aiutare l’Italia a fronteggiare il male che oggi la affligge!

Covid-19. Ciro Maraniello, infermiere dell’AORN Cardarelli: “Negli ultimi anni il Governo ha operato tagli e sforbiciate su tre aree di primaria importanza per i cittadini, ovvero sanità, ricerca e università. Vogliamo parlare poi della rete di strutture per la cura delle malattie infettive? Anche qui, ci sono state riduzioni a volontà. Quando penso a noi operatori sanitari mi viene in mente una similitudine letta da qualche parte: siamo come l’ombrello quando c’è il sole, qualcuno può pensare che non serva e buttarlo via. Mi auguro che un’emergenza come questa faccia capire a chi di dovere che determinati settori non possono essere violati creando situazioni di squilibrio, perché questo comporta prima o poi il pagamento di un forte tributo, come sta succedendo in questo momento”.

L’emergenza coronavirus sta portando alla luce le conseguenze, ormai sotto gli occhi di tutti, dei continui tagli effettuati in passato. Il grave sottofinanziamento del Servizio sanitario nazionale (SSN) è documentato da molte fonti, non ultime l’Ufficio parlamentare di Bilancio, la Fondazione Gimbe, Reforming. Gli studi economici focalizzano l’attenzione sull’analisi della spesa corrente, che in sanità è della massima importanza: sia per le retribuzioni del personale sanitario, sia per l’acquisto di prodotti (farmaci) e servizi. Tutte le fonti convergono nell’identificare un comune denominatore, il progressivo definanziamento del SSN; ricordano a questo proposito i meccanismi di riparto territoriale delle risorse e i bilanci sanitari regionali, sottolineando la più difficile situazione delle regioni del Sud, in termini finanziari e di esiti delle cure.

Gli studi includono anche analisi in merito alle dotazioni strutturali del SSN e delle sue articolazioni regionali, tenendo conto in particolare del numero di posti letto. Anche sotto questo aspetto appaiono vistose le differenze territoriali, soprattutto per gli effetti di sottofinanziamento e riduzione della spesa dovuti ai vari piani di rientro.

Ricordiamo, a questo riguardo, il famigerato e anacronistico “decreto 67” della Regione Campania, che calcola il fabbisogno di personale infermieristico sulla base dei soli posti letto! Per capire l’assurdità di questo metodo di calcolo, basti pensare alla situazione del Cardarelli prima del Covid-19. Per anni la struttura è stata afflitta da un tale sovraffollamento che i corridoi erano normalmente stipati di barelle, come riportato spesso dai giornali e da alcune reti televisive: ebbene, il decreto di cui sopra non conta le innumerevoli barelle come posti letto! Per caso i signori al governo pensano che i cittadini collocati sulle lettighe in mezzo ai corridoi o a volte nei cosiddetti “box” non siano lì per ricevere assistenza e cure essenziali? Non vengono forse in ospedale nella speranza di trovare soluzione ai loro problemi di salute?

Devo dire che noi lavoratori delle aziende sanitarie del Sud siamo ormai abituati a lavorare sotto stress e a fare straordinari su straordinari per colmare i vuoti, per garantire ai cittadini il meglio che possiamo offrire. Ma siamo ormai stanchi e, con l’emergenza sanitaria in atto, tutte queste situazioni deficitarie sono venute prepotentemente alla ribalta.

Può essere utile una riflessione sulla spesa per gli investimenti fissi nella sanità, riferita al  Paese nel suo insieme e alle singole regioni.Ciò è possibile grazie al sistema dei Conti Pubblici Territoriali, che si occupa di misurare e analizzare i flussi finanziari di entrata e di spesa delle amministrazioni pubbliche e di tutti gli enti appartenenti alla componente allargata del settore pubblico. Sono disponibili i dati di cassa dal 2000 sulla spesa per investimenti pubblici in sanità, in valori costanti e consolidati per livello di governo; una analisi più estesa è disponibile su www.eticaeconomia.it.

Di che tipo di investimenti parliamo? Più della metà della spesa riguarda l’edilizia, gli arredamenti sanitari e gli automezzi; buona parte del resto è riservata all’acquisto di attrezzature scientifiche e sanitarie nonché di macchinari: proprio i presidi e gli strumenti che alla fine sembrano mancare.

Il profilo della spesa in termini reali è costante fino al 2007, e si aggira intorno a 2,8 miliardi; è crescente poi per un breve periodo fino al 2010, anno in cui tocca i 3,4 miliardi. Decresce quindi in modo importante, fino al valore minimo di 1,4 miliardi nel 2017, valore che è del 60% più basso rispetto a quello registrato nel 2010. Dal 2012 la spesa è inferiore a quella dell’anno 2000. Un vero e proprio tracollo. Stando alla Corte dei Conti, la porzione di spesa pubblica riservata al settore sanitario sarebbe nettamente inferiore (se debitamente rapportata al Pil di riferimento) rispetto a quella di Germania (meno di un terzo), Francia, Spagna e Portogallo (circa la metà).

La spesa per investimenti in sanità in questi 18 anni è stata poi molto squilibrata territorialmente. Dei 47 miliardi totali, oltre 27,4 sono toccati alle regioni del Nord, 11,5 a  quelle del Centro e 10,5 al Mezzogiorno. In termini pro capite, a fronte di una media nazionale annua di 44,4 euro, la spesa destinata al Nord-Est è stata di 76,7 euro (cioè di ben tre quarti più alta), mentre nelle isole è stata pari a 36,3 euro e nel Sud continentale a 24,7 (ovvero poco più della metà). Al Centro e al Nord-Ovest le cifre sono molto vicine alla media, ma vi sono differenze interne alle grandi circoscrizioni.

I valori sono straordinariamente alti in Trentino Alto Adige e Valle d’Aosta. Vi è invece un gruppo di regioni con livelli di investimento pari a circa la metà della media nazionale: Puglia, Molise, Campania e Lazio. Può essere interessante comparare i flussi degli investimenti con il livello delle dotazioni e dei fabbisogni infrastrutturali delle diverse regioni. È un ambito molto complesso da analizzare per via della difficoltà a stabilire con precisione indici di dotazione infrastrutturale: essi dovrebbero tenere conto, per esempio, tanto delle dotazioni di macchinari quanto del loro invecchiamento. Un confronto di massima può essere compiuto utilizzando l’indicatore sintetico di divario di fabbisogno infrastrutturale delle regioni italiane, calcolato per il 2006 da Banca Intesa-Fondazione CERM elaborando 19 diverse variabili.

Il quadro nel 2006 mostrava una dotazione maggiore nelle regioni del Centro-Nord rispetto a quelle del Sud. Questo dato può essere confrontato con l’intensità degli investimenti pubblici (espressi in valore pro capite) per il 2007-17. Si scopre così che l’intensità di investimento è stata maggiore nelle regioni che avevano già una maggiore dotazione, ampliando ulteriormente i divari: una vera assurdità. Colpiscono i dati particolarmente negativi di Calabria e Campania. 

L’arretratezza delle strutture, il numero sottodimensionato di professionisti e l’invecchiamento di strumenti e apparecchiature diagnostiche hanno ripercussioni sull’attività e sulla spesa corrente: erogare gli stessi Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) con una minore dotazione strutturale costa di più e garantisce una qualità inferiore. La situazione nel complesso ha quindi conseguenze nefaste per i cittadini.

Appare verosimile poi che queste tendenze, avendo aumentato e quindi aggravato le disparità di dotazioni fra le regioni, abbiano concorso a ridurre l’efficacia dei sistemi sanitari di alcune grandi regioni del Sud, contribuendo alla mobilità in uscita dei pazienti; mobilità che, rappresentando un costo per le regioni di provenienza, può a sua volta renderne più stringenti i vincoli finanziari.

Si può immaginare e auspicare, alla luce della drammatica diffusione epidemica che stiamo vivendo in queste settimane, che nei prossimi anni vengano investite risorse molto maggiori non solo per il personale ma anche per attrezzature e presidi di vario genere nel SSN; e che esse siano volte a potenziare le strutture in tutte le regioni ma particolarmente in quelle che, quantomeno negli ultimi anni, sono state con tutta evidenza penalizzate, in primis le regioni del Sud, tra cui spicca la Campania.

Ciro Maraniello – Infermiere AORN Cardarelli di Napoli

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Cancro surrenalico

Cancro surrenalico

Il cancro surrenalico è un tumore raro che inizia in una o entrambe le piccole ghiandole triangolari (ghiandole surrenali) situate in cima ai reni. Le ghiandole surrenali producono ormoni che danno istruzioni praticamente a tutti gli organi e tessuti del corpo.

Il cancro surrenalico, chiamato anche cancro surrenalico, può verificarsi a qualsiasi età. Ma è più probabile che colpisca i bambini di età inferiore ai 5 anni e gli adulti tra i 40 e i 50 anni.

Quando il carcinoma surrenalico si trova presto, c’è una possibilità di cura. Ma se il cancro si è diffuso in aree oltre le ghiandole surrenali, la cura diventa meno probabile. Il trattamento può essere utilizzato per ritardare la progressione o la ricorrenza.

La maggior parte delle escrescenze che si formano nelle ghiandole surrenali sono non cancerose (benigne). Tumori surrenali benigni, come adenoma o feocromocitoma, possono anche svilupparsi nelle ghiandole surrenali.

Cancro surrenalico sintomi

Segni e sintomi di carcinoma surrenale comprendono:

Aumento di peso
Debolezza muscolare
Smagliature rosa o viola sulla pelle
Cambiamenti ormonali nelle donne che potrebbero causare eccesso di peli sul viso, perdita di capelli sulla testa e periodi irregolari
Cambiamenti ormonali negli uomini che potrebbero causare ingrossamento del tessuto mammario e restringimento dei testicoli
Nausea
vomito
Gonfiore addominale
Mal di schiena
Febbre
Perdita di appetito
Perdita di peso senza provare
Le cause
Non è chiaro cosa causi il cancro surrenale.

Il cancro surrenale si forma quando qualcosa crea cambiamenti (mutazioni) nel DNA di una cellula della ghiandola surrenale. Il DNA di una cellula contiene le istruzioni che dicono a una cellula cosa fare.

Le mutazioni possono dire alla cellula di moltiplicarsi in modo incontrollato e di continuare a vivere quando muoiono le cellule sane.

Quando ciò accade, le cellule anormali si accumulano e formano un tumore. Le cellule tumorali possono staccarsi e diffondersi (metastatizzare) in altre parti del corpo.

Fattori di rischio

Il cancro surrenalico si verifica più spesso nelle persone con sindromi ereditarie che aumentano il rischio di alcuni tumori. Queste sindromi ereditarie includono:

Sindrome di Beckwith-Wiedemann
Complesso di Carney
Sindrome di Li-Fraumeni
Sindrome di Lynch
Neoplasia endocrina multipla, tipo 1

Diagnosi

I test e le procedure utilizzate per diagnosticare il carcinoma surrenale comprendono:

Esami del sangue e delle urine. Test di laboratorio del sangue e delle urine possono rivelare livelli insoliti di ormoni prodotti dalle ghiandole surrenali, tra cui cortisolo, aldosterone e androgeni.

Test di imaging. Il medico può raccomandare scansioni TC, RM o tomografia ad emissione di positroni (PET) per comprendere meglio eventuali escrescenze delle ghiandole surrenali e vedere se il cancro si è diffuso ad altre aree del corpo, come i polmoni o il fegato.

Analisi di laboratorio della ghiandola surrenale. Se il medico sospetta che tu possa avere il cancro surrenalico, può consigliarti di rimuovere la ghiandola surrenale interessata.

La ghiandola viene analizzata in laboratorio da un medico che studia i tessuti del corpo (patologo). Questa analisi può confermare se hai il cancro ed esattamente quali tipi di cellule sono coinvolti.

Trattamento

Il trattamento del cancro surrenale di solito comporta un intervento chirurgico per rimuovere tutto il cancro. Altri trattamenti potrebbero essere utilizzati per prevenire il ritorno del cancro o se la chirurgia non è un’opzione.

Chirurgia

L’obiettivo della chirurgia è quello di rimuovere l’intero cancro surrenalico. Per raggiungere questo obiettivo, i medici devono rimuovere tutta la ghiandola surrenale interessata (adrenalectomia).

Se i chirurghi scoprono che il cancro si è diffuso a strutture vicine, come fegato o reni, durante l’operazione potrebbero essere rimosse parti o tutti quegli organi.

Farmaci per ridurre il rischio di recidiva

Un farmaco più vecchio che è stato usato per trattare il carcinoma surrenalico avanzato ha mostrato risultati promettenti nel ritardare la ricorrenza della malattia dopo l’intervento chirurgico. Il mitotano (Lysodren) può essere raccomandato dopo l’intervento chirurgico per le persone ad alto rischio di recidiva del cancro. Sono in corso ricerche sul mitotano per questo uso.

Radioterapia

La radioterapia utilizza fasci di energia ad alta potenza, come raggi X e protoni, per uccidere le cellule tumorali. La radioterapia viene talvolta utilizzata dopo un intervento chirurgico per il cancro surrenale per uccidere tutte le cellule che potrebbero rimanere. Può anche aiutare a ridurre il dolore e altri sintomi del cancro che si sono diffusi ad altre parti del corpo, come l’osso.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento farmacologico che utilizza sostanze chimiche per uccidere le cellule tumorali. Per i tumori surrenali che non possono essere rimossi con la chirurgia o che ritornano dopo i trattamenti iniziali, la chemioterapia può essere un’opzione per rallentare la progressione del cancro.

Barotrauma dell’orecchio

Barotrauma dell’orecchio

L’orecchio dell’aeroplano (barotrauma dell’orecchio) è lo stress sul timpano che si verifica quando la pressione dell’aria nell’orecchio medio e la pressione dell’aria nell’ambiente sono sbilanciate. Potresti avere un orecchio dell’aereo quando sei su un aereo che sale dopo il decollo o scende per l’atterraggio.

L’orecchio dell’aeroplano è anche chiamato barotrauma dell’orecchio, media di barotite o media di aerotite.

I passaggi di auto-cura – come sbadiglio, deglutizione o gomma da masticare – di solito possono contrastare le differenze di pressione dell’aria e migliorare i sintomi dell’orecchio dell’aereo. Tuttavia, per un caso grave di orecchio aereo, potrebbe essere necessario consultare un medico.

Barotrauma dell’orecchio sintomi

L’orecchio dell’aeroplano può verificarsi in una o entrambe le orecchie. Segni e sintomi comuni includono:

Moderato disagio o dolore all’orecchio
Sensazione di pienezza o rigidità nell’orecchio
Udito lieve o lieve o moderato
Se l’orecchio dell’aeroplano è grave, potresti avere:

Dolore intenso
Aumento della pressione dell’orecchio
Perdita dell’udito da moderata a grave
Ronzio nell’orecchio (acufene)
Sensazione di rotazione (vertigine)
Sanguinamento dall’orecchio
Quando vedere un dottore
Se il disagio, la pienezza o l’udito ovattato dura più di qualche giorno o se si hanno segni o sintomi gravi, chiamare il medico.

Barotrauma dell’orecchio le cause

L’orecchio dell’aeroplano si verifica quando la pressione dell’aria nell’orecchio medio e la pressione dell’aria nell’ambiente non corrispondono, impedendo al timpano (membrana timpanica) di vibrare normalmente. Uno stretto passaggio chiamato la tromba di Eustachio, che è collegato all’orecchio medio, regola la pressione dell’aria.

Quando un aereo sale o scende, la pressione dell’aria cambia rapidamente. La tromba di Eustachio spesso non può reagire abbastanza velocemente, causando i sintomi dell’orecchio dell’aeroplano. La deglutizione o lo sbadiglio apre la tromba di Eustachio e consente all’orecchio medio di ottenere più aria, equalizzando la pressione dell’aria.

Il barotrauma dell’orecchio può anche essere causato da:

Immersioni in subacquea
Camere iperbariche di ossigeno
Esplosioni nelle vicinanze, come in una zona di guerra
Potresti anche sperimentare un piccolo caso di barotrauma mentre guidi un ascensore in un edificio alto o guidi in montagna.

Fattori di rischio

Qualsiasi condizione che blocchi la tromba di Eustachio o ne limiti la funzione può aumentare il rischio di orecchio dell’aeroplano. I fattori di rischio comuni includono:

Una piccola tromba di Eustachio, soprattutto nei neonati e nei bambini
Il Comune raffreddore
Sinusite
Febbre da fieno (rinite allergica)
Infezione dell’orecchio medio (otite media)
Dormire su un aereo durante la salita e la discesa, perché non è possibile sbadigliare o deglutire, il che può eguagliare la pressione
complicazioni

L’orecchio dell’aeroplano di solito non è serio e risponde alla cura di sé. Raramente possono verificarsi complicazioni a lungo termine quando la condizione è grave o prolungata o in presenza di danni alle strutture dell’orecchio medio o interno.

Le complicanze rare possono includere:

Perdita dell’udito permanente
Acufene (cronico) in corso
Prevenzione
Seguire questi suggerimenti per evitare l’orecchio dell’aeroplano:

Sbadiglia e deglutisci durante la salita e la discesa. Questi attivano i muscoli che aprono le tube di Eustachio. Puoi succhiare caramelle o gomme da masticare per aiutarti a deglutire.

Utilizzare la manovra di Valsalva durante la salita e la discesa. Soffia delicatamente, come se stesse soffiando il naso, mentre pizzica le narici e tieni la bocca chiusa. Ripetere più volte, soprattutto durante la discesa, per equalizzare la pressione tra le orecchie e la cabina dell’aereo.
Non dormire durante i decolli e gli atterraggi. Se sei sveglio durante le salite e le discese, puoi fare le tecniche di auto-cura necessarie quando senti la pressione nelle orecchie.

Riconsiderare i piani di viaggio. Se possibile, non volare in caso di raffreddore, infezione sinusale, congestione nasale o infezione dell’orecchio. Se hai subito un intervento chirurgico all’orecchio, parla con il tuo medico di quando è sicuro viaggiare.

Utilizzare uno spray nasale da banco. In caso di congestione nasale, utilizzare uno spray nasale da circa 30 minuti a un’ora prima del decollo e dell’atterraggio. Evitare l’abuso, tuttavia, perché gli spray nasali assunti per 3-4 giorni possono aumentare la congestione.

Usa le pillole decongestionanti con cautela. I decongestionanti assunti per via orale potrebbero aiutare se presi da 30 minuti a un’ora prima di un volo in aereo. Tuttavia, se hai malattie cardiache, disturbi del ritmo cardiaco o ipertensione o sei incinta, evita di assumere un decongestionante orale.
Prendi le allergie. In caso di allergie, assumere le medicine circa un’ora prima del volo.

Prova i tappi per le orecchie filtrati. Questi tappi auricolari equalizzano lentamente la pressione contro il timpano durante le salite e le discese. Puoi acquistarli nelle farmacie, nei negozi di articoli da regalo dell’aeroporto o in una clinica dell’udito. Tuttavia, dovrai comunque sbadigliare e deglutire per alleviare la pressione.

Se sei incline a un orecchio severo dell’aereo e devi volare spesso o se stai avendo ossigenoterapia iperbarica per curare le ferite, il medico potrebbe posizionare chirurgicamente i tubi nei timpani per favorire il drenaggio dei liquidi, ventilare l’orecchio medio ed equalizzare la pressione tra l’orecchio esterno e l’orecchio medio.

Aiutare i bambini a prevenire l’orecchio dell’aeroplano
Per aiutare i bambini piccoli:

Incoraggiare la deglutizione. Dai a un bambino un biberon da succhiare durante le salite e le discese per incoraggiare la deglutizione frequente. Un ciuccio potrebbe anche aiutare.

Chiedi al bambino di sedersi mentre beve. I bambini di età superiore ai 4 anni possono provare a masticare una gomma, bere con una cannuccia o soffiare bolle con una cannuccia.

Evitare i decongestionanti. I decongestionanti non sono raccomandati per i bambini piccoli.

Diagnosi

Il medico sarà probabilmente in grado di fare una diagnosi basata sulla tua storia e un esame dell’orecchio con uno strumento illuminato (otoscopio).

Trattamento

Per la maggior parte delle persone, l’orecchio dell’aereo di solito guarisce con il tempo. Quando i sintomi persistono, potrebbero essere necessari trattamenti per equalizzare la pressione e alleviare i sintomi.

Farmaci

Il medico potrebbe suggerirti di prendere:

Spray nasali decongestionanti
Decongestionanti orali
Per alleviare il disagio, puoi assumere un farmaco antinfiammatorio non steroideo, come l’ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) o naprossene sodico (Aleve) o un analgesico analgesico, come il paracetamolo (Tylenol, altri).

Terapie di auto-cura
Con il trattamento farmacologico, il medico le prescriverà di utilizzare la manovra di Valsalva. Per fare ciò, chiudi le narici, chiudi la bocca e forzi delicatamente l’aria nella parte posteriore del naso, come se stessi soffiando il naso.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico dell’orecchio aereo è raramente necessario. Anche le ferite gravi, come un timpano rotto o le membrane rotte dell’orecchio interno, di solito guariscono da sole.

Tuttavia, in rari casi, potrebbe essere necessaria una procedura d’ufficio o un intervento chirurgico. Ciò potrebbe includere una procedura in cui viene praticata un’incisione nel timpano (miringotomia) per equalizzare la pressione dell’aria e drenare i liquidi.

Prepararsi per l’appuntamento
Se hai forti dolori o sintomi associati all’orecchio dell’aeroplano che non migliorano con le tecniche di auto-cura, parla con il tuo medico di famiglia o un medico di medicina generale. Potresti quindi essere indirizzato a uno specialista di orecchio, naso e gola (ENT).

Cosa puoi fare
Per preparare il tuo appuntamento, fai un elenco di:

I tuoi sintomi e quando sono iniziati
Tutti i farmaci, le vitamine o altri integratori che prendi, comprese le dosi
Domande da porre al medico
Le domande del medico sull’orecchio dell’aeroplano potrebbero includere:

Il disagio all’orecchio è probabilmente correlato al mio recente viaggio in aereo?
Qual è il miglior trattamento?
Potrei avere complicazioni a lungo termine?
Come posso evitare che ciò accada di nuovo?
Devo prendere in considerazione l’annullamento dei piani di viaggio?
Non esitate a fare altre domande.

Cosa aspettarsi dal proprio medico
Il medico ti farà domande, tra cui:

Quanto sono gravi i tuoi sintomi?
Hai allergie?
Hai avuto recentemente un’infezione da sinusite o raffreddore?
Hai mai avuto un orecchio di aeroplano prima?
Le tue esperienze passate con l’orecchio dell’aeroplano sono state prolungate o gravi?
Cosa puoi fare nel frattempo
Per trattare il dolore, potresti assumere un farmaco antinfiammatorio non steroideo, come l’ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri) o naprossene sodico (Aleve) o un antidolorifico, come il paracetamolo (Tylenol, altri).

Aldosteronismo primario

Aldosteronismo primario

L’aldosteronismo primario  è un disturbo ormonale che porta alla pressione alta. Si verifica quando le ghiandole surrenali producono troppo ormone chiamato aldosterone.

Le ghiandole surrenali producono numerosi ormoni essenziali, incluso l’aldosterone. Di solito, l’aldosterone bilancia sodio e potassio nel sangue. Ma troppo di questo ormone può farti perdere potassio e trattenere il sodio. Questo squilibrio può far sì che il tuo corpo trattenga troppa acqua, aumentando il volume e la pressione sanguigna.

Le opzioni terapeutiche comprendono farmaci, interventi chirurgici e cambiamenti nello stile di vita.

Aldosteronismo primario Sintomi

L’aldosteronismo primario spesso non causa sintomi chiari. Il primo indizio che potresti avere un aldosteronismo primario è di solito la pressione alta, specialmente difficile da controllare.

A volte, l’aldosteronismo primario provoca bassi livelli di potassio. In questo caso, potresti avere:

Crampi muscolari
Debolezza
Fatica
Mal di testa
Sete eccessiva
Un frequente bisogno di urinare
Quando vedere un dottore
Chiedi al tuo medico la possibilità di avere un aldosteronismo primario se hai:

Alta pressione sanguigna da moderata a grave, soprattutto se hai bisogno di molti farmaci per controllare la pressione sanguigna
Alta pressione sanguigna e una storia familiare di aldosteronismo primario
Ipertensione e storia familiare di ipertensione o ictus all’età di 40 anni o più giovani

Ipertensione e crescita su una delle ghiandole surrenali (rilevata in un test di imaging eseguito per un altro motivo)
Alta pressione sanguigna e basso livello di potassio
Alta pressione sanguigna e apnea ostruttiva del sonno

Aldosteronismo primario le cause

Le condizioni comuni che possono causare troppo aldosterone includono:

Una crescita benigna in una ghiandola surrenale
Iperattività di entrambe le ghiandole surrenali
Esistono altre cause molto più rare di aldosteronismo primario, tra cui:

Una crescita cancerosa sullo strato esterno della ghiandola surrenale
Una condizione ereditaria che causa la pressione alta nei bambini e nei giovani adulti

Complicazioni

L’aldosteronismo primario può portare ad alta pressione sanguigna e bassi livelli di potassio. Queste complicazioni a loro volta possono portare ad altri problemi.

Problemi legati all’ipertensione
La pressione arteriosa persistentemente elevata può causare problemi al cuore e ai reni, tra cui:

Attacco cardiaco, insufficienza cardiaca e altri problemi cardiaci
Ictus
Malattia renale o insufficienza renale

Le persone con aldosteronismo primario hanno un rischio più elevato del previsto di problemi cardiovascolari rispetto alle persone che hanno solo la pressione alta.

Problemi relativi a bassi livelli di potassio (ipopotassiemia)
L’aldosteronismo primario può causare bassi livelli di potassio. Se i tuoi livelli di potassio sono solo leggermente bassi, potresti non avere alcun sintomo. Livelli molto bassi di potassio possono portare a:

Debolezza

Ritmo cardiaco irregolare
Crampi muscolari
Sete o minzione in eccesso

Diagnosi

Se il medico sospetta l’aldosteronismo primario, probabilmente avrai un test per misurare i livelli di aldosterone e renina nel sangue. La renina è un enzima rilasciato dai reni che aiuta a controllare la pressione sanguigna. Se il tuo livello di renina è molto basso e il livello di aldosterone è alto, potresti avere un aldosteronismo primario.

Test addizionali

Se il test dell’aldosterone-renina suggerisce l’aldosteronismo primario, avrai bisogno di altri test per confermare la diagnosi e cercare potenziali cause. I test possibili includono:

Test di caricamento del sale. Esistono alcuni modi per eseguire questo esame del sangue o delle urine. Puoi mangiare una dieta ricca di sodio per alcuni giorni o potresti avere un’infusione salina per diverse ore prima che il tuo medico misuri i tuoi livelli di aldosterone.

Potrebbe anche essere somministrato fludrocortisone, un farmaco che imita l’azione dell’aldosterone, oltre alla dieta ricca di sodio prima del test.

TAC addominale. Una TAC può trovare un tumore sulla ghiandola surrenale o mostrare una ghiandola surrenale allargata che suggerisce che la ghiandola è iperattiva.

Esame del sangue delle vene surrenali. Un radiologo preleva sangue dalle vene surrenali destra e sinistra e confronta i due campioni. Se solo una parte ha elevato aldosterone, il medico può sospettare una crescita su quella ghiandola surrenale.

Questo test prevede l’inserimento di un tubo in una vena dell’inguine e l’infilatura fino alle vene surrenali. Sebbene essenziale per determinare il trattamento appropriato, questo test comporta il rischio di sanguinamento o di coaguli di sangue nelle vene.

Trattamento

Il trattamento per l’aldosteronismo primario dipende dalla causa sottostante. L’obiettivo di base è riportare i livelli di aldosterone alla normalità o bloccare l’effetto dell’aldosterone alto per prevenire complicazioni.

Trattamento per un tumore della ghiandola surrenale
Un tumore della ghiandola surrenale può essere trattato con chirurgia o farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Rimozione chirurgica della ghiandola. Si raccomanda di solito la rimozione chirurgica della ghiandola surrenale con il tumore (adrenalectomia).

La rimozione chirurgica può riportare i livelli di pressione sanguigna, potassio e aldosterone alla normalità. Il medico ti seguirà da vicino dopo l’intervento chirurgico e adatterà o eliminerà progressivamente i farmaci per la pressione alta.

I rischi di un intervento chirurgico comprendono sanguinamento e infezione. La sostituzione dell’ormone surrenale non è necessaria perché l’altra ghiandola surrenale può fare abbastanza di tutti gli ormoni di cui il tuo corpo ha bisogno.

Farmaci che bloccano l’aldosterone. Se il tuo aldosteronismo primario è causato da un tumore benigno e non puoi avere un intervento chirurgico o preferisci non farlo, puoi essere trattato con farmaci che bloccano l’aldosterone chiamati antagonisti del recettore dei mineralcorticoidi (spironolattone ed eplerenone) e cambiamenti nello stile di vita.

L’ipertensione e il basso contenuto di potassio ritorneranno se interromperai l’assunzione dei farmaci.

Trattamento per iperattività di entrambe le ghiandole surrenali
Una combinazione di farmaci e modificazioni dello stile di vita può trattare efficacemente l’aldosteronismo primario causato dall’iperattività di entrambe le ghiandole surrenali.

Farmaci. Gli antagonisti del recettore dei mineralcorticoidi bloccano l’azione dell’aldosterone nel corpo. Il medico può prima prescrivere lo spironolattone (aldattone). Questo farmaco aiuta a correggere la pressione alta e il basso contenuto di potassio, ma può causare altri problemi.

Oltre a bloccare i recettori dell’aldosterone, lo spironolattone può inibire l’azione di altri ormoni. Gli effetti collaterali possono includere ingrossamento del seno maschile (ginecomastia) e irregolarità mestruali nelle donne.

Un nuovo antagonista del recettore dei mineralcorticoidi più costoso, chiamato eplerenone (Inspra), elimina gli effetti collaterali dell’ormone sessuale associati allo spironolattone. Il medico può raccomandare eplerenone se ha gravi effetti collaterali con spironolattone. Potresti anche aver bisogno di altri farmaci per la pressione alta.

Cambiamenti nello stile di vita. I farmaci per la pressione alta sono più efficaci se combinati con una dieta e uno stile di vita sani.

Collabora con il tuo medico per creare un piano per ridurre il sodio nella tua dieta e mantenere un peso corporeo sano. Fare esercizio fisico regolare, limitare la quantità di alcol che si beve e smettere di fumare può anche migliorare la risposta ai farmaci.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Uno stile di vita sano è essenziale per mantenere bassa la pressione sanguigna e mantenere la salute del cuore a lungo termine. Ecco alcuni suggerimenti per uno stile di vita sano:

Segui una dieta sana. Le diete che mettono in risalto una sana varietà di alimenti, tra cui cereali, frutta, verdura e latticini a basso contenuto di grassi, possono aiutare a perdere peso e ridurre la pressione sanguigna. Prova gli approcci dietetici per fermare la dieta ipertensione (DASH): ha dimostrato benefici per il tuo cuore. Una dieta sana limita anche sodio, zuccheri aggiunti, grassi saturi e alcool.

Ottieni un peso sano. Se il tuo indice di massa corporea (BMI) è di 25 o più, perdere dal 3% al 5% del peso corporeo può abbassare la pressione sanguigna.
Esercizio.

L’esercizio aerobico regolare può aiutare a ridurre la pressione sanguigna. Non devi andare in palestra – fare una passeggiata moderata per 30 minuti la maggior parte dei giorni della settimana può migliorare la tua salute. Prova a camminare con un amico a pranzo invece di cenare fuori.

Non fumare. Smettere di fumare migliora la salute generale del cuore e dei vasi sanguigni. Parla con il tuo medico dei farmaci che possono aiutarti a smettere di fumare.

Prepararsi per l’appuntamento

Poiché i sintomi dell’aldosteronismo primario non sono sempre evidenti, il medico potrebbe essere quello di suggerire di sottoporsi a screening per la condizione. Il medico può sospettare l’aldosteronismo primario in caso di ipertensione e:

La tua pressione sanguigna rimane costantemente alta, specialmente se stai già assumendo almeno tre farmaci (ipertensione resistente)
Hai un basso livello di potassio nel sangue – sebbene molte persone con aldosteronismo primario abbiano livelli normali di potassio, specialmente nelle prime fasi della malattia

Hai una crescita su una delle tue ghiandole surrenali, trovata in un test di imaging eseguito per un altro motivo

Hai una storia personale o familiare di ipertensione o ictus in giovane età
Hai anche un’apnea ostruttiva del sonno

Il test di screening per l’aldosteronismo primario potrebbe richiedere una pianificazione. Il test può essere eseguito durante l’assunzione della maggior parte dei farmaci per la pressione sanguigna, ma potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di determinati farmaci, come lo spironolattone (aldattone) e l’eplerenone (Inspra), fino a quattro settimane prima del test.

Il medico può anche chiederti di evitare i veri prodotti di liquirizia per un paio di settimane prima del test, poiché questi possono causare cambiamenti che imitano l’aldosterone in eccesso.

Dopo il test, vedrai il tuo medico per un appuntamento di follow-up o potresti essere indirizzato a un medico che cura i disturbi ormonali (endocrinologo). Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per il tuo appuntamento.

Cosa puoi fare
Quando prendi un appuntamento, crea un elenco di:

I tuoi sintomi, compresi quelli che sembrano estranei alla ragione dell’appuntamento
Informazioni personali chiave, inclusi importanti stress, recenti cambiamenti della vita e anamnesi familiare
Tutti i farmaci, le vitamine o altri integratori che prendi, comprese le dosi
Domande da porre al medico
Per l’aldosteronismo primario, alcune domande di base da porre al medico sono:

Cosa significano i risultati dei miei test?
Ho bisogno di ulteriori test?
La mia condizione è temporanea o la avrò sempre?
Quali trattamenti sono disponibili? Quale pensi che sarebbe meglio nel mio caso?
Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestirli al meglio insieme?
Ci sono delle restrizioni dietetiche che devo seguire?
Ci sono opuscoli o altro materiale stampato che posso avere? Quali siti web mi consigliate?
Cosa aspettarsi dal proprio medico
È probabile che il medico ti faccia diverse domande, tra cui:

Qualcosa sembra migliorare i tuoi sintomi?
Che cosa sembra peggiorare i sintomi?

Agorafobia

Agorafobia

L’agorafobia è un tipo di disturbo d’ansia in cui temi ed eviti luoghi o situazioni che potrebbero farti prendere dal panico e farti sentire intrappolato, indifeso o imbarazzato. Temi una situazione reale o anticipata, come l’utilizzo dei mezzi pubblici, essere in spazi aperti o chiusi, stare in fila o essere in mezzo alla folla.

L’ansia è causata dalla paura che non ci sia un modo semplice per sfuggire o chiedere aiuto se l’ansia si intensifica. La maggior parte delle persone che soffrono di agorafobia lo sviluppano dopo aver subito uno o più attacchi di panico, causando loro di preoccuparsi di avere un altro attacco ed evitare i luoghi in cui potrebbe ripetersi.

Le persone con agorafobia spesso hanno difficoltà a sentirsi al sicuro in qualsiasi luogo pubblico, specialmente dove si raduna la folla. Potresti sentire la necessità di avere un compagno, come un parente o un amico, che ti accompagni in luoghi pubblici. La paura può essere così travolgente che potresti sentirti incapace di uscire di casa.

Il trattamento con agorafobia può essere impegnativo perché di solito significa affrontare le tue paure. Ma con la psicoterapia e i farmaci, puoi sfuggire alla trappola dell’agorafobia e vivere una vita più piacevole.

Agorafobia Sintomi

I sintomi tipici dell’agorafobia includono la paura di:

Uscire di casa da solo
Folle o in attesa in fila
Spazi chiusi, come cinema, ascensori o piccoli negozi
Spazi aperti, come parcheggi, ponti o centri commerciali
Utilizzando i mezzi pubblici, come un autobus, un aereo o un treno
Queste situazioni causano ansia perché temi di non poter fuggire o di trovare aiuto se inizi a sentirti in preda al panico o se hai altri sintomi invalidanti o imbarazzanti.

Inoltre:

La paura o l’ansia derivano quasi sempre dall’esposizione alla situazione
La tua paura o ansia è sproporzionata rispetto al pericolo reale della situazione
Eviti la situazione, hai bisogno di un compagno che ti accompagni o sopporti la situazione ma sei estremamente angosciato
Si verificano disagi significativi o problemi con situazioni sociali, lavoro o altre aree della vita a causa della paura, dell’ansia o dell’evitamento
La tua fobia ed elusione di solito dura sei mesi o più

Disturbo di panico e agorafobia

Alcune persone hanno un disturbo di panico oltre all’agorafobia. Il disturbo di panico è un tipo di disturbo d’ansia in cui si verificano improvvisi attacchi di estrema paura che raggiungono il picco in pochi minuti e scatenano intensi sintomi fisici (attacchi di panico). Potresti pensare di perdere totalmente il controllo, di avere un infarto o addirittura di morire.

La paura di un altro attacco di panico può portare ad evitare circostanze simili o il luogo in cui si è verificato nel tentativo di prevenire futuri attacchi di panico.

Segni e sintomi di un attacco di panico possono includere:

Battito cardiaco accelerato
Problemi respiratori o sensazione di soffocamento
Dolore o pressione al torace
Stordimento o vertigini
Sensazione di tremolio, intorpidimento o formicolio
Sudorazione eccessiva
Arrossamento improvviso o brividi
Mal di stomaco o diarrea
Sensazione di perdita di controllo
Paura di morire

Quando vedere un dottore?

L’agorafobia può limitare gravemente la tua capacità di socializzare, lavorare, partecipare a eventi importanti e persino gestire i dettagli della vita quotidiana, come fare commissioni.

Non lasciare che l’agorafobia riduca il tuo mondo. Chiama il tuo medico se hai segni o sintomi sopra elencati.

Agorafobia: Le cause

La biologia, comprese le condizioni di salute e la genetica, il temperamento, lo stress ambientale e le esperienze di apprendimento possono tutti svolgere un ruolo nello sviluppo dell’agorafobia.

Fattori di rischio

L’agorafobia può iniziare nell’infanzia, ma di solito inizia nella tarda adolescenza o nella prima età adulta – di solito prima dei 35 anni – ma anche gli adulti più anziani possono svilupparla. Alle donne viene diagnosticata l’agorafobia più spesso degli uomini.

I fattori di rischio per l’agorafobia includono:

Avere disturbo di panico o altre fobie
Rispondere agli attacchi di panico con eccessiva paura ed elusione
Vivere eventi di vita stressanti, come abusi, morte di un genitore o essere attaccati
Avere un temperamento ansioso o nervoso
Avere un parente di sangue con agorafobia
complicazioni

L’agorafobia può limitare notevolmente le attività della tua vita. Se la tua agorafobia è grave, potresti non essere nemmeno in grado di lasciare la tua casa. Senza cure, alcune persone restano costrette a casa per anni.

Potresti non essere in grado di visitare con la famiglia e gli amici, andare a scuola o al lavoro, fare commissioni o prendere parte ad altre normali attività quotidiane. Potresti diventare dipendente dagli altri per chiedere aiuto.

L’agorafobia può anche portare o essere associata a:

Depressione
Abuso di alcol o droghe
Altri disturbi di salute mentale, compresi altri disturbi d’ansia o disturbi della personalità

Prevenzione

Non esiste un modo sicuro per prevenire l’agorafobia. Tuttavia, l’ansia tende ad aumentare quanto più si evitano le situazioni che si temono. Se inizi ad avere lievi paure di andare in posti sicuri, prova a esercitarti ad andare in quei luoghi ancora e ancora prima che la tua paura diventi travolgente. Se questo è troppo difficile da fare da soli, chiedi a un familiare o un amico di venire con te o cerca un aiuto professionale.

Se avverti ansia nei luoghi in cui soffri o hai attacchi di panico, ricevi il trattamento il prima possibile. Chiedi aiuto in anticipo per evitare che i sintomi peggiorino. L’ansia, come molte altre condizioni di salute mentale, può essere più difficile da trattare se aspetti.

Diagnosi

L’agorafobia viene diagnosticata in base a:

segni e sintomi

Intervista approfondita con il tuo medico o un professionista della salute mentale
Esame fisico per escludere altre condizioni che potrebbero causare i sintomi
Criteri per l’agorafobia elencati nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), pubblicato dall’American Psychiatric Association
Trattamento
Il trattamento con agorafobia di solito include sia la psicoterapia che i farmaci. Potrebbe volerci del tempo, ma il trattamento può aiutarti a migliorare.

Psicoterapia

La psicoterapia prevede di lavorare con un terapista per fissare obiettivi e apprendere abilità pratiche per ridurre i sintomi dell’ansia. La terapia comportamentale cognitiva è una delle forme più efficaci di psicoterapia per i disturbi d’ansia, inclusa l’agorafobia.

Generalmente un trattamento a breve termine, la terapia cognitivo comportamentale si concentra sull’insegnarti abilità specifiche per tollerare meglio l’ansia, sfidare direttamente le tue preoccupazioni e tornare gradualmente alle attività che hai evitato a causa dell’ansia. Attraverso questo processo, i sintomi migliorano man mano che si sviluppa sul successo iniziale.

Si può imparare:

Quali fattori possono scatenare un attacco di panico o sintomi simili al panico e cosa li rende peggiori
Come affrontare e tollerare i sintomi dell’ansia
Modi per sfidare direttamente le tue preoccupazioni, come la probabilità che accadano cose brutte in situazioni sociali
Che l’ansia diminuisca gradualmente se rimani in situazioni e che puoi gestire questi sintomi fino a quando non lo fanno
Come cambiare comportamenti indesiderati o malsani attraverso la desensibilizzazione, chiamata anche terapia dell’esposizione, per affrontare in sicurezza luoghi e situazioni che causano paura e ansia
Se hai problemi a uscire di casa, potresti chiederti come potresti andare all’ufficio di un terapista. I terapisti che trattano l’agorafobia sono ben consapevoli di questo problema.

Se ti senti costretto a casa a causa dell’agorafobia, cerca un terapista che possa aiutarti a trovare alternative agli appuntamenti in ufficio, almeno nella prima parte del trattamento. Potrebbe offrirti di vederti prima a casa o incontrarti in quello che consideri un luogo sicuro (zona sicura). Alcuni terapisti possono anche offrire alcune sessioni al telefono, tramite e-mail o utilizzando programmi per computer o altri media.

Se l’agorafobia è così grave da non poter accedere alle cure, potresti beneficiare di un programma ospedaliero più intensivo specializzato nel trattamento dell’ansia.

Potresti portare un parente o un amico fidato al tuo appuntamento che può offrire conforto, aiuto e coaching, se necessario.

farmaci

Alcuni tipi di antidepressivi sono spesso usati per trattare l’agorafobia e talvolta i farmaci anti-ansia sono usati su base limitata. Gli antidepressivi sono più efficaci dei farmaci anti-ansia nel trattamento dell’agorafobia.

Antidepressivi.

Alcuni antidepressivi chiamati inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), come la fluoxetina (Prozac) e la sertralina (Zoloft), sono usati per il trattamento del disturbo di panico con agorafobia. Altri tipi di antidepressivi possono anche trattare efficacemente l’agorafobia.

Farmaci anti-ansia. I farmaci anti-ansia chiamati benzodiazepine sono sedativi che, in circostanze limitate, il medico può prescrivere per alleviare temporaneamente i sintomi dell’ansia. Le benzodiazepine sono generalmente utilizzate solo per alleviare l’ansia acuta a breve termine.

Poiché possono assumere una certa abitudine, questi farmaci non sono una buona scelta se hai avuto problemi a lungo termine con ansia o problemi con alcol o abuso di droghe.

Potrebbero essere necessarie settimane affinché i farmaci allevino i sintomi. E potresti dover provare diversi farmaci diversi prima di trovare quello che funziona meglio per te.

Sia l’inizio che la fine di un ciclo di antidepressivi possono causare effetti collaterali che creano sensazioni fisiche spiacevoli o addirittura sintomi di attacco di panico.

Per questo motivo, il medico probabilmente aumenterà gradualmente la dose durante il trattamento e diminuirà lentamente la dose quando sente di essere pronto a interrompere l’assunzione di farmaci.

Medicina alternativa

Alcuni integratori dietetici ed a base di erbe sostengono di avere benefici calmanti e anti-ansia. Prima di assumere uno di questi per l’agorafobia, parla con il tuo medico. Sebbene questi integratori siano disponibili senza prescrizione medica, presentano comunque possibili rischi per la salute.

Ad esempio, il supplemento di erbe kava, chiamato anche kava kava, sembrava essere un trattamento promettente per l’ansia, ma ci sono state segnalazioni di gravi danni al fegato, anche con un uso a breve termine.

La Food and Drug Administration ha emesso avvisi ma non ha vietato le vendite negli Stati Uniti. Evita di usare qualsiasi prodotto contenente kava fino a quando non vengono condotti studi di sicurezza più rigorosi, soprattutto se hai problemi al fegato o assumi farmaci che influiscono sul fegato.

Supporto

Vivere con l’agorafobia può rendere la vita difficile. Il trattamento professionale può aiutarti a superare questo disturbo o gestirlo in modo efficace in modo da non diventare prigioniero delle tue paure.

Puoi anche prendere queste misure per far fronte e prenderti cura di te stesso quando hai l’agorafobia:

Attenersi al piano di trattamento. Prendi i farmaci come indicato. Mantenere gli appuntamenti di terapia. Comunica regolarmente con il tuo terapista. La coerenza può fare una grande differenza, soprattutto quando si tratta di praticare abilità e assumere i farmaci.

Cerca di non evitare situazioni temute. È difficile andare in posti o trovarsi in situazioni che ti mettono a disagio o che causano sintomi di ansia. Ma praticare andare sempre più in posti può renderli meno spaventosi e provocare ansia. Famiglia, amici e il tuo terapeuta possono aiutarti a lavorare su questo.
Impara abilità calmanti.

Lavorando con il tuo terapista, puoi imparare a calmarti e calmarti. La meditazione, lo yoga, il massaggio e la visualizzazione sono semplici tecniche di rilassamento che possono anche aiutare. Pratica queste tecniche quando non sei ansioso o preoccupato, e poi mettile in azione durante situazioni stressanti.

Evita l’alcool e le droghe ricreative. Limitare o evitare anche la caffeina. Queste sostanze possono peggiorare i sintomi di panico o ansia.
Prenditi cura di te.

Dormi a sufficienza, fai attività fisica ogni giorno e segui una dieta sana, ricca di frutta e verdura.

Unisciti a un gruppo di supporto. I gruppi di supporto per le persone con disturbi d’ansia possono aiutarti a connetterti ad altri che affrontano sfide simili e condividere esperienze.

Prepararsi per l’appuntamento
Se hai l’agorafobia, potresti essere troppo spaventato o imbarazzato per andare nello studio del medico. Prendi in considerazione l’idea di iniziare una telefonata con il tuo medico o un professionista della salute mentale, oppure chiedi a un familiare o amico di fiducia di venire con te al tuo appuntamento.

Cosa puoi fare
Per preparare il tuo appuntamento, fai un elenco di:

Tutti i sintomi che hai riscontrato e da quanto tempo
Cose che hai smesso di fare o che stai evitando a causa del tuo stress
Informazioni personali chiave, in particolare qualsiasi stress significativo o cambiamenti della vita che hai sperimentato nel momento in cui i sintomi si sono sviluppati
Informazioni mediche, comprese altre condizioni di salute fisica o mentale che hai
Tutti i farmaci, vitamine, erbe o altri integratori che stai assumendo e i dosaggi

Mal di schiena

Mal di schiena

Il mal di schiena è un motivo comune per l’assenza dal lavoro e per la ricerca di cure mediche. Può essere scomodo e debilitante. Il dolore nella parte superiore della schiena può essere dovuto a disturbi dell’aorta, tumori al torace e infiammazione della colonna vertebrale.
Può derivare da lesioni, attività e alcune condizioni mediche. Il mal di schiena può colpire persone di qualsiasi età, per diversi motivi. Man mano che le persone invecchiano, aumenta la possibilità di sviluppare mal di schiena, una causa di fattori come la precedente occupazione e la malattia degenerativa della discoteca.
Il mal di schiena può essere collegato alla colonna lombare ossea, ai dischi tra le vertebre, ai legamenti attorno alla colonna vertebrale e ai dischi, al midollo spinale e ai nervi, ai muscoli della parte bassa della schiena, agli organi interni addominali e pelvici e alla pelle intorno alla zona lombare.

Le cause del mal di schiena

La schiena umana è composta da una complessa struttura di muscoli, legamenti, tendini, dischi e ossa, che sono uniti insieme per sostenere il corpo e permetterci di muoverci.
I segmenti della colonna vertebrale sono imbottiti con cuscinetti simili a cartilagine collegati dischi.
Problemi con uno di questi componenti possono portare a mal di schiena. In alcuni casi di mal di schiena, la sua causa rimane poco chiara.
I danni possono derivare da determinati, condizioni mediche e cattiva postura, tra gli altri.

Sforzo
Il mal di schiena deriva comunemente da tensione, tensione o lesioni. Le cause frequenti di mal di schiena sono:

  • muscoli o legamenti tesi
  • uno spasmo muscolare
  • tensione muscolare
  • dischi danneggiati
  • lesioni, fratture o cadute

Le attività che possono causare stiramenti o spasmi dell’applicazione:

  • sollevare qualcosa in modo improprio
  • sollevando qualcosa di troppo pesante
  • facendo un movimento brusco e imbarazzante
  • Problemi necessari
  • Una serie di problemi protetti può anche causare mal di schiena.
  • Dischi rotti: ogni vertebra nella colonna vertebrale è ammortizzata da dischi. Se la discoteca si rompe ci sarà più pressione su un nervo, con conseguente mal di schiena.
  • Dischi sporgenti: più o meno allo stesso modo dei dischi rotti, una discoteca sporgente può provocare una maggiore pressione su un nervo.
  • Sciatica: un dolore acuto e lancinante viaggia attraverso il gluteo e lungo la parte posteriore della gamba, sostenuto da un disco sporgente o erniato che preme su un nervo.
  • Artrite: l’artrosi può causare problemi alle articolazioni dei fianchi, della parte bassa della schiena e in altri luoghi. In alcuni casi, lo spazio attorno al midollo spinale si restringe. Questo è noto come stenosi spinale.
  • Curvatura anormale della colonna vertebrale: se la colonna vertebrale si curva in un modo insolito, può causare mal di schiena. Un esempio è la scoliosi, in cui la colonna vertebrale curva verso il lato.
  • Osteoporosi: le ossa, comprese le vertebre della colonna vertebrale, diventano fragili e porose, rendendo più probabili le fratture da compressione.
  • Problemi renali: calcoli renali o infezione renale possono causare mal di schiena.

Movimento e postura

Il mal di schiena può anche derivare da alcune attività quotidiane o cattive postura.

Esempi inclusi:

  • torsione
  • tosse o starnuti
  • tensione muscolare
  • over-stretching
  • piegarsi goffamente o per lunghi periodi
  • spingendo, tirando, sollevando o portando qualcosa
  • in piedi o seduti per lunghi periodi
  • tendendo il collo in avanti, ad esempio quando si guida o si utilizza un computer
  • lunghe sessioni di guida senza interruzioni, anche se non curvo
  • dormire su un materasso che non sostiene il corpo e mantenere la colonna vertebrale diritta

Altre cause

Alcune condizioni mediche possono causare mal di schiena.

  • Sindrome cauda equina: la cauda equina è un fascio di radici del nervo spinale che si alzano dall’estremità inferiore del midollo spinale. I sintomi presentano un dolore nella parte bassa della schiena e dei glutei superiori, nonché l’intorpidimento dei glutei, dei genitali e delle cosce. A volte ci sono disturbi della funzione intestinale e vescicale.
  • Cancro alla colonna vertebrale: un tumore alla colonna vertebrale può premere contro un nervo, causando mal di schiena.
    Infezione della colonna vertebrale: una febbre e un’area tenera e calda sulla schiena potrebbero essere dovute a un’infezione della colonna vertebrale.
  • Altre infezioni: le malattie infiammatorie pelviche, la vescica o le infezioni renali possono anche portare a mal di schiena.
  • Disturbi del sonno: gli individui con disturbi del sonno hanno maggiori probabilità di provare mal di schiena, rispetto ad altri.
  • Fuoco di Sant’Antonio: un’infezione che può colpire i nervi può provocare mal di schiena. Questo dipende da quali nervi sono interessati.
  • Fattori di rischio

I seguenti fattori sono collegati a un rischio maggiore di sviluppare lombalgia:

  • attività professionali
  • gravidanza
  • uno stile di vita sedentario
  • scarsa forma fisica
  • età avanzata
  • obesità e sovrappeso
  • fumo
  • esercizio fisico intenso o lavoro, soprattutto se eseguito in modo errato
  • fattori genetici
  • condizioni mediche, come l’ artrite e il cancro

Anche il mal di schiena tende ad essere più comune nelle donne che negli uomini, probabilmente a causa di fattori ormonali. Anche i disturbi da stress , ansia e umore sono stati collegati al mal di schiena.

Il sintomo principale del mal di schiena è un dolore o un dolore ovunque nella schiena, e talvolta fino ai glutei e alle gambe.

Alcuni problemi alla schiena possono causare dolore in altre parti del corpo, a seconda dei nervi interessati.

Il dolore spesso scompare senza trattamento, ma se si verifica con una delle seguenti persone dovrebbe consultare il medico:

  • perdita di peso
  • febbre
  • infiammazione o gonfiore alla schiena
  • mal di schiena persistente, dove sdraiarsi o riposare non aiuta
  • dolore alle gambe
  • dolore che arriva sotto le ginocchia
  • un recente infortunio, colpo o trauma alla schiena
  • incontinenza urinaria
  • difficoltà a urinare
  • incontinenza fecale o perdita di controllo sui movimenti intestinali
  • intorpidimento intorno ai genitali
  • intorpidimento intorno all’ano
  • intorpidimento intorno ai glutei

Quando vedere un dottore?

Dovresti consultare un medico se avverti intorpidimento o formicolio o se hai mal di schiena:

  • che non migliora con il riposo
  • dopo un infortunio o una caduta
  • con intorpidimento alle gambe
  • con debolezza
  • con la febbre
  • con perdita di peso inspiegabile

Diagnosi

Un medico di solito sarà in grado di diagnosticare il mal di schiena dopo aver chiesto informazioni sui sintomi e aver effettuato un esame fisico.
Una scansione di imagini e altri test possono essere richiesti se:

  • il mal di schiena sembra derivare da una ferita
  • potrebbe esserci una causa sottostante che necessita di cure
  • il dolore persiste per un lungo periodo

Una radiografia, una risonanza magnetica o una TAC possono fornire informazioni sullo stato dei tessuti molli nella parte posteriore.

I raggi X possono mostrare l’allineamento delle ossa e rilevare segni di artrite o ossa rotte, ma potrebbero non rivelare danni ai muscoli, al midollo spinale, ai nervi o ai dischi.
Le scansioni MRI o CT possono rivelare dischi erniati o problemi con tessuti, tendini, nervi, legamenti, vasi sanguigni, muscoli e ossa.
Le scansioni ossee possono rilevare tumori ossei o fratture da compressione causate dall’osteoporosi . Una sostanza o tracciante radioattivo viene iniettato in una vena. Il tracciante si raccoglie nelle ossa e aiuta il medico a rilevare i problemi ossei con l’aiuto di una fotocamera speciale.
L’elettromiografia o EMG misura gli impulsi elettrici prodotti dai nervi in ​​risposta ai muscoli. Ciò può confermare la compressione nervosa, che può verificarsi con ernia del disco o stenosi spinale.
Il medico può anche ordinare un esame del sangue se si sospetta un’infezione.

Altri tipi di diagnosi

Un chiropratico eseguirà la diagnosi attraverso il tocco o la palpazione e un esame visivo.

La chiropratica è nota come approccio diretto, con una forte attenzione alla regolazione delle articolazioni spinali. Un chiropratico può anche voler vedere i risultati delle scansioni di imaging e di eventuali esami del sangue e delle urine.

Un osteopata diagnostica anche attraverso la palpazione e l’ispezione visiva. L’osteopatia comporta un allungamento lento e ritmico, noto come mobilizzazione, pressione o tecniche indirette e manipolazione di articolazioni e muscoli.

Un fisioterapista si concentra sulla diagnosi di problemi alle articolazioni e ai tessuti molli del corpo.

Dolore acuto o cronico?

Il mal di schiena è classificato in due tipi :

Il dolore acuto inizia improvvisamente e dura fino a 6 settimane.

Il dolore cronico o a lungo termine si sviluppa per un periodo più lungo, dura oltre 3 mesi e causa problemi in corso.

Se una persona ha sia occasionali attacchi di dolore più intenso che un lieve mal di schiena abbastanza continuo, può essere difficile per un medico determinare se ha mal di schiena acuto o cronico.

Trattamento

Il mal di schiena di solito si risolve con il riposo e i rimedi domestici, ma a volte è necessario un trattamento medico.

Trattamenti domestici

I farmaci antidolorifici da banco (OTC), generalmente farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS ), come l’ibuprofene, possono alleviare il disagio. Applicare un impacco caldo o un impacco di ghiaccio sulla zona dolorosa può anche ridurre il dolore.

Riposare dall’attività faticosa può aiutare, ma spostarsi allenterà la rigidità, ridurrà il dolore e impedirà ai muscoli di indebolirsi.

Trattamento medico

Se i trattamenti domiciliari non alleviano il mal di schiena, un medico può raccomandare i seguenti farmaci, terapia fisica o entrambi.
Farmaci : il mal di schiena che non risponde bene agli antidolorifici OTC può richiedere una prescrizione di FANS. La codeina o l’idrocodone, che sono narcotici, possono essere prescritti per brevi periodi. Questi richiedono un attento monitoraggio da parte del medico. In alcuni casi, possono essere utilizzati rilassanti muscolari.

Gli antidepressivi , come l’amitriptilina , possono essere prescritti, ma sono in corso ricerche sulla loro efficacia e le prove sono contrastanti.
Fisioterapia: l’ applicazione di calore, ghiaccio, ultrasuoni e stimolazione elettrica, nonché alcune tecniche di rilascio muscolare ai muscoli della schiena e dei tessuti molli, possono aiutare ad alleviare il dolore.
Man mano che il dolore migliora, il fisioterapista può introdurre alcuni esercizi di flessibilità e forza per i muscoli della schiena e dell’addome.

Anche le tecniche per migliorare la postura possono aiutare.
Il paziente sarà incoraggiato a praticare le tecniche regolarmente, anche dopo che il dolore è scomparso, per prevenire il ripetersi del mal di schiena.

Iniezioni di cortisone: se altre opzioni non sono efficaci, queste possono essere iniettate nello spazio epidurale, attorno al midollo spinale. Il cortisone è un farmaco antinfiammatorio. Aiuta a ridurre l’infiammazione intorno alle radici nervose. Le iniezioni possono anche essere utilizzate per intorpidire le aree che si ritiene causino dolore.

Botox : si ritiene che il botox ( tossina botulismo ), secondo alcuni primi studi, riduca il dolore paralizzando i muscoli slogati nello spasmo. Queste iniezioni sono efficaci per circa 3-4 mesi.
Trazione : pulegge e pesi vengono utilizzati per allungare la schiena. Ciò può comportare un ernia del disco che ritorna in posizione.

Può anche alleviare il dolore, ma solo mentre viene applicata la trazione.

Terapia cognitivo comportamentale (CBT): la CBT può aiutare a gestire il mal di schiena cronico incoraggiando nuovi modi di pensare. Può includere tecniche di rilassamento e modi per mantenere un atteggiamento positivo. Gli studi hanno scoperto che i pazienti con CBT tendono a diventare più attivi e fanno esercizio fisico, con conseguente minor rischio di recidiva del mal di schiena.

Terapie complementari

Le terapie complementari possono essere utilizzate insieme alle terapie convenzionali o da sole.
La chiropratica, l’osteopatia, lo shiatsu e l’ agopuntura possono aiutare ad alleviare il mal di schiena, oltre a incoraggiare il paziente a sentirsi rilassato.
Un osteopata è specializzato nel trattamento di scheletro e muscoli.

Un chiropratico tratta problemi articolari, muscolari e ossei. L’obiettivo principale è la colonna vertebrale.
Lo shiatsu , noto anche come terapia della pressione delle dita, è un tipo di massaggio in cui la pressione viene applicata lungo le linee energetiche del corpo. Il terapista shiatsu applica la pressione con le dita, i pollici e i gomiti.

L’agopuntura proviene dalla Cina. Consiste nell’inserimento di aghi sottili e punti specifici nel corpo. L’agopuntura può aiutare il corpo a liberare i suoi antidolorifici naturali – endorfine – nonché a stimolare i nervi e il tessuto muscolare.

Lo yoga prevede pose, movimenti ed esercizi di respirazione specifici. Alcuni possono aiutare a rafforzare i muscoli della schiena e migliorare la postura. Bisogna fare attenzione che gli esercizi non peggiorino il mal di schiena.

Gli studi sulle terapie complementari hanno dato risultati contrastanti. Alcune persone hanno sperimentato benefici significativi, mentre altre no. È importante, quando si considerano terapie alternative, utilizzare un terapista ben qualificato e registrato.

La stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) è una terapia popolare per i pazienti con mal di schiena cronico. La macchina TENS eroga piccoli impulsi elettrici nel corpo attraverso elettrodi posizionati sulla pelle.

Gli esperti ritengono che la TENS incoraggi l’organismo a produrre endorfine e possa bloccare i segnali di dolore che ritornano al cervello. Gli studi sulla TENS hanno fornito risultati contrastanti. Alcuni non hanno rivelato alcun vantaggio, mentre altri hanno indicato che potrebbe essere utile per alcune persone.
Una macchina TENS deve essere utilizzata sotto la direzione di un medico o di un professionista della salute.

Non dovrebbe essere usato da qualcuno che è:
è incinta
ha una storia di epilessia
ha un pacemaker
ha una storia di malattie cardiache
La TENS è considerata “sicura, non invasiva, economica e adatta ai pazienti” e sembra ridurre il dolore, ma sono necessarie ulteriori prove per confermare la sua efficacia nel miglioramento dei livelli di attività.
Le macchine TENS e altri metodi per alleviare il dolore possono essere acquistati online.

Chirurgia

La chirurgia per il mal di schiena è molto rara. Se un paziente ha un’ernia del disco chirurgica può essere un’opzione, specialmente se c’è dolore persistente e compressione nervosa che può portare a debolezza muscolare.
Esempi di procedure chirurgiche includono:
Fusione : due vertebre sono unite insieme, con un innesto osseo inserito tra di loro. Le vertebre sono stecche insieme a piastre di metallo, viti o gabbie. Esiste un rischio significativamente maggiore di sviluppare successivamente l’artrite nelle vertebre adiacenti.
Disco artificiale : è inserito un disco artificiale; sostituisce il cuscino tra due vertebre.
Diskectomia: una parte di un disco può essere rimossa se è irritante o preme contro un nervo.
Rimozione parziale di una vertebra: una piccola sezione di una vertebra può essere rimossa se pizzica il midollo spinale o i nervi.

Prevenzione

I passaggi per ridurre il rischio di sviluppare mal di schiena consistono principalmente nell’affrontare alcuni dei fattori di rischio.

Esercizio : l’esercizio fisico regolare aiuta a rafforzare e controllare il peso corporeo . Le attività aerobiche guidate a basso impatto possono migliorare la salute del cuore senza sforzare o scuotere la schiena. Prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi, parla con un operatore sanitario.

Esistono due tipi principali di esercizi che le persone possono fare per ridurre il rischio di mal di schiena:
Esercizi di rafforzamento del core lavorano i muscoli addominali e della schiena, contribuendo a rafforzare i muscoli che proteggono la schiena.
L’allenamento di flessibilità mira a migliorare la flessibilità di base, inclusi colonna vertebrale, fianchi e parte superiore delle gambe.

Dieta : assicurati che la tua dieta includa abbastanza calcio e vitamina D , poiché sono necessari per la salute delle ossa. Una dieta salutare aiuta anche a controllare il peso corporeo.
Fumo : una percentuale significativamente più alta di fumatori ha episodi di mal di schiena rispetto ai non fumatori della stessa età, altezza e peso.

Peso corporeo : il peso che le persone portano e dove lo trasportano influisce sul rischio di sviluppare mal di schiena. La differenza nel rischio di mal di schiena tra individui obesi e di peso normale è considerevole. Anche le persone che portano il loro peso nell’area addominale rispetto ai glutei e all’anca sono maggiormente a rischio.

Postura in piedi : assicurati di avere una posizione pelvica neutra. Stai in piedi, la testa rivolta in avanti, la schiena dritta e bilancia il peso uniformemente su entrambi i piedi. Tieni le gambe dritte e la testa in linea con la colonna vertebrale.

Postura da seduti : un buon posto per lavorare dovrebbe avere un buon supporto per la schiena, braccioli e una base girevole. Quando sei seduto, cerca di mantenere le ginocchia e i fianchi a livello e di tenere i piedi appoggiati sul pavimento o usa uno sgabello. Idealmente dovresti essere in grado di sederti in posizione verticale con supporto nella parte bassa della schiena. Se stai usando una tastiera, assicurati che i gomiti siano ad angolo retto e che gli avambracci siano orizzontali.

Sollevamento : per sollevare le cose, usa le gambe per sollevare, piuttosto che la schiena.
Tieni la schiena più dritta che puoi, tenendo i piedi divaricati con una gamba leggermente in avanti in modo da mantenere l’equilibrio. Piega solo alle ginocchia, mantieni il peso vicino al corpo e raddrizza le gambe cambiando la posizione della schiena il meno possibile.

Piegare inizialmente la schiena è inevitabile, ma quando pieghi la schiena cerca di non chinarti e assicurati di stringere i muscoli dello stomaco in modo che il bacino sia tirato dentro. Soprattutto, non raddrizzare le gambe prima di sollevare, o userai la schiena per gran parte del lavoro.

Non sollevare e torcere contemporaneamente: se qualcosa è particolarmente pesante, vedi se riesci a sollevarlo con qualcun altro. Mentre stai sollevando, continua a guardare dritto, non su o giù, in modo che la parte posteriore del collo sia come una linea retta continua dalla colonna vertebrale.

Muovere le cose: è meglio per la tua schiena spingere le cose sul pavimento, usando la forza delle gambe, piuttosto che tirarle.
Scarpe: le scarpe basse sollecitano meno la schiena.

Guida : è importante avere un supporto adeguato per la schiena. Assicurarsi che gli specchietti retrovisori siano posizionati correttamente, quindi non è necessario ruotare. I pedali dovrebbero essere esattamente davanti ai tuoi piedi. Se fai un lungo viaggio, fai molte pause. Esci dalla macchina e cammina.

Letto : dovresti avere un materasso che mantenga la schiena dritta, sostenendo allo stesso tempo il peso di spalle e glutei. Usa un cuscino, ma non uno che ti costringe il collo in un angolo ripido.

 

L’importanza di una buona alimentazione

L’importanza di una buona alimentazione

Perché è importante

Molte persone sanno che una buona alimentazione e l’attività fisica possono aiutare a mantenere un peso sano. Ma i benefici di una buona alimentazione vanno oltre il peso. Una buona alimentazione può aiutare:

  • Ridurre il rischio di alcune malattie, tra cui malattie cardiache, diabete, ictus, alcuni tumori e osteoporosi
  • Ridurre la pressione alta
  • Abbassa il colesterolo alto
  • Migliora il tuo benessere
  • Migliora la tua capacità di combattere le malattie
  • Migliora la tua capacità di guarire da malattia o infortunio
  • Aumenta il tuo livello di energia

Qual è una buona alimentazione?

Una buona alimentazione significa che il tuo corpo riceve tutti i nutrienti, le vitamine e i minerali di cui ha bisogno per funzionare al meglio. Pianifica i tuoi pasti e spuntini per includere cibi ricchi di nutrienti che sono anche a basso contenuto di calorie.

Suggerimenti per mangiare bene

Mangia molta frutta

Per ottenere il beneficio della fibra naturale nei frutti, dovresti mangiare frutta intera piuttosto che come succhi di frutta.

Mangia un sacco di verdure

Mangia una varietà di colori e tipi di verdure ogni giorno.

Mangia molti cereali integrali

Almeno la metà dei cereali, del pane, dei cracker e delle paste che mangi dovrebbe essere fatta con cereali integrali.

Scegli latte a basso contenuto di grassi o senza grassi

Questi forniscono calcio e vitamina D per aiutare a mantenere le ossa forti.

Scegli carni magre

I tagli magri di carne e pollame hanno meno grassi e meno calorie ma sono ancora buone fonti di proteine.

Prova altre fonti di proteine

Prova a sostituire carne e pollame con pesce, fagioli o tofu.

Come risolvere 5 problemi alimentari comuni

Invecchiando, potresti perdere interesse a mangiare e cucinare. Piccoli cambiamenti possono aiutarti a superare alcune delle sfide per mangiare bene.

1. Il cibo non ha più un buon sapore.

Prova nuove ricette o aggiungi diverse erbe e spezie. Alcuni medicinali possono influenzare l’appetito o il senso del gusto – si rivolga al medico.

2. Difficoltà a masticare.

Prova cibi più morbidi come verdure cotte, fagioli, uova, salsa di mele e frutta in scatola. Parlate con il vostro medico o il dentista se c’è un problema con i denti o le gengive.

3. Cattiva digestione.

Parlate con il vostro medico o dietologo registrato per capire quali alimenti evitare evitando di mantenere una dieta equilibrata.

4. Mangiare da solo.

Prova a cenare fuori con la famiglia, gli amici o i vicini. Verifica se il tuo centro senior locale ospita pasti di gruppo.

5. Difficoltà a fare shopping o cucinare.

Verificare con il centro senior locale i programmi che possono aiutarvi con lo shopping o la preparazione dei pasti.

Curcuma

Curcuma

CHE COS’È LA CURCUMA?

La curcuma è una spezia che viene dalla pianta di curcuma. È comunemente usato nel cibo asiatico .

Probabilmente conosci la curcuma come la spezia principale nel curry. Ha un sapore caldo e amaro ed è spesso usato per aromatizzare o colorare polveri di curry, senape, burro e formaggi. Ma la radice di curcuma è anche ampiamente usata per fare medicina. Contiene una sostanza chimica di colore giallo chiamata curcumina, che viene spesso utilizzata per colorare alimenti e cosmetici.

La curcuma è usato per l’artrite , bruciore di stomaco ( dispepsia ), joint dolore , stomaco dolore, di Crohn malattia e la colite ulcerosa , bypass chirurgico , emorragia , diarrea , gas intestinali , gonfiore allo stomaco, perdita di appetito, ittero , fegato problemi, Helicobacter pylori ( H . pylori) infezione , ulcere allo stomaco, sindrome dell’intestino irritabile ( IBS ), cistifelleadisturbi, colesterolo alto , una condizione della pelle chiamata lichen planus , infiammazione della pelle dovuta al trattamento con radiazioni e affaticamento .

Viene anche usato per mal di testa, bronchite , raffreddore, infezioni polmonari, fibromialgia , lebbra , febbre , problemi mestruali , prurito della pelle, recupero dopo l’intervento chirurgico e tumori. Altri usi includono depressione , morbo di Alzheimer, gonfiore dello strato intermedio dell’occhio ( uveite anteriore ), diabete , ritenzione idrica , vermi, una malattia autoimmune chiamata lupus eritematoso sistemico ( LES ), tubercolosi , infiammazione della vescica urinaria e problemi ai reni

Alcune persone applicano la curcuma sulla pelle per dolore, tigna , distorsioni e gonfiori, lividi, morsi di sanguisuga , infezioni agli occhi, acne , condizioni infiammatorie della pelle e piaghe della pelle, indolenzimento all’interno della bocca , ferite infette e malattie gengivali .

La curcuma viene anche utilizzata come clistere per le persone con malattia infiammatoria intestinale .
Negli alimenti e nella produzione, l’ olio essenziale di curcuma viene utilizzato nei profumi e la sua resina viene utilizzata come componente di sapore e colore negli alimenti.
Non confondere la curcuma con la radice di curcuma giavanese (Curcuma zedoaria).

EFFICACE PER …

Il colesterolo alto . La ricerca suggerisce che l’assunzione di estratto di curcuma per via orale due volte al giorno per 3 mesi riduce il colesterolo totale, il colesterolo lipoproteico a bassa densità ( LDL o “cattivo”) e i trigliceridi nelle persone in sovrappeso con colesterolo alto.

Osteoartrite . Alcune ricerche mostrano che l’assunzione di estratti di curcuma, da soli o in combinazione con altri ingredienti a base di erbe , può ridurre il dolore e migliorare la funzione nelle persone con osteoartrosi . In alcune ricerche, la curcuma ha funzionato così come l’ ibuprofene per ridurre il dolore dell’osteoartrite. Tuttavia, non sembra funzionare bene come diclofenac per migliorare il dolore e la funzione nelle persone con osteoartrite.

Prurito (prurito) . La ricerca suggerisce che l’assunzione di curcuma per via orale tre volte al giorno per 8 settimane riduce il prurito nelle persone con malattia renale a lungo termine. Inoltre, le prime ricerche suggeriscono che l’assunzione di un prodotto di combinazione specifica (C3 Complex, Sami Labs LTD) contenente curcumina più pepe nero o pepe lungo ogni giorno per 4 settimane riduce la gravità del prurito e migliora la qualità della vita nelle persone con prurito cronico causato dal gas mostarda .

INEFFICACE PER …

Ulcere allo stomaco . Alcune ricerche suggeriscono che l’assunzione di curcuma tre volte al giorno per 8 settimane non migliora le ulcere allo stomaco. Inoltre, l’assunzione di curcuma in polvere quattro volte al giorno per 6 settimane sembra essere meno efficace rispetto all’assunzione di un antiacido convenzionale.

PROVE INSUFFICIENTI PER VALUTARE L’EFFICACIA PER …

Morbo di Alzheimer . Le prime ricerche dimostrano che l’assunzione di curcumina, una sostanza chimica presente nella curcuma, ogni giorno per 6 mesi non avvantaggia le persone con malattia di Alzheimer.
Infiammazione oculare (uveite anteriore) . Le prime ricerche suggeriscono che l’assunzione di curcumina, una sostanza chimica presente nella curcuma, potrebbe migliorare i sintomi dell’infiammazione a lungo termine nello strato intermedio dell’occhio.

Il cancro colorettale . Le prime ricerche suggeriscono che l’assunzione di un prodotto specifico di curcuma contenente estratto di curcuma ed estratto di curcuma giavanese (P54FP, Phytopharm plc., Godmanchester, Regno Unito) potrebbe stabilizzare alcune misure del cancro del colon . Ci sono anche prove iniziali che l’assunzione di curcumina, una sostanza chimica presente nella curcuma, ogni giorno per 30 giorni può ridurre il numero di ghiandole precancerose nel colon di persone ad alto rischio di cancro .

Chirurgia di bypass (chirurgia dell’innesto di bypass dell’arteria coronaria) . Le prime ricerche suggeriscono che l’assunzione di curcuminoidi, che sono sostanze chimiche presenti nella curcuma, a partire da 3 giorni prima dell’intervento e proseguendo per 5 giorni dopo l’intervento chirurgico può ridurre il rischio di infarto a seguito di un intervento chirurgico di bypass.
Ferite cutanee legate al cancro . Le prime ricerche suggeriscono che l’applicazione di un unguento alla curcuma potrebbe aiutare ad alleviare l’odore e il prurito causati da ferite associate a diversi tipi di cancro.
Un tipo di malattia infiammatoria intestinale chiamata morbo di Crohn . Alcune prove suggeriscono che l’assunzione di curcumina, una sostanza chimica presente nella curcuma, ogni giorno per un mese può ridurre i movimenti intestinali , la diarrea e il mal di stomaco nelle persone con malattia di Crohn.

Depressione . Le prime ricerche suggeriscono che l’assunzione di curcumina, una sostanza chimica presente nella curcuma, due volte al giorno per 6 settimane è efficace quanto il farmaco antidepressivo fluoxetina nelle persone con depressione.

Diabete . Le prime ricerche suggeriscono che l’assunzione di estratto di curcuma due volte al giorno per 9 mesi può ridurre il numero di persone con prediabete che sviluppano il diabete.
Mal di stomaco (dispepsia) . Alcune ricerche mostrano che assumere la curcuma per via orale quattro volte al giorno per 7 giorni potrebbe aiutare a migliorare il mal di stomaco.
Malattia gengivale (gengivite) . Le prime ricerche suggeriscono che l’uso di un collutorio alla curcuma è efficace quanto un collutorio per terapia farmacologica per ridurre la malattia gengivale e i livelli di batteri nella bocca delle persone con gengivite .

Ulcere allo stomaco causate dall’infezione da Helicobacter pylori (H pylori) . Le prime ricerche suggeriscono che l’assunzione giornaliera di curcuma per 4 settimane è meno efficace del trattamento convenzionale per eliminare alcuni batteri (H. pylori) che possono causare ulcere allo stomaco.
Sindrome dell’intestino irritabile (IBS) . Le prime ricerche suggeriscono che l’assunzione di un estratto di curcuma (Cynara Turmeric, Lchtwer Pharma) ogni giorno per 8 settimane riduce l’insorgenza di IBS nelle persone con IBS che sono altrimenti sane .

Dolori articolari . La ricerca mostra che l’assunzione di un prodotto di combinazione specifica (Instaflex Joint Support, Direct Digital, Charlotte, NC) contenente curcuma e altri ingredienti tre volte al giorno per 8 settimane riduce la gravità del dolore articolare. Ma non sembra aiutare la rigidità articolare o migliorare la funzione articolare.
Eruzione cutanea (Lichen planus) . L’assunzione di un determinato prodotto (Curcumin C3 Complex, Sabinsa Corp) contenente sostanze chimiche presenti nella curcuma tre volte al giorno per 12 giorni può ridurre l’irritazione cutanea causata dal lichen planus.

Il cancro alla prostata . La ricerca suggerisce che l’assunzione di una formula contenente polvere di broccoli, curcuma, melograno in polvere e estratto di tè verde tre volte al giorno per 6 mesi previene un aumento dei livelli di antigene prostatico specifico ( PSA ) negli uomini con carcinoma prostatico . I livelli di PSA sono misurati per monitorare l’ efficacia del trattamento del cancro alla prostata. Tuttavia, non è ancora noto se questa formula riduce il rischio di progressione o recidiva del cancro alla prostata .

Infiammazione in bocca e / o esofago da radioterapia . Le prime ricerche suggeriscono che lo swishing di una soluzione di curcuma in bocca sei volte al giorno per 6 settimane riduce il rischio di infiammazione della bocca e / o dell’esofago causata dal trattamento con radiazioni nelle persone con tumore alla testa e al collo .

Artrite reumatoide (RA) . Le prime ricerche suggeriscono che la curcumina, una sostanza chimica presente nella curcuma, potrebbe ridurre alcuni sintomi di AR , tra cui rigidità mattutina, tempo di deambulazione e gonfiore articolare. Altre ricerche mostrano che l’assunzione di un prodotto di curcuma ( BCM-95, Arjuna Natural Extracts, India) due volte al giorno riduce i sintomi della RA più dei farmaci convenzionali.
Recuperare da un intervento chirurgico . Le prime ricerche suggeriscono che l’assunzione di curcumina, una sostanza chimica presente nella curcuma, ogni giorno fino a una settimana dopo l’intervento chirurgico può ridurre il dolore, l’affaticamento e la necessità di farmaci antidolorifici.

Una malattia infiammatoria chiamata lupus eritematoso sistemico (LES) . Le prime ricerche suggeriscono che l’assunzione di curcuma per via orale tre volte al giorno per 3 mesi può ridurre la pressione sanguigna e migliorare la funzione renale nelle persone con infiammazioni renali ( lupus nefriti ) causata da sistemica lupus eritematoso.

Tubercolosi . Le prime ricerche suggeriscono che l’assunzione di un prodotto contenente curcuma e Tinospora cordifolia può ridurre i livelli di batteri, migliorare la guarigione delle ferite e ridurre la tossicità epatica causata dalla terapia antitubercolosi nelle persone con tubercolosi che ricevono terapia antitubercolosi.

Un tipo di malattia infiammatoria intestinale chiamata colite ulcerosa . Alcune prime ricerche suggeriscono che l’assunzione di curcumina, una sostanza chimica presente nella curcuma, ogni giorno fino a 6 mesi può ridurre i sintomi e la ricorrenza della colite ulcerosa se utilizzata in combinazione con trattamenti convenzionali. Altre ricerche mostrano che l’assunzione di estratto di curcuma come clistere potrebbe aiutare le persone con questa condizione.

Acne .

Ittero .
Epatite .
La diarrea .
Fibromialgia .
Problemi al fegato e alla cistifellea .
Mal di testa .
Problemi mestruali .
Dolore .
Tigna .
Lividi .
Altre condizioni .
Sono necessarie ulteriori prove per valutare la curcuma per questi usi.

COME FUNZIONA LA CURCUMA?

La curcuma contiene la curcumina chimica. La curcumina e altre sostanze chimiche nella curcuma potrebbero ridurre il gonfiore (infiammazione). Per questo motivo, la curcuma potrebbe essere utile per il trattamento di condizioni che coinvolgono l’infiammazione.

CI SONO PROBLEMI DI SICUREZZA?

La curcuma è SICURAMENTE SICURA se assunta per via orale o applicata sulla pelle in modo appropriato per un massimo di 8 mesi.

La curcuma è POSSIBILMENTE SICURA quando viene utilizzata come clistere o collutorio a breve termine.

La curcuma di solito non provoca effetti collaterali significativi ; tuttavia, alcune persone possono provare mal di stomaco, nausea , vertigini o diarrea.

In un rapporto, una persona che ha assunto quantità molto elevate di curcuma, oltre 1500 mg due volte al giorno, ha avuto un pericoloso ritmo cardiaco anomalo . Tuttavia, non è chiaro se la curcuma sia stata la vera causa di questo effetto collaterale. Fino a quando non ne si sa di più, evitare di assumere dosi eccessive di curcuma.

Precauzioni speciali e avvertenze:
Gravidanza e allattamento : Durante la gravidanza e durante l’ allattamento, la curcuma è SICURAMENTE SICURA se assunta per via orale in quantità comunemente presenti negli alimenti. Tuttavia, la curcuma è PROBABILMENTE NON SICURA se assunta per via orale in quantità medicinali durante la gravidanza. Potrebbe favorire un periodo mestruale o stimolare l’ utero , mettendo a rischio la gravidanza. Non assumere quantità medicinali di curcuma in caso di gravidanza . Non ci sono informazioni sufficienti per valutare la sicurezza delle quantità medicinali di curcuma durante l’allattamento. È meglio non usarlo.

Problemi alla cistifellea : la curcuma può aggravare i problemi alla cistifellea. Non usare la curcuma se hai calcoli biliari o un’ostruzione del dotto biliare

.
Problemi di sanguinamento : l’assunzione di curcuma potrebbe rallentare la coagulazione del sangue. Ciò potrebbe aumentare il rischio di lividi e sanguinamento nelle persone con disturbi emorragici.

Diabete : la curcumina, una sostanza chimica nella curcuma, potrebbe ridurre la glicemia nelle persone con diabete. Usare con cautela nelle persone con diabete in quanto potrebbe rendere la glicemia troppo bassa.
Un disturbo dello stomaco chiamato malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) : la curcuma può causare mal di stomaco in alcune persone. Potrebbe peggiorare i problemi di stomaco come GERD . Non assumere la curcuma se peggiora i sintomi della MRGE.

Condizioni sensibili agli ormoni come carcinoma mammario, carcinoma uterino, carcinoma ovarico, endometriosi o fibromi uterini : la curcuma contiene una sostanza chimica chiamata curcumina, che potrebbe agire come l’ ormone estrogeno . In teoria, la curcuma potrebbe peggiorare le condizioni sensibili agli ormoni. Tuttavia, alcune ricerche mostrano che la curcuma riduce gli effetti degli estrogeni in alcune cellule cancerose sensibili agli ormoni. Pertanto, la curcuma potrebbe avere effetti benefici su condizioni ormono-sensibili. Fino a quando non ne si sa di più, usare con cautela se si ha una condizione che potrebbe peggiorare con l’esposizione agli ormoni.

Infertilità : la curcuma potrebbe abbassare i livelli di testosterone e diminuire il movimento degli spermatozoi se assunto per via orale da uomini. Ciò potrebbe ridurre la fertilità . La curcuma dovrebbe essere usata con cautela dalle persone che cercano di avere un bambino.

Carenza di ferro : l’assunzione di elevate quantità di curcuma potrebbe impedire l’ assorbimento del ferro . La curcuma deve essere usata con cautela nelle persone con carenza di ferro.

Chirurgia : la curcuma potrebbe rallentare la coagulazione del sangue. Potrebbe causare emorragie extra durante e dopo l’intervento chirurgico. Smetti di usare la curcuma almeno 2 settimane prima di un intervento chirurgico programmato.

BAMBINI
PER VIA ORALE:
Per il colesterolo alto: 1,4 grammi di estratto di curcuma in due dosi divise al giorno per 3 mesi sono stati usati nei bambini di almeno 15 anni.

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Opportunità di lavoro come infermiere sulle navi da crociere. Ecco come candidarsi

Sono tantissimi gli infermieri, medici ed altri professionisti della sanità che scelgono di fare questa esperienza lavorativa (VEDI articolo)

Il mare,
attraverso le sue profondità misteriose, i pericoli che nasconde, la sua enorme
vastità e la sua grande forza ha sempre affascinato tutti. Già nell’antica Grecia,
Poseidone, il dio del mare, era uno degli dei più potenti e importanti
dell’Olimpo.

Il mare,
inoltre, ricopre gran parte della superficie terrestre e la sua presenza è
stata fondamentale per portare la vita sul nostro pianeta. Ma il mare è anche divertimento,
estate e romantici tramonti che si riflettono sull’acqua, ma soprattutto offre
opportunità di lavoro.

Costa
Crociere è l’unica compagnia del settore a battere bandiera italiana, ed  è il più grande operatore
turistico italiano. E’ parte del Gruppo Carnival Corporation & plc, quotato
alle borse di Londra e New York, leader mondiale di settore con una flotta di 103
navi (oltre 11,5 milioni di ospiti trasportati nel 2016) al Gruppo Costa fanno
capo i due marchi Costa Crociere e AIDA Cruises.

Con 27 navi in servizio, per
una capacità complessiva di circa 76 mila posti letto, il Gruppo ha la sua sede
a Genova e opera a livello globale, principalmente sulle rotte del
Mediterraneo, Nord Europa, Mar Baltico, Caraibi, Nord e Centro America, Sud
America, Emirati Arabi, Oceano Indiano, Estremo Oriente e Africa.

La Costa Crociere, cerca infermieri da inserire nel proprio organico.

L’infermiere sulle navi da crociera deve essere responsabile nel fornire un’assistenza sanitaria quotidiana adeguata ai passeggeri e ai membri dell’equipaggio.

Responsabilità
principali:

Segnalazione al medico;Assistenza durante i trattamenti medici in Infermeria;Essere in guardia 24 ore al giorno;Aggiornamento dei registri ufficiali.Verifica pre-firma / su moduli medici per tutti i membri dell’equipaggio che si imbarcano;Esecuzione di compiti amministrativi e controllo dell’inventario di forniture e medicinali;Controllo della manutenzione e dello stock delle apparecchiature mediche di emergenzaRequisiti
del lavoro:

Laurea in infermieristica presso un’università accreditata;Certificazione come infermiera registrata nel registro italiano (OPI);Certificazione obbligatoria (rilasciata da un fornitore approvato ILCOR):BLS – D (Supporto vitale di base – Defibrillazione);PBLS (Pediatric Basic Life Support);Certificazione preferibile (rilasciata da un fornitore approvato ILCOR):SLA (Advanced Life Support) o ACLS (Advanced Cardiac Life Support) o equivalente;PALS (Pediatric Advanced Life Support) o APLS (Advanced Pediatric Life Support);Esperienza in pronto soccorso;Esperienza con le cure cardiache, i traumi, la medicina interna è un vantaggio;L’esperienza pregressa come infermiera sulle navi da crociera è un vantaggio;Buon inglese scritto, parlato e medico;Una buona conoscenza del tedesco è un vantaggio;Alfabetizzazione informatica;Impegnarsi per la sicurezza;Il rispetto e l’applicazione dei valori aziendali sono un esempio per gli altri.Per poterti candidare clicca qui joblink.allibo.com

Redazione Nurse Times
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VIII Congresso mondiale sulla Ricerca qualitativa in Sanità a Roma dal 24 al 27 giugno

Tutte le strade della ricerca portano a… Roma. Specie nel 2020, anno internazionale OMS dell’Infermiere e primo decennale di attività per il CECRI, il Centro di Eccellenza per la Cultura e la Ricerca Infermieristica, nato in seno all’Ordine delle Professioni Infermieristiche di Roma

Per questo, l’VIII Congresso mondiale della Ricerca qualitativa in Sanità si svolgerà nella Capitale, dal 24 al 27 giugno 2020, con un programma di altissimo livello, grazie al coinvolgimento di ricercatori e studiosi provenienti da tutto il mondo.Descrivere la Ricerca qualitativa sulla salute incentrata su risultati di alta qualità è l’obiettivo dichiarato della conferenza internazionale. L’evento presterà un’attenzione specifica ai metodi alla base della stessa e ai significati derivati dalle attività accademiche che utilizzano metodologie qualitative.

Il più grande evento mondiale sulla Ricerca qualitativa vede l’impegno, in prima linea, dell’OPI di Roma ma anche il contributo degli OPI Milano-Lodi-Brianza e Palermo, in un ideale abbraccio, da Nord a Sud, di tutta la comunità infermieristica italiana.

Sarà di estrema importanza, per i ricercatori italiani, sottoporre contributi in tema di Ricerca qualitativa in occasione di questo Congresso: l’invio degli abstract è programmato fino al 31 marzo 2020, attraverso un’apposita procedura on line consultabile sul sito ufficiale della conferenza: https://gcqhr.org/register/

I contributi accettati saranno illustrati alla comunità scientifica come presentazioni orali o come poster, a seconda della decisione assunta dal Comitato scientifico.

Gli autori saranno informati dell’accettazione o del rifiuto dei loro contributi entro il 15 aprile 2020. La notifica sarà inviata all’indirizzo e-mail del mittente.Tutti gli abstract accettati verranno pubblicati, previa registrazione dell’autore come partecipante al congresso. In caso di domande sul processo di invio, si prega di contattare la segreteria all’indirizzo: dyork@cgfns.org

Come preannunciato, il Congresso mondiale coinciderà anche con le celebrazioni dei primi dieci anni di attività del CECRI. Questo momento è stato programmato nel corso del primo giorno di avvio dei lavori, il 25 giugno.

La celebrazione sarà presieduta da Ausilia Pulimeno (Vicepresidente FNOPI e presidente OPI Roma), coadiuvata da Alessandro Stievano (coordinatore CECRI), e, per l’occasione, saranno premiati per la nascita del CECRI: Gennaro Rocco (Direttore scientifico CECRI), Dyanne Affonso (presidente onoraria CECRI) e Franklin Shaffer (Presidente CGFNS International).

Il modello adottato in questi anni dal CECRI è fondato su quattro pilastri: Istruzione, Ricerca, Formazione dei ricercatori e Pratica clinica. Gli obiettivi di ciascun Polo sono specifici per ognuno di essi, seppur fortemente integrati tra loro. E spaziano dallo sviluppo della formazione di base ed avanzata alla produzione di ricerche multicentriche e interdisciplinari; dalla formazione di nuovi infermieri-ricercatori alla creazione di laboratori di ricerca infermieristica; dall’organizzazione degli studenti in gruppi di ricerca alla costituzione di Comitati di infermieri clinici esperti per l’analisi e la revisione di standard assistenziali. I quattro pilastri rappresentano la struttura portante del Centro e costituiscono il motore delle sue attività. Quattro Poli interattivi, strettamente correlati con un unico fine: perseguire l’eccellenza.

Il programma completo del Congresso è disponibile cliccando qui.A ridosso dell’evento, sono previsti anche tre workshop “pre-conferenze”.Il 24 giugno, “Approfondimenti nella ricerca fenomenologica” (ore 16-19) e “Computer Assisted Qualitative Data Analysis (NVivo) and Grounded Theory” (in contemporanea). Il 25 giugno “Coinvolgere il pubblico nelle politiche e nei processi decisionali (16-19).Possibile, sin d’ora, iscriversi sia ai workshop che alla conferenza, così come ad una sola giornata, seguendo le istruzioni sul sito ufficiale, cliccando sul pulsante “Event Registration”.

Redazione Nurse Times
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Il dye laser per il trattamento delle anomalie vascolari pediatriche

Proponiamo un approfondimento sul tema a cura della nostra collaboratrice Milena Mazzone.

Le anomalie
vascolari sono un gruppo di patologie che comprendono tumori e
malformazioni vascolari. L’emangioma
è una vera e propria neoformazione benigna, spesso non presente alla nascita,
caratterizzata da una fase di rapida crescita nel primo anno di vita, una
stabilizzazione e una fase di lenta regressione. Le malformazioni vascolari, invece, sono sempre congenite, anche se
non regolarmente visibili alla nascita, e sono dovute a un errore dello
sviluppo embrionario a livello di vasi arteriosi, venosi e linfatici.

L’emangioma infantile rappresenta la neoformazione più frequente dell’età pediatrica, con un’incidenza che varia tra il 4% e il 10% nei bambini e una prevalenza maggiore nel sesso femminile e nei neonati di basso peso alla nascita (

Stenosi della valvola aortica: i vantaggi della procedura TAVI

La soluzione dell’impianto transcatetere è un’alternativa non invasiva alla valvola artificiale.  

La stenosi della valvola aortica (il processo di ispessimento e irrigidimento dei lembi, che può determinare un restringimento anomalo della valvola e la riduzione della circolazione sanguigna), è una patologia grave e progressiva che colpisce circa il 3% della popolazione di età superiore ai 65 anni ed il 5% degli over 75. Se non trattata, può causare scompenso cardiaco, infezioni e, in molti casi, morte cardiaca improvvisa. Considerata la lesione valvolare più comune colpisce, solo in Europa, circa 1,2 milioni di persone.

Il trattamento più frequente prevede la sostituzione della valvola malata con una valvola artificiale. Non tutti i pazienti, però, sono idonei alla procedura: alcuni sono considerati ad alto rischio di intervento chirurgico e, dunque, non operabili. L’unica soluzione terapeutica valida per questi pazienti è rappresentata dalla sostituzione “non invasiva” della valvola malata tramite un impianto transcatetere (TAVI), con l’inserimento di un sottile catetere nella gamba o nel torace.

Progettata proprio per ridurre le possibili complicanze e i rischi associati a una tradizionale operazione a cuore aperto, la TAVI favorisce una notevole riduzione dei tempi di ospedalizzazione e di recupero, consentendo, in molti casi, dimissioni ospedaliere “anticipate”, senza rischi per la sicurezza del paziente. La pratica clinica quotidiana e una ampia casistica internazionale hanno inoltre evidenziato che la procedura non è idonea solo per i pazienti altrimenti ritenuti inoperabili, ma per vari gruppi di pazienti “a rischio ridotto”. I costanti miglioramenti tecnologici hanno infatti innalzato in modo significativo i livelli di sicurezza consentendo ai medici e alle strutture ospedaliere di “mettere in conto” le dimissioni dei pazienti in tempi molto più brevi rispetto a quanto previsto.

Dimissione anticipate dopo una procedura TAVI: riduzione di complicanze e contenimento dei costi – Numerosi studi clinici internazionali hanno dimostrato che le “dimissioni anticipate” dopo una procedura TAVI non pregiudicano in alcun modo la sicurezza o la qualità dell’assistenza al paziente, mentre il ritardo nelle dimissioni dopo un ricovero ospedaliero è stato addirittura associato a un aumento dei rischi di complicanze (Wayangankar SA et al. J Am Coll Cardiol Intv 2019). In questa prospettiva, la definizione di parametri di rischio destinati a fornire linee-guida per supportare le decisioni dei clinici sulle dimissioni potrebbe consentire agli ospedali di selezionare i pazienti atti a beneficiare di un ricovero ospedaliero più lungo e quelli, invece, a basso rischio di complicanze, per i quali è opportuna e consigliabile la dimissione anticipata.

In alcuni studi condotti negli Usa i criteri adottati per identificare un basso livello di rischio dopo la dimissione includevano, per esempio, Classe ≤II NYHA, assenza di dolore toracico imputabile a ischemia cardiaca, assenza di aritmie gravi non trattate, assenza di febbre, diuresi conservata e mobilizzazione indipendente. Come riportato da Barbanti M et al. a “EuroIntervention 2019”, il 72,6% dei 499 pazienti rispondenti a questi criteri potrebbe essere dimesso tre giorni dopo la procedura, con un tasso di mortalità a trenta giorni molto basso (1,1%), una bassa incidenza di eventi avversi e un ridotto tasso di ri-ospedalizzazione per motivi cardiaci, pari al 3,9%. I tassi di ri-ospedalizzazione, così come la durata del ricovero, sono parametri importanti per valutare le prestazioni e la qualità dei servizi degli ospedali. La riduzione di entrambi, grazie alla possibilità di dimettere tempestivamente i pazienti laddove sia sicuro e appropriato, offre nuove prospettive di valutazione e gestione clinica di grande interesse.

La scelta del sistema valvolare può influire sulla durata del ricovero – Uno degli argomenti ricorrenti contro le dimissioni anticipate dei pazienti sottoposti a TAVI è stato quello legato alla esigenza di un impianto di pacemaker permanente, con una percentuale pari al 35% (Cahill TJ et al European Heart Journal 2018). Su questo fronte, va segnalato che il sistema valvolare aortico “ACURATEneo”, autoespandibile, ha evidenziato percentuali di impianto di nuovi pacemaker inferiori rispetto ad altri sistemi. La tecnologia ha inoltre messo in luce la riduzione di complicanze postoperatorie quali emorragia letale (l’1% contro l’8%) e complicazioni vascolari gravi (l’1% contro il 9%), contribuendo alla dimissione ospedaliera anticipata (Kotronias RA, et al. presentato in occasione dell’EuroPCR 2019).

Il crescente numero di procedure TAVI
e le analisi emerse dagli studi clinici internazionali evidenziano in questo
settore la maggiore attenzione dei clinici verso il miglioramento degli esiti
procedurali e post-procedurali, così come il diverso approccio dei produttori
di dispositivi TAVI. La scelta del sistema valvolare può chiaramente influire
anche sulla durata del ricovero ospedaliero. La sfida, per i sistemi di nuova
generazione, sarà pertanto quella di garantire i potenziali vantaggi delle
dimissioni anticipate, consentendo elevati parametri di efficienza e sicurezza
a costi molto ridotti.

Redazione Nurse Times

Fonte: PharmaStar

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Studio conferma: stress da lavoro può causare patologie cardiache

Un team di ricercatori americani ha dimostrato scientificamente la connessione tra burnout e problemi al cuore.

“Quello indicato dalla ricerca è un
risultato molto importante, che apre le porte a nuove iniziative giudiziarie e
alla possibilità di ottenere il risarcimento del danno qualora sia comprovato
un nesso causale tra la sindrome del burnout e le sue conseguenze e una
condotta datoriale in violazione dei precetti previsti per la sicurezza in
ambito lavorativo”. È questo il commento rilasciato da Consulcesi in merito a uno studio americano
che per la prima volta ha dimostrato l’associazione tra il burnout, ossia la sindrome dello stress da lavoro, e le patologie cardiache, rilevando in
particolare un aumento pari al 20% del rischio di fibrillazione atriale.

In parole povere: troppo lavoro fa
male al cuore. Lo studio in questione, pubblicato dall’European Society of
Cardiology (Esc) e condotto su 11mila soggetti a rischio per 25 anni, ha
individuato nello stress da lavoro prolungato e continuativo la causa di frequenti
disturbi del ritmo cardiaco, potenzialmente mortali, come aritmie, ictus e infarto.
Non solo problemi psichici (turni massacranti, eccessivo carico di lavoro,
carenza di personale possono condurre ad alcolismo, depressione e persino al
suicidio), dunque, ma anche fisici.

Può sembrare un paradosso, ma la sindrome colpisce più spesso le persone che esercitano professioni legate alla salute altrui, come i medici, gli infermieri e gli operatori sanitari in genere. I primi segnali sono depersonalizzazione, stanchezza cronica, ridotta produttività, cinismo e sensazione di perdita di significato della propria attività. Consulcesi, per affrontare il problema anche dal punto di vista legale, ha attivato uno sportello di consulenza gratuita.

Redazione Nurse Times

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Ulss 9 Verona sul modulo di consenso della dsicordia: “Solo un fraintendimento”

Riceviamo e pubblichiamo il comunicato con cui l’Azienda scaligera si scusa per eventuali discriminazioni nei confronti di Napoli.

Apprendiamo dalla stampa che un modulo di consenso a un esame radiologico della nostra azienda sociosanitaria è diventato oggetto di dibattito politico in Campania. La modulistica in questione, riferita all’esame TC Cone Beam (CBCT), nel descrivere il valore basso della dose da radiazioni dello stesso, riporta: “L’esame radiologico con CBCT comporta una dose efficace compresa tra 30 e 100 microSievert, mediamente dell’ordine di 1/20 del fondo annuale di radiazioni. Per comprendere questo valore occorre sapere che equivale alla dose assorbita per 3-4 OPT tradizionali o per radiazioni ambientali vivendo un mese a Napoli (il capoluogo con la massima dose ambientale annua in Italia), oppure trascorrendo due mesi in montagna, o 50 ore in volo a 8000 metri”.

È evidente che la città di Napoli viene citata unicamente in qualità di benchmark nazionale per quanto riguarda il tasso di radioattività ambientale, senza alcuna accezione negativa, come lasciato intendere da chi ha sollevato il “caso”. Pur nella più assoluta buona fede, al fine di evitare ulteriori strumentalizzazioni, la direzione dell’Ulss 9 ha comunque deciso di sostituire e aggiornare il modulo in questione, che è stato già rimosso dal sito internet aziendale, e si scusa con quanti possano essersi risentiti per l’accaduto.

Il primario di Radiologia, saputo della polemica, si scusa insieme ai suoi collaboratori per il fraintendimento, spiegando che non era certo sua intenzione creare alcun esempio negativo. Lo stesso primario si è messo in contatto col collega dell’ospedale Cardarelli, ben noto a Verona, per spiegare di persona quanto accaduto, ribadendo che l’esempio male interpretato era solo un riferimento bibliografico, ripreso anche da altre realtà sanitarie.

Alle scuse sincere della Radiologia si aggiungono quelle del direttore generale, che precisa: «Sono certo della sincerità delle scuse ribadite dalla nostra Radiologia e sono sicuro che assolutamente nessuno voleva creare casi negativi, e men che meno polemiche e strumentalizzazioni. Io posso solo dire che considero Napoli una città meravigliosa e accogliente, e ciò avendoci anche vissuto per un periodo della mia vita per motivi professionali e di famiglia. Ho dato disposizioni di rimuovere con effetto immediato la modulistica dal sito aziendale. Mi auguro che chiunque abbia letto la notizia e anche chi l’ha diffusa accetti le scuse sincere della nostra Radiologia e mie personali, e che la polemica si chiuda prima di nascere. In questa società abbiamo tanto bisogno di dialogo e di parlarci, anche chiarendo le incomprensioni, lontani da polemiche che sicuramente non fanno bene a nessuno».

Redazione Nurse Times

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Mai sentito parlare di “giubilari ospedalieri”?

Riceviamo e pubblichiamo una nota a cura di Laura Rita Santoro (coordinamento regionale Nursing Up Lazio), indirizzata “a tutti gli schieramenti politici”.

“Giubilari ospedalieri”, a Roma, sta ad indicare quei professionisti sanitari, assunti a tempo determinato, con avviso pubblico e selezionati, in occasione dell’ultimo Giubileo, ma con calma. Era quasi la metà dell’anno giubilare. Servivano a sopperire le “drammatiche” carenze di personale e il blocco del turnover, parzialmente, negli ospedali pubblici, in previsione dell’arrivo di numerosi pellegrini a Roma e dintorni.

Numerosi colleghi, come da programma, vennero indirizzati a terapie intensive, rianimazioni comprese e pronto soccorso. Ora, spesso, possiamo parlare di una “sporca dozzina” (cit. dal titolo di un film), perché sono rimasti in pochi. Un manipolo di colleghi che ha sviluppato competenze degne delle truppe sbarco, guerrieri! Anche se sono convinta che per la Regione Lazio, l’esperienza di un infermiere, non abbia alcun valore.

Lavorare in un pronto soccorso a Roma e/o in tutte le provincie del Lazio non è un gioco per ragazzi. Abbiamo colleghi, che non senza sacrifici, sta lavorando anche da solo, in pronto soccorso, dove sono in attesa di un posto letto e/o di visita, anche 70 persone. Debbono affrontare l’utente scortese e arrogante, che cerca di passare avanti a tutti, ma anche quel paziente che per educazione, e/o altro tace, ma potrebbe essere più grave del precedente. Se si considera il tutto, contestualizzato in un ambiente con molti, molti pazienti, non è difficile immaginare la mole di lavoro sostenuto dai colleghi.

Mi duole ricordare che, quando il rapporto tra staff di assistenza e pazienti ricoverati è superiore a 1:6 (o 7), aumentano gli esiti negativi e le cure infermieristiche non erogate. Sono numerosi gli studi che documentano l’importanza di un rapporto appropriato tra infermiere e paziente, abbiamo standard di accreditamento riferibili a 20 anni fa, che riprendevano quelli dei 50 anni precedenti. Come infermieri, non vorremmo direttive/normative fuori dal tempo che sono pericolose per i malati. Ci piacerebbe una presa di posizione concreta e in una prospettiva realistica, nell’interesse dei pazienti.

Oggi i 120 minuti di assistenza, celebrati, sono economicamente sostenibili, ma eticamente incompatibili con l’assistenza dei pazienti. Mentre nella Regione Lazio si ostinano a rinnovare e rendere leciti contratti con società esternalizzate, i colleghi a tempo determinato, ma strutturati, con regolare contratto e senza intermediari, non sanno cosa succederà loro da marzo. I colleghi mi raccontano che in uno degli uffici dove si firmava il rinnovo del contratto, sulla porta, è scritto: “… la prossima firma di contratti è prevista per marzo, … ma potranno firmare gli idonei del concorsone del Sant’Andrea”. Come a dire: “Per me si va tra la perduta gente. Se non etterne, e io etterno duro. Lasciate ogne speranza, o voi ch’intrate.” (Cit. Dante). “Lasciate ogni speranza, o voi che entrate, tanto è l’ultimo rinnovo che avrete la speranza di firmare”.

Sono convinta che i colleghi potranno reagire in modo energico, dal momento che gli eredi di Florence Nightingale rientrano nei principi normativi, previsti dal Decreto Madia. La Regione Lazio non può negare la loro stabilizzazione. La loro stabilizzazione non penalizzerà nessuno, neanche i colleghi idonei e in graduatoria nel concorsone del Sant’Andrea. Gli ospedali pubblici sono in grande sofferenza, il blocco del turnover ha vuotato gli ospedali, abbiamo numerosi che saltano riposi ferie, ecc.

Redazione Nurse Times

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Rapporto SDO 2018: in calo l’attività erogata dagli ospedali italiani

Rapporto SDO 2018: in calo l’attività erogata dagli ospedali italiani

Scende del 2,1% il numero delle dimissioni e dello 0,8% quello delle giornate di degenza.

Nel 2018 il volume di attività erogata dagli ospedali italiani è diminuito. In particolare, si sono registrate 8.339.286 dimissioni complessive per acuti, riabilitazione e lungodegenza, con una diminuzione di circa il 2,1% rispetto al 2017. È quanto si legge nel Rapporto annuale sull’attività di ricovero ospedaliero (SDO) – Anno 2018.

Il Rapporto SDO è un importante documento, a cura della Direzione generale della programmazione sanitaria del ministero della Salute, che fotografa ogni anno l’attività di ricovero e cura per acuti degli ospedali italiani, pubblici e privati, in modo affidabile e completo. La fonte dei dati è il Nuovo Sistema Informativo Sanitario (NSIS), lo stesso che, con le numerose informazioni disponibili, consente ad esempio, grazie allo strumento del Nuovo Sistema di Garanzia (NSG), di verificare e misurare – secondo le dimensioni dell’equità, dell’efficacia e della appropriatezza – che tutti i cittadini italiani ricevano le cure e le prestazioni rientranti nei Livelli essenziali di assistenza.

Il
Rapporto viene presentato in un periodo in cui sono stati approvati importanti
documenti che contengono manovre e azioni a favore della Sanità italiana: si
pensi al Patto per la salute, approvato lo scorso 18 dicembre, o alla legge di
bilancio 2020 (in G.U. del 30 dicembre 2019).

In generale, si riduce il numero di dimissioni ospedaliere – Nel Rapporto si evidenzia come la riduzione più consistente delle dimissioni ospedaliere, nel 2018, riguarda la riabilitazione in regime diurno (dimissioni -7,2%, giornate -5,6%). Seguono:

l’attività per
acuti in regime diurno (dimissioni -3,2%, giornate -2,7%)la lungodegenza
(dimissioni -1,9%, giornate -1,2%)l’attività per
acuti in regime ordinario (dimissioni -1,8%, giornate -0,9%)la riabilitazione
in regime ordinario (dimissioni -1,1%, ma giornate in aumento del +1,3%).Riduzione del tasso di ospedalizzazione standardizzato – Rispetto al 2017, nel 2018 il tasso di ospedalizzazione per acuti, standardizzato per età e sesso, si riduce da 123,2 a 120,5 dimissioni per 1.000 abitanti, suddiviso in 92,4 dimissioni (per 1.000 abitanti) in regime ordinario e 28,1 in regime diurno (nell’anno precedente i valori erano, rispettivamente, 94,2 e 29 dimissioni per 1.000 abitanti); si osserva, inoltre, una discreta variabilità regionale. Il trend del tasso di ospedalizzazione, standardizzato per età e sesso, è in calo. Quello complessivo si riduce da 171,8 per 1.000 abitanti nel 2010 a 126,5 nel 2018. In particolare, il tasso di ospedalizzazione per acuti in regime ordinario passa da 115,8 per 1.000 abitanti nel 2010 a 92,4 nel 2018, mentre il tasso di ospedalizzazione per acuti in regime diurno passa da 48,8 a 28,1.

Miglioramento dell’appropriatezza e dell’efficienza nell’uso delle risorse ospedaliere – Confrontando i dati dell’anno 2018 con quelli dell’anno precedente, si osserva un aumento della percentuale di regime diurno in 53 dei 108 Diagnosis-related group (DRG) a rischio inappropriatezza; inoltre, fra i restanti 55 DRG, ulteriori 35, pur presentando una quota di Regime diurno inferiore rispetto al 2017, sono caratterizzati da una riduzione del volume di ricoveri ordinari: in media la riduzione osservata è del 6,6%; infine, 91 DRG mostrano una riduzione del numero totale di ricoveri erogati rispetto al 2017. Complessivamente, quindi, per i 108 DRG LEA si osserva una significativa deospedalizzazione, con un miglioramento dell’appropriatezza organizzativa e dell’efficienza nell’uso delle risorse ospedaliere.

Mobilità interregionale sostanzialmente costante – Pur con qualche leggera variazione, la percentuale di ricoveri in mobilità per ciascun tipo di attività e regime di ricovero si mantiene sostanzialmente costante, rispettivamente, intorno all’8% per l’attività per acuti in regime ordinario, al 9% per l’attività per acuti in regime diurno, al 16% per l’attività di riabilitazione in regime ordinario, al 10% per l’attività di riabilitazione in regime diurno, e al 6% per l’attività di lungodegenza. Più in dettaglio, dal 2010 al 2018 la mobilità per acuti in regime ordinario passa da 7,4% a 8,3%, la mobilità per acuti in regime diurno passa da 7,4% a 9,4%, la mobilità per riabilitazione in regime ordinario passa da 14,7% a 16,3%, la mobilità per riabilitazione in regime diurno passa da 9,2% a 10,4%, e, infine, la mobilità per lungodegenza passa da 4,7% a 5,9%.

Diminuzione della remunerazione teorica tra il 2010 e il 2018 – Analizzando il trend della remunerazione teorica delle prestazioni di ricovero ospedaliero a carico del SSN negli anni 2010-2018, si registra una graduale riduzione: si passa da 30,9 miliardi di euro nel 2010 a 28,4 miliardi nel 2018 (con un incremento dello 0,7% rispetto al 2017). In particolare, per l’anno 2018 la remunerazione complessiva si attesta a circa 26 miliardi di euro per l’attività per acuti (di cui 23,7 miliardi di euro in regime ordinario e 2,3 miliardi di euro in regime diurno), circa 2 miliardi di euro per l’attività di riabilitazione (di cui 1,9 miliardi di euro in regime ordinario e 84,2 milioni di euro in regime diurno), e circa 349,8 milioni di euro per l’attività di lungodegenza, per un totale di circa 28,4 miliardi di euro complessivi.

Redazione Nurse Times

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Speranza: “Serve uno sforzo di tutti per la riforma del Ssn”

Così il ministro della Salute, che ha presieduto la Consulta permanente delle professioni sanitarie e socio-sanitarie.

Si è svolta al ministero della Salute la prima
riunione della Consulta permanente delle professioni sanitarie e
socio-sanitarie, presieduta da Roberto
Speranza. Programmazione della spesa, rapporto con il territorio, riforma
del modello di formazione continua dei medici e la questione della sanità
digitale, che è “una delle sfide da
vincere se vogliamo portare il Servizio sanitario nazionale verso il
futuro”. Così il ministro, che ha aggiunto: “È molto rilevante. C’è stata una grande disponibilità di tutti a
dare una mano per costruire una riforma del Servizio sanitario nazionale, di
cui c’è bisogno. E c’è piena condivisione e sintonia sull’obiettivo di fondo,
che è quello di rendere il Ssn più forte. Sono necessarie più risorse e
continuare a investire. Ma c’è bisogno anche che si superi il modello vigente
dei tetti di spesa chiusi”.

Tante le questioni importanti, che saranno affrontate
in incontri appositi. La Consulta, istituita con il decreto ministeriale 7
gennaio 2020, è costituita dai presidenti delle federazioni di medici,
veterinari, farmacisti, infermieri, ostetriche, tecnici sanitari radiologia,
professioni sanitarie tecniche e riabilitazione e prevenzione, biologi, chimici
e fisici, psicologi e assistenti sociali. L’organismo nasce con il compito di
facilitare il dialogo tra le professioni, avvicinare le stesse ai decisori
istituzionali per collaborare al miglioramento della qualità dell’assistenza
dei cittadini.

Al termine dell’incontro della Consulta si è riunito
l’Osservatorio permanente per la garanzia della sicurezza e per la
prevenzione degli episodi di violenza ai danni di tutti gli operatori sanitari, a margine del quale, il ministro
ha sottolineato: “La violenza contro
chi lavora nel comparto salute è inaccettabile. Lo Stato deve dare una risposta
forte sia sul piano culturale che su quello della sicurezza. A febbraio la
norma anti-aggressioni arriverà in aula alla Camera, e già nel mese di gennaio
ci saranno le audizioni. Mi viene riferito che c’è grande sintonia, per cui
penso si possano rispettare i tempi e l’autonomia del Parlamento, senza
intervenire usando i poteri che la Costituzione conferisce al Governo nei casi
di urgenza”.

Redazione Nurse Times

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Andrea Vianello torna in tv dopo l’ictus. E su Twitter ringrazia l’infermiera che lo occorse: “Grazie, Lucia”

Ospite del collega Massimo Gramellini, l’ex direttore di Rai 3 ha parlato del percorso affrontato per recuperare l’uso della parola. Anche scritta.

“Notte prima degli esami”. Con queste
parole, prese in prestito da una nota canzone, Andrea Vianello aveva descritto su Twitter la vigilia del suo
ritorno in tivù dopo l’ictus di cui è stato vittima un anno fa. Una grande
emozione, quella che il giornalista-conduttore ha vissuto sabato scorso, quando
è stato ospite di Massimo Gramellini
a Le parole della settimana, in onda
su Rai 3.

«Non pensavo di poter tornare in tivù. In realtà non era neanche così
importante», ha
confidato al collega durante la trasmissione, raccontando il suo percorso per recuperare
l’uso della parola: «Sono stato curato
prima all’Umberto I, poi alla Fondazione Santa Lucia, sanità pubblica, dove mi
hanno tanto aiutato. Queste parole sullo schermo sono le prime che ho imparato
a dire. Io avevo perso completamente i fonemi. Una ragazza mi ha salvato la
vita: si chiama Flavia, ha trent’anni, è la mia logopedista ed è stata come una
mamma. I primi tempi con lei non riuscivo più a capire come mettere la lingua
per pronunciare le consonanti».

L’ospitata televisiva è stata anche l’occasione
per presentare Ogni parola che sapevo,
libro in uscita per Mondadori domani (21 gennaio): «L’ho scritto perché, come non riuscivo più a parlare, così non
riuscivo neanche a scrivere. Dopo l’ictus, tante persone non solo non riescono
a esprimersi, ma neanche ad aprire la bocca. Bisogna dire, invece, che è
possibile farcela». Insomma, scrivere come terapia, come metodo per
imparare di nuovo a utilizzare il linguaggio. Anche con una certa autoironia,
sebbene lo stesso Vianello definisca l’ictus «un mostro», perché «arriva
come un fulmine», aggiungendo: «Le
persone si vergognano, hanno paura. Io mi sentivo sfigurato, mi sembrava che la
faccia non fosse più la mia, non avevo più le parole. Oggi, però, sono un uomo
diverso».

Quindi, ancora su Twitter, il saluto
al suo pubblico: “Tornare in tv è stato incredibilmente emozionante. Grazie a
tutti i messaggi, davvero, in particolare quello via Messenger di Lucia,
l’infermiera del 118 che mi ha soccorso a casa quel 2 febbraio. Grazie, Lucia”.

Redazione Nurse Times

L’articolo Andrea Vianello torna in tv dopo l’ictus. E su Twitter ringrazia l’infermiera che lo occorse: “Grazie, Lucia” scritto da Redazione Nurse Times è online su Nurse Times.

“Gli infermieri sono gli operatori sanitari più vicini agli ammalati. Pregate per loro”

Uno speciale messaggio rivolto alla popolazione è stato esternato questa mattina da Papa Francesco, durante l’Angelus. Il Santo Padre ha voluto ricordare alle migliaia di fedeli l’importante opera svolta da infermieri e ostetriche nei confronti degli ammalati.
«Mi fa piacere ricordare che il 2020 è stato designato a livello internazionale come “Anno dell’Infermiere e dell’Ostetrica.
Gli infermieri sono gli operatori sanitari più numerosi e più vicini agli ammalati e le ostetriche compiono forse la più nobile delle professioni.
Preghiamo per tutti loro, perché possano svolgere al meglio il loro prezioso lavoro.»
Ci auguriamo che le parole del Papa possano contribuire ad arginare l’escalation di violenza che ogni giorno provoca feriti tra gli operatori della salute in Italia.
Dott. Simone Gussoni

L’articolo “Gli infermieri sono gli operatori sanitari più vicini agli ammalati. Pregate per loro” scritto da Simone Gussoni è online su Nurse Times.

Lettera ai cittadini dagli infermieri del 118:”Il nostro lavoro non è come una serie Tv. Anche noi abbiamo il cuore in gola ma non c’è spazio per l’ansia”

Il personale della Centrale Operativa ha scritto una lettera rivolta a “mamme, papà, zii, nonni per raccontare “cosa significa essere un’infermiera, un infermiere o un medico di Trentino Emergenza 118”.

Sarà capitato a chiunque di chiamare il Numero Unico dell’Emergenza 112 in seguito ad un incidente stradale o una brutta caduta. A rispondere è sempre presente un operatore che, con voce ferma, pone domande ben precise per poi fornire istruzioni nelle manovre di primo soccorso. 

Ogni minuto trascorso al telefono può sembrare una perdita di tempo per le persone che hanno bisogno di aiuto. Per questo motivo medici e infermieri della Centrale Operativa di Trento hanno deciso di rivolgere una lettera alla popolazione.

Care mamme, papà, zii, nonni e trentini tutti,abbiamo deciso di scrivere a voi tutti per raccontarvi cosa significa essere un’infermiera, un infermiere o un medico di Trentino Emergenza 118.

Lavoriamo quotidianamente nella Centrale operativa dell’emergenza sanitaria provinciale, la forse più nota Centrale operativa del 118. Siamo noi che vi rispondiamo presentandoci proprio con “pronto, emergenza sanitaria”. Siamo noi che vi poniamo una raffica di domande “… Cosa succede …È cosciente? …Respira?… È pallido? Ha male al petto, ha la febbre? In che settimana di gravidanza è? Ogni quanti minuti ha le contrazioni?” e così via, tanto che spesso, alcuni di voi, ci invitano a sbrigarci a mandare l’ambulanza invece che fare mille domande!

Ora cerchiamo di spiegarvi il perché noi facciamo certe cose, che a voi possono risultare incomprensibili. Il nostro lavoro è molto delicato e complesso e richiede preparazione professionale, conoscenza di procedure e protocolli condivisi e codificati oltre alla geografia del nostro territorio. Dobbiamo saper prendere decisioni difficili in un tempo brevissimo, gestendo più mezzi e risorse contemporaneamente. Dietro a ogni ambulanza, auto medica o elicottero che si muove per prestare soccorso ci sono ragionamenti e responsabilità di cui noi siamo chiamati a rispondere in ogni momento.

Tutto inizia con una telefonata, la vostra. Voi che dall’altra parte chiamate preoccupati, agitati, spesso in preda al panico, a volte collaborativi a volte meno e in certi momenti anche verbalmente aggressivi. A prescindere dal vostro stato d’animo dobbiamo essere capaci di stabilire con voi una comunicazione empatica e ferma nel porvi le domande giuste, professionale e comprensibile per darvi aiuto immediato. Avete ragione. Sembrano spesso minuti interminabili in cui voi diventate i nostri occhi e le nostre mani e con la vostra collaborazione, insieme, possiamo far qualcosa di utile, a volte determinante, per evitare che la situazione peggiori in attesa dell’arrivo dei soccorsi.

Pensate che sia semplice insegnare al telefono come fare un massaggio cardiaco efficace, o una respirazione bocca a bocca o aiutare un genitore a far sputare quella maledetta nocciolina che sta soffocando suo figlio? No, non è per nulla semplice. Non è come guardare una serie televisiva dove tutto sembra scorrere verso il meglio senza intoppi. A volte anche noi abbiamo il cuore in gola ma non possiamo dimostrarci in ansia o vulnerabili.

Ora immaginatevi un neonato che in barba a calendari e fasi lunari, decide di venire al mondo in men che non si dica, in casa o per strada in automobile. È panico totale … e questa ambulanza che sembra non arrivare mai! E intanto che faccio? Intanto state al telefono con noi che vi spieghiamo cosa fare e cosa non fare, con parole semplici e chiare e non vi lasciamo fin quando non arriva la famosa ambulanza. Insieme aiutiamo questo bimbo che ha fretta di nascere, la sua mamma e il papà che non si aspettava di certo un parto “fai da te”. E quando in sottofondo lo si sente piangeretiriamo tutti un respiro di sollievo e in Centrale, tra colleghi, ci sentiamo tutti un po’ zii a distanza di quel bimbo nato in maniera precipitosa.

«È il loro lavoro, sono abituati!» Lo sentiamo dire spesso. E invece no, non siamo abituati, per noi ogni evento è diverso, a volte l’esito può non essere quello sperato, ma molte altre lo è. E allora non pretendiamo applausi né onorificenze. A volte basterebbe un semplice segnale a farci sentire orgogliosi e soddisfatti di quello che siamo e di quello che facciamo tutti i giorni con il cuore. Al sentirsi dire che siamo uguali a quelli che “danno istruzioni al telefono come montare i mobili dell’IKEA” noi rispondiamo semplicemente che bisognerebbe avere solo un po’ di rispetto verso il lavoro che ognuno cerca di svolgere nel migliore dei modi cercando sempre di fare il meglio possibile.

Il contenuto di certi articoli ci lascia amareggiati e delusi, viene spesso descritto il nostro e vostro Servizio di emergenza territoriale come un servizio fatto di inefficienze, di ritardi nei soccorsi, di mancata assistenza e di tragedie sfiorate. Ma non è questa la realtà. Non siamo perfetti e non pretendiamo di esserlo ma vi assicuriamo che il nostro impegno e la passione per la nostra professione è a vostra disposizione per darvi tutto l’aiuto di cui avete bisogno in qualsiasi situazione. 

L.B. E.P. e il personale della Centrale operativa di Trentino emergenza 118
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Calabria: gli infermieri idonei in graduatoria chiedono il diritto di poter lavorare

Ricevuamo e pubblichiamo il comunicato del gruppo “Idonei Graduatorie Sanitarie Calabria” attraverso il quale rivendicano il loro diritto a poter lavorare, dopo aver vinto un concorso pubblico.
Attraverso questa lettera chiedono quanto segue:
– GARANTIRE la priorità di scorrimento delle graduatorie attualmente vigenti (Art. 97 Costituzione italiana!!) sulla stabilizzazione dei precari, senza alcuna guerra tra poveri, fino a che l’ultimo idoneo in graduatoria, per ogni categoria professionale non sia stato assunto. Solo dopo l’esaurimento delle graduatorie vigenti, si può pensare infatti di ricoprire i posti rimanenti con la stabilizzazione dei precari e NON il contrario (la legge proroga della Madia ha infatti valore retroattivo ma il contratto di lavoro a tempo determinato dei precari doveva esser già stato interrotto in virtù del fatto che si poteva attingere dalle graduatorie di idonei anche per assunzioni a tempo determinato – vedi art. 36, comma 2, del decreto legislativo n. 165/2001).
E’ doveroso anche precisare che i concorsi espletati bandivano già anche una percentuale di posti riservata proprio ai precari, molti dei quali però non hanno superato il concorso.
– INTERROMPERE i contratti di lavoro a tempo determinato dei precari (o meglio incaricati) che non hanno i requisiti della nuova Madia e cioè al 31/12/2019, perché solo così si può stabilire il reale fabbisogno per categoria professionale, e incominciare a chiamare dalle graduatorie degli idonei, sempre rispettando il principio di cronologia delle graduatorie (vedi sentenza 891/17 TAR Calabria). Il mantenimento, anche solo per un mese, degli incaricati, infatti, fa si che questi acquisiscano quei poteri per cui, così come hanno fatto adesso, chiederanno poi un’ulteriore proroga della Legge Madia, quindi si creerebbe ulteriore precariato, bandito dalla nostra Costituzione, e pertanto questa è una cosa che non deve essere permessa!! In particolare si libererebbero così posti che possono essere coperti con le assunzioni a tempo indeterminato degli IDONEI.
– DEFINIRE il fabbisogno di personale entro Febbraio 2020 e AVERE CONTEZZA dei numeri di IDONEI e di PRECARI per ogni categoria professionale, in modo che, grazie anche alla manovra per l’aumento del tetto di spesa per le assunzioni, effettuata dal Ministro Speranza, si possa organizzare un piano assunzionale che, ci si augura nell’arco di pochi mesi, possa non solo portare una boccata d’aria fresca e di rinnovamento nella sanità, ma anche dare un posto di lavoro a padri e madri di famiglia, e a giovani intraprendenti che si sono creati delle aspettative con i propri sacrifici superando un concorso pubblico, specialmente in regioni dove non si effettuava un concorso da circa 10 anni.
– ELIMINARE il limite di durata delle graduatorie degli idonei e PERMETTERE di utilizzarle fino ad esaurimento. Ovviamente se passano più di 5 anni dall’uscita della graduatoria, effettuare un colloquio di validazione delle capacità e delle competenze prima dell’immissione in ruolo, con possibilità di partecipazione a corsi di aggiornamento specifici per il recupero delle carenze. O in alternativa, GARANTIRE il completo scorrimento, fino ad esaurimento, delle graduatorie entro il limite di durata delle graduatorie stesse, in modo che tutti gli idonei che hanno riposto aspettative nel concorso possano essere assunti nella pubblica amministrazione.
– PROPORRE di poter effettuare in futuro, ovviamente sempre dopo esaurimento delle graduatorie vigenti, concorsi unici regionali e non aziendali.
Per le regioni in piano di rientro (la Calabria, la Puglia, il Lazio, la Sicilia, la Campania, il Molise e l’Abruzzo) e commissariate, oltre a quanto richiesto precedentemente:
– IMPORRE alle aziende ospedaliere e ASP delle Regioni a scorrere fino ad esaurimento a livello regionale, le graduatorie aziendali già vigenti sul territorio ed in ordine cronologico, cioè esaurendo prima la graduatoria più anziana per categoria professionale e poi passare alle graduatorie più recenti per la stessa categoria; questo secondo la politica di risparmio ragionevole (vedi sentenza 235/19 TAR Calabria). Per lo stesso motivo ESORTARE le aziende titolari di graduatorie a cederle alle altre aziende ospedaliere ed ASP della Regione senza fare ostruzionismo;
– BLOCCARE qualsiasi altro concorso fino a quando le graduatorie non siano tutte esaurite. Eventualmente si possono effettuare esclusivamente concorsi per quelle figure professionali per cui non ci sono graduatorie all’interno della Regione oppure sono già state completamente esaurite. E’ infatti controproducente, effettuare nuovi concorsi e creare nuovi eserciti di idonei, quando invece ci sono già delle graduatorie che possono essere utilizzate a livello regionale.
CHIEDIAMO quindi al Governo che si finisca di creare precari in maniera insensata e applichi una volta per tutte correttamente l’impiego di personale a tempo determinato solo come realmente è definito e cioè ai sensi dell’art.36, comma 2, DLgs. n. 165/2001 che sancisce che “il lavoro a tempo determinato è ammesso per rispondere ad esigenze di carattere esclusivamente temporaneo o eccezionale”.
Si chiede infatti che vengano prima esaurite tutte le graduatorie vigenti in ordine cronologico per la stessa categoria professionale, e solo successivamente, attraverso l’espletamento di concorsi già banditi ma non ancora espletati, e/o l’emissione di nuovi bandi per concorsi pubblici, stabilizzare i precari che abbiano i requisiti e superino il concorso!
SOLO COSI’ SI PUO’ ABBATTERE IL PRECARIATO E RENDERE GIUSTIZIA A TUTTI I LAVORATORI!
Redazione Nurse Times
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Veneto ULSS 9: il consenso informato che discrimina Napoli

Perviene all’attenzione della nostra redazione una segnalazione partita dalla pagina Facebook “SudExit”

La segnalazione di Antonio Lombardi è piuttosto inquietante e si riferisce Ad un consenso informato redatto dalla ULSS 9 del Veneto.

Ecco la denuncia di Antonio Lombardi:

“Su FB un amico mi segnala un modulo del consenso informato utilizzato in una ULSS del Veneto, allorché il paziente deve essere sottoposto ad un esame radiologico chiamato TC – Cone BEAM, utilizzato in odontoiatria.

Leggo e non credo a quel che vedo. Voglio verificare di persona, vado sul sito ufficiale della ULSS 9 del Veneto (Verona e dintorni) e scopro che è tutto vero. Mi metto a cercare qua e là e trovo riscontro anche sul sito dell’Ordine dei medici della Provincia di Bolzano: qui il modulo è in doppia lingua e la versione tedesca è identica sul punto a quella italiana.

Non accade sempre e comunque: in qualche altro caso rilevo che il modulo per il medesimo esame è diverso. Smetto di cercare e comincio a scrivere.

Le modalità dell’esame TC – Cone BEAM sono illustrate in un comunicato del Ministero della salute, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 124 del 29/5/2010. In esso si menziona anche l’obbligo di acquisire preventivamente il consenso informato scritto, precisando genericamente che nel documento “devono essere in modo facilmente comprensibile e chiaro portati a conoscenza del paziente i rischi connessi all’esposizione a fronte dei benefici attesi”. Non vi sono disposizioni dettagliate sul testo specifico, che resta nella responsabilità e saggezza di chi deve prepararlo.

Ebbene, sul modulo del consenso informato utilizzato nella ULSS di Verona, per far comprendere al paziente in maniera semplice il rischio che può comportare tale esame, per l’esposizione ad una dose di radiazioni, dopo aver indicato l’entità della dose stessa si pensa di fare qualche esempio.

Caro paziente, si dice in pratica, sappi che se acconsenti a sottoporti a TC – Cone BEAM è come se tu vivessi un mese a Napoli “il capoluogo con la massima dose ambientale annua in Italia”, o come se trascorressi due mesi in montagna o cinquanta ore di volo a ottomila metri.

Come “vivendo un mese a Napoli”.

Un esempio che stigmatizza fortemente la città dove, tra l’altro, il fenomeno è del tutto naturale, dovuto alla presenza di vulcani (Campi Flegrei, Solfatara, Vesuvio) come spiega il commento di un medico che aveva già segnalato su FB lo scandaloso modulo.

Il servizio sanitario pubblico a Verona annovera al primo posto, tra gli esempi per mettere in guardia i pazienti dal rischio, un soggiorno a Napoli.

Si comprende bene che questa scelta tra le tante possibili (ad esempio quella generica della montagna o del volo o chissà quante altre) poteva e doveva essere evitata. Se è stata fatta, invece, essa appare come una deliberata meschina volontà, o almeno come una squallida superficialità o una colpevole indifferenza, di produrre un devastante etichettamento della città.

Chi ha preparato questo modulo e chi ha deciso di utilizzarlo, non si è fatto scrupolo di proporre un esempio di siffatta bassezza. I veneti capiranno che si tratta di un fenomeno naturale con il quale entrano a contatto milioni di persone? O, più probabilmente, assoceranno l’esempio all’idea di rischio della città, già sottoposta a pesante ed ingiusta stigmatizzazione da parte dei media? Quali saranno i pensieri, i sentimenti ed i comportamenti che ne deriveranno?

È un po’ come se io, a conclusione di una chiacchierata tra amici sulle vacanze, mi permettessi di far loro sottoscrivere una sorta di sciagurato consenso informato: carissimi, volete sapere a quale dose di razzismo vi esporrete andando in villeggiatura sulle Dolomiti? È come trascorrere un giorno a Verona“.

Dopo queste segnalazione la ULSS 9 di Verona in queste ore ha deciso di rimuovere dal proprio sito il consenso informato che discrimina la città di Napoli.

Bisognerà poi vedere se lo modificheranno o lo continueranno comunque ad utilizzare.

Questo il sito della ULSS 9www.aulss9.veneto.it

Redazione Nurse Times
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Ilaria voleva diventare infermiera, ma la leucemia l’ha portata via!

Ilaria voleva diventare infermiera, ma la leucemia l’ha portata via!

Quella che vi riportiamo è la storia di una ragazza solare, sorridente stroncata dalla leucemia

I suoi Amici che con lei condividevano il corso di laurea in infermieristica hanno realizzato una iniziativa in sua memoria:

“Ilaria non ce l’ha fatta. La leucemia l’ha portata via in poco più di un mese. Aveva 20 anni. Ilaria non la conoscevamo da tantissimo tempo, un anno e qualcosa di più di università, lei – come noi – voleva fare l’infermiera.

Sarebbe stata un’ottima infermiera, la sua qualità più grande era il sorriso: sorrideva sempre, un sorriso che emanava una luce immensa, forse era destinata a portare luce nella vita degli altri. Il suo sorriso, però, si è spento troppo presto.

Noi studenti di infermieristica, insieme a quelli di medicina, abbiamo pensato di devolvere una quota all’AIL, associazione italiana contro le leucemie.

Chiediamo a tutti voi di fare una piccola donazione con noi, e a chi non potesse, di rivolgere anche solo un pensiero a Ilaria. Il suo sorriso si è spento troppo presto, ma possiamo contribuire a portare la sua luce nella vita di altri bambini, ragazzi, adulti, che hanno ancora tanta voglia di vivere, come ne aveva lei.

Grazie a tutti. Ciao Ila”.

La Redazione di Nurse Times esprime il proprio cordoglio e si unisce al dolore che ha colpito la famiglia della studentessa.

Di seguito il link per le donazioni all’AIL: https://donazioni.ail.it

Redazione Nurse Times
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Pet Therapy: i Golden Retriver mostrano ai piccoli pazienti come sottoporsi alla risonanza magnetica

I cani da Pet Therapy aiuteranno i piccoli pazienti ricoverati presso il Southampton Children’s Hospital a combattere la paura riguardante particolari esami diagnostici.

Nell’avvenieristico ospedale americano sono presenti sei Golden Retriver addestrati per fare di tutto per far sentire sicuri e a loro agio i bambini ricoverati. Da diverso tempo, i cani da pet therapy assistono i bambini che devono sottoporsi a particolari procedure quali la risonanza magnetica, della quale spesso hanno paura anche tanti adulti.

I simpaticissimi Leo, Jessie, Milo, Hattie, Quinn e Archie accompagnano i bimbi e mostrano loro direttamente come devono posizionarsi sul lettino, a seconda dell’esame diagnostico da eseguire. Vengono coinvolti in questa sorta di gioco anche gli operatori sanitari riuscendo nella maggior parte dei casi ad infondere tranquillità nei bimbi.

Dott. Simone GussoniL’articolo Pet Therapy: i Golden Retriver mostrano ai piccoli pazienti come sottoporsi alla risonanza magnetica scritto da Simone Gussoni è online su Nurse Times.

Campania: debutta il CdL in Infermieristica in lingua inglese

L’Azienda Ospedaliera Universitaria “Luigi Vanvitelli” di Napoli lancia il Progetto pilota: l’infermiere ricoprirà il ruolo di Direttore delle attività di tirocinio del Corso di laurea triennale “Nursing” – Infermieristica interamente in inglese – attivato dall’Università degli Studi della Campania.
Il reclutamento del Direttore, attraverso un bando, mira a individuare un professionista il cui compito sarà quello di coordinare le attività di tirocinio degli studenti iscritti all’innovativo Corso.
Attivato per la prima volta nel centro sud, il Degree nursing in english rappresenta un unicum: un percorso completo che prepara alla professione e rilascia la certificazione di lingua, livello B2.
Il Corso (Department of traslational medical sciences della School of medical Sciences) è coordinato dalla professoressa Eva Lieto, presidente del Corso di studi in Infermieristica (responsabile della didattica, la professoressa Ivana Orefice) e ha due obiettivi: fornire allo studente una adeguata padronanza dei metodi e dei contenuti scientifici generali nell’area corrispondente; collocare nel mondo del lavoro. Inoltre “Nursing” si inserisce in un più ampio disegno che vede dell’internazionalizzazione una delle vocazioni dell’Università “Vanvitelli” e dell’Azienda Policlinico ad essa collegata. Un corso nuovo, aperto a studenti stranieri che scelgono l’Italia e Napoli come sede dei propri studi.
“Il Progetto pilota dà la giusta e doverosa dignità al ruolo dell’infermiere: figura professionale sempre più competitiva, preparata, esperta, alla quale va riconosciuto, doverosamente, il ruolo organizzativo”, esordisce Antonio Giordano, Direttore generale dell’AOU “Luigi Vanvitelli” e continua: “Si tratta di una figura professionale fondamentale per raggiungere standard qualitativi assistenziali elevati e lo vediamo ogni giorno nel nostro Policlinico. Siamo ancor più contenti dell’attivazione di questa figura che coincide con l’anno internazionale dell’infermiere”.
“Siamo solo all’inizio di un percorso complesso ma entusiasmante, spiega la professoressa Eva Lieto – docente di chirurgia e presidente del corso di studi in Infermieristica. I primissimi risultati, frutto di gran lavoro e sinergia tra Università e Azienda ospedaliera, ci inducono a credere che siamo sulla strada giusta. Il mercato del lavoro è sempre più concorrenziale e selettivo; da qui la necessità di formare giovani capaci di rispondere agli elevati standard professionali europei. La domanda di infermieri in Europa e nel Regno Unito è altissima e le retribuzioni elevate. “Nursing”, erogato completamente in inglese, consente ai suoi iscritti di accedere a programmi Erasmus internazionali, a stage di tirocinio all’estero e, in ultima analisi, apre la mente ai nostri ragazzi che saranno certamente più concorrenziali nel mondo del lavoro. Il Corso fornisce una formazione completa, a 360 gradi. Non ultimo questo corso è un riferimento per il Centro-Sud e vuole essere, ai nostri occhi, un trampolino di lancio per una sempre più ampia integrazione culturale che vede la Campania e il nostro Ateneo al centro del crocevia del Mediterraneo”, conclude la professoressa Lieto.
Redazione Nurse Times
Fonte: il denaro.it
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L’assistenza infermieristica è un’arte: essere infermiera è vivere la vita attraverso la vita degli altri

Riportiamo la lettera della studentessa in infermieristica Giorgia Pascale, pubblicata sul proprio profilo Facebook.

 Chi può determinare dove finisce il vecchio e comincia il nuovo? Non è un giorno di festa, né un compleanno né un capodanno. È qualcosa che ci cambia e che idealmente, ci dà speranza. Un nuovo modo di vivere e di vedere il mondo, liberarsi delle vecchie abitudini, dei vecchi ricordi.

La cosa importante è non smettere mai di credere che si può sempre ricominciare. Ma c’è un’altra cosa importante da ricordare: in mezzo a tanta amarezza, ci sono alcune cose alle quali vale la pena di aggrapparsi. E tutto ciò, molti la chiamano attitudine, altri, semplicemente, lavoro, mentre invece, in realtà, è solo un modo di vivere, ciò che fa crescere, un’esperienza di vita.

Ho trascorso molti giorni tra i corridoi del reparto di “chirurgia oncologica” dell’ospedale “Garibaldi Nesima” di Catania, all’interno del quale mi sono formata, sono cresciuta e ho avuto modo di capire quanto potessi amare questa professione e ciò, soprattutto, grazie all’equipe con cui ho avuto modo di collaborare e che, ad oggi, considero come una seconda grande famiglia.

Ho sentito, molte volte, alcuni pazienti, chiamare gli infermieri “angeli “e pensare: “chissà se dentro le pieghe di quella divisa non nascondano un paio d’ali”. Qui non c’è bisogno d’ali.

Quelle non servono. Occorrono invece: gambe veloci, per rispondere, frettolosamente, alle urgenze; braccia forti, per muovere corpi debilitati; occhi attenti, per riconoscere sintomi, comunicare comprensione e trasmettere serenità; spirito forte, per resistere alle lunghe giornate. Ed infine, anche tanto coraggio ed amore, perché se è vero che quando si cura una malattia, si può vincere o perdere, è altrettanto vero che quando ci si prende cura di una persona si vince sempre!

Questo reparto non fu la mia prima scelta. Ricordo ancora il giorno in cui lessi il suo nome tra i reparti di assegnazione ai tirocinanti in infermieristica. Piansi, piansi a dirotto. Quel nome lo associai a tanta tristezza e sofferenza e chi, nella vita, non ha mai vissuto momenti bui e di sconforto?

Per me, quello, era uno di questi. Non era un luogo in cui volevo e credevo di riuscire a stare, ma successivamente, ho avuto modo di ricredermi. Grazie agli infermieri ed ai pazienti che ho incontrato tra quelle mura, in quelle stanze, per me, inizialmente, paurose, ho capito che questa è la mia strada, il mio posto, il lavoro più bello che ci possa essere, la professione che voglio svolgere nella mia vita, ciò che voglio essere: un’infermiera.

Perché essere un’infermiera è vivere la vita attraverso la vita degli altri: altri che soffrono, altri che non attendono altro che una parola d’affetto o magari, un semplice gesto per tornare a credere e sperare. Ho capito che l’assistenza infermieristica è un’arte, una delle belle arti, anzi, la più bella delle belle arti.

 Giorgia Pascale
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Da 40 anni sempre la stessa storia, “Infermieri In Cambiamento” per una rivoluzione obbligatoria!

Riceviamo e pubblichiamo la nota del movimento culturale “Infermieri In Cambiamento”

Ho accettato di
far parte del movimento Infermieri In Cambiamento perché mi sono sempre chiesto,
insieme agli altri colleghi: “cosa è
cambiato negli ultimi 40 anni?”. È iniziato il 2020, si ma “dagli anni ’80 ad oggi la professione è
cambiata in meglio o in peggio?”

Ieri come oggi, l’infermiere è coinvolto nel giro letti: è noto a tutti che dopo 40 anni in tante realtà l’infermiere è relegato a mansioni non proprie, come appunto giro letti, distribuzione del vitto ecc… Insomma, mansioni che rientrano in un altro profilo professionale, non di certo nel nostro. Ieri come oggi, il rapporto infermiere/paziente, resta immutato anzi, in alcune realtà il rapporto risulta essere anche 1/70, situazione che danneggia in primo luogo i pazienti (aumenta il rischio di mortalità oltre il rapporto 1/6), in secondo luogo può seriamente danneggiare la carriera del professionista. Eppure i pazienti di ieri erano molto più facili da gestire, oggi sono molto più complessi perché cronici!Ieri come oggi lo stipendio, resta immutato. Aumentano le responsabilità ma non aumenta il salario! Qualcuno, commentando la foto di copertina dell’articolo, ha detto che era impossibile guadagnare 3mln di lire, specifico che si poteva lavorare ovunque e oggi non è possibile fare per la questione dell’esclusività, ad eccezione di chi ha la partita IVA.Inoltre si fa riferimento non all’anno 1980 ma dagli anni ‘80 in poi, fino ai 2000.

Ieri diversamente da oggi le responsabilità erano di meno:
al contrario si può dire che oggi le responsabilità e le competenze sono aumentate;
siamo responsabili ma non autonomi del nostro lavoro: pensate quando avete
preso l’ultima decisione in totale autonomia che non sia mettere la traversa
invece che il pannolone? In conclusione, da 40 anni è sempre la stessa storia, “Infermieri In Cambiamento” nasce per una rivoluzione obbligatoria!

Vieni con noi!

Antonio Caracallo, Fondatore di “Infermieri in Cambiamento”
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Francia: condizioni lavorative insostenibili, 1.200 medici si dimettono dalle funzioni amministrative per protesta

Francia: condizioni lavorative insostenibili, 1.200 medici si dimettono dalle funzioni amministrative per protesta

Nel corso di una conferenza stampa che si è svolta ieri a Parigi 1200 medici dipendenti del servizio sanitario nazionale francese hanno minacciato le loro dimissioni; 600 di loro sono capi servizio.

Questo gesto estremo è stato la conseguenza delle numerose manifestazioni e proteste finite nel nulla ed al costante peggioramento delle condizioni di lavoro, ritenute ormai inaccettabili.

La speranza dei camici bianchi è quella di convincere le sigle sindacali ed i governatori a tornare al tavolo delle negoziazioni. 

L’ultimo giorno di lavoro amministrativo per primari e medici specialisti è stato il 14 gennaio 2020. Da tale data continueranno a fornire solamente le cure dirette ai pazienti, senza occuparsi delle mansioni amministrative.

“Non esistono più le condizioni per lavorare in sicurezza”, ha spiegato Jean-Luc Jouve, primario del reparto di ortopedia pediatrica presso l’ospedale Timone di Marsiglia.

“Si tratta di un gesto simbolico, ma che potrebbe far migliorare le condizioni dell’intero sistema”, prosegue il pediatra.

Le associazioni dei medici garantiscono che questo gesto non avrà conseguenze negative sulla salute dei pazienti, poiché l’astensione dal lavoro riguarderà solo la parte burocratica.

Una lettera a supporto di tale iniziativa è stata firmata da 4.894 infermieri.

“Supportiamo la domanda di miglioramenti al servizio sanitario. I medici non stanno richiedendo qualcosa che possa giovare solo alla loro categoria. Continueranno a curare i malati, ma la popolazione deve unirsi alla loro battaglia”.

Dott. Simone GussoniL’articolo Francia: condizioni lavorative insostenibili, 1.200 medici si dimettono dalle funzioni amministrative per protesta scritto da Simone Gussoni è online su Nurse Times.

Il “Vanvitelli” lancia il Corso di laurea “Nursing” interamente in inglese, un infermiere sarà Direttore delle attività di tirocinio

L’Azienda Ospedaliera Universitaria “Luigi Vanvitelli” di Napoli lancia il Progetto pilota: l’infermiere ricoprirà il ruolo di Direttore delle attività di tirocinio del Corso di laurea triennale “Nursing” – Infermieristica interamente in inglese –  attivato dall’Università degli Studi della Campania

Il reclutamento del Direttore, attraverso un bando, mira a individuare un professionista il cui compito sarà quello di coordinare le attività di tirocinio degli studenti iscritti all’innovativo Corso.

Attivato per la prima volta nel centro sud, il Degree nursing in english rappresenta un unicum: un percorso completo che prepara alla professione e rilascia la certificazione di lingua, livello B2.

Il Corso (Department of traslational medical sciences della School of medical Sciences) è coordinato dalla professoressa Eva Lieto, presidente del Corso di studi in Infermieristica (responsabile della didattica, la professoressa Ivana Orefice) e ha due obiettivi: fornire allo studente una adeguata padronanza dei metodi e dei contenuti scientifici generali nell’area corrispondente; collocare nel mondo del lavoro. Inoltre “Nursing” si inserisce in un più ampio disegno che vede dell’internazionalizzazione una delle vocazioni dell’Università “Vanvitelli” e dell’Azienda Policlinico ad essa collegata. Un corso nuovo, aperto a studenti stranieri che scelgono l’Italia e Napoli come sede dei propri studi.

“Il Progetto pilota dà la giusta e doverosa dignità al ruolo dell’infermiere: figura professionale sempre più competitiva, preparata, esperta, alla quale va riconosciuto, doverosamente, il ruolo organizzativo”, esordisce Antonio Giordano, Direttore generale dell’AOU “Luigi Vanvitelli” e continua: “Si tratta di una figura professionale fondamentale per raggiungere standard qualitativi assistenziali elevati e  lo vediamo ogni giorno nel nostro Policlinico. Siamo ancor più contenti dell’attivazione di questa figura che coincide con  l’anno internazionale dell’infermiere”.

“Siamo solo all’inizio di un percorso complesso ma entusiasmante – spiega la professoressa Eva Lieto – docente di chirurgia e presidente del corso di studi in Infermieristica. I primissimi risultati, frutto di gran lavoro e sinergia tra Università e Azienda ospedaliera, ci inducono a credere che siamo sulla strada giusta. Il mercato del lavoro è sempre più concorrenziale e selettivo; da qui la necessità di formare giovani capaci di rispondere agli elevati standard professionali europei. La domanda di infermieri in Europa e nel Regno Unito è altissima e le retribuzioni elevate. “Nursing”, erogato completamente in inglese, consente ai suoi iscritti di accedere a programmi Erasmus internazionali, a stage di tirocinio all’estero e, in ultima analisi,  apre la mente ai nostri ragazzi che saranno certamente più concorrenziali nel mondo del  lavoro. Il Corso fornisce una formazione completa, a 360 gradi. Non ultimo questo corso è un riferimento per il Centro-Sud e vuole essere, ai nostri occhi, un trampolino di lancio per una sempre più ampia integrazione culturale che vede la Campania e il nostro Ateneo al centro del crocevia del Mediterraneo”, conclude la professoressa Lieto.

Redazione Nurse Times
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Suore a compensare la carenza di Oss in corsia: l’Aou di Sassari cambia idea

È giunta ieri la rettificata dall’Aou di Sassari in merito alla delibera numero 4 del 15 gennaio scorso, con la quale si approvava la convenzione tra l’Azienda di viale San Pietro e la congregazione religiosa delle Figlie della carità di San Vincenzo de Paoli (leggi articolo).
«Non c’era alcuna intenzione da parte dell’azienda – spiega la direzione generale dell’Aou di Sassari – di assumere nuovo personale Oss al di fuori dei concorsi. Si voleva provvedere soltanto alla necessità di sostituire una religiosa, che andrà in quiescenza a febbraio, con un’altra».
Non era intenzione della dirigenza modificare la dotazione organica degli Oss né sarebbe stata pregiudicata o modificata la procedura concorsuale relativa all’assunzione di operatori socio sanitari. Semplicemente, sarebbe stata sostituita una figura, quella della religiosa, comunque già presente nell’azienda anche in virtù di una convenzione stipulata dalla ex Asl di Sassari (oggi Ats) e transitata in Aou il 1 gennaio 2016, con l’incorporazione del presidio ospedaliero Santissima Annunziata.
Nella sostituzione, poi, in prospettiva dell’importante contributo da apportare nei reparti, la scelta sarebbe potuta ricadere su una religiosa in possesso del titolo di Oss, considerato valore aggiunto. Infine, in considerazione del fatto che la convenzione prevista nella delibera numero 4 non è stata perfezionata con la firma digitale di entrambe le parti, la direzione aziendale nella nuova delibera integrativa – che sarà pubblicata domani – ha stabilito di annullare il precedente schema di convenzione e «di dare atto che verrà stipulata apposita convenzione con il dettaglio delle attività che la suora andrà a svolgere nell’ambito ospedaliero in analogia a quelle già previste nella convenzione fino a oggi in essere».
Dott. Simone Gussoni
Fonte: buongiornoalghero.it
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Rimossa dal ruolo di coordinamento dopo la gravidanza: azienda ospedaliera condannata a reintegrare l’infermiera

La vicenda della coordinatrice infermieristica espropriata del proprio incarico a causa di un’assenza per maternità si è conclusa nel migliore dei modi.

L’infermiera alessandrina si era vista rimuovere da tale ruolo al rientro dal periodo di sospensione dell’attività lavorativa per una gravidanza a rischio.

«Non c’era più neppure la divisa bianca con la banda rossa che contraddistingue la funzione di coordinatrice infermieristica, svolta nel reparto di Malattie infettive del Santi Antonio e Biagio» racconta il legale Massimo Grattarola, che ha assistito l’infermiera.

L’avvocato si è rivolto al giudice del lavoro lamentando «un comportamento discriminatorio da parte dell’Azienda ospedaliera a causa della astensione della dipendente per maternità» richiedendo il reintegro nella funzione che svolgeva precedentemente.

Il giudice ha dato ragione alla dipendente condannando l’ospedale a restituirle il ruolo e la posizione professionale di coordinatrice infermieristica, attribuito nel mese di gennaio 2018. Un mese dopo però, fu costretta ad astenersi dal lavoro a causa di una gravidanza a rischio, venendo sostituita nel ruolo da una collega.

Quando, nel mese di luglio 2019, la donna rientrò dalla maternità, si ritrovò di fatto spodestata. 

«Era stata destinata a mansioni di infermiera senza compiti di coordinamento. E, per tre settimane, anche senza divisa», racconta l’avvocato Grattarola, che promosse la causa legale «per accertare e risarcire la condotta discriminatoria».

Il giudice del lavoro Valeria Ardoino le ha dato ragione: «Il comportamento dell’Azienda ospedaliera Santi Antonio e Biagio è illegittimo e discriminatorio» scrive nella sentenza. Più d’uno i riferimenti normativi che vengono richiamati; tra gli altri, la giurisprudenza della Corte di Giustizia europea da cui «risulta chiaramente che qualsiasi trattamento sfavorevole nei confronti della donna in relazione alla gravidanza o alla maternità costituisce una discriminazione diretta fondata sul sesso». 

Il risultato è stato l’emissione di decreto con il quale è stato ordinato all’Aso di Alessandria di ripristinare lo stato delle cose prima che la coordinatrice si assentasse per la gravidanza a rischio, comprovata da certificati medici. 

Il giudice ha escluso, invece, che sia stato «un pregiudizio di particolare gravità» il fatto che il camice fornito al rientro in sevizio fosse privo del suo nominativo e che quello precedente fosse stato smaltito.

La sentenza è stata depositata nei giorni scorsi. L’Azienda ospedaliera, ha assicurato di avere «preso atto di quanto indicato nella sentenza del giudice, da domani la signora sarà reintegrata nel ruolo di coordinatrice» con tanto di camice bianco a banda rossa.

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Polichetti (Iss): “Campi elettromagnetici? Nessuna prova di danni”

Polichetti (Iss): “Campi elettromagnetici? Nessuna prova di danni”

Rilanciamo un’intervista realizzata da Avvenire con il primo ricercatore dell’Istituto Superiore di Sanità.

Alessandro Polichetti

Nessun dubbio per Alessandro Polichetti, primo ricercatore all’Istituto Superiore di Sanità e componente del Centro nazionale per la protezione dalle radiazioni: «II rischio che i campi elettromagnetici possano avere un effetto cancerogeno sugli esseri umani è bassissimo e non è dimostrato in maniera solida dagli studi scientifici». Una posizione, peraltro, ben documentata nel Rapporto Istisan (“Radiazioni a radiofrequenze e tumori: sintesi delle evidenze scientifiche”), pubblicato la scorsa estate e redatto non solo da esperti dell’Iss, ma anche da Enea, Cnr, Arpa Piemonte.

Si è parlato molto di questo documento nelle ultime ore. L’Istituto vi esprime un parere?No, ed è utile puntualizzarlo. Il rapporto in questione è stato redatto, per così dire, a fini didattici. Spiega lo stato delle evidenze scientifiche sul punto, mettendo a confronto diversi studi effettuati sul tema. Si tratta di una sintesi, non di un’opinione. Il punto di partenza fondamentale, tuttavia, è quanto messo nero su bianco nel 2011 dall’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (Iarc).

E come si è espressa l’Agenzia?L’Agenzia ha classificato i campielettromagnetici (tra cui quelli generati dai cellulari) come “possibilmente cancerogeni” per gli esseri umani. Anche qui serve una precisazione, perché la questione sia chiara il più possibile a chi legge: l’Agenzia valuta evidenze scientifiche a supporto o no della cancerogenità di vari agenti che vengono analizzati. Quelli con solide evidenze stanno nel gruppo 1. Vi rientrano il fumo, tanto per fare un esempio, l’amianto, le radiazioni ionizzanti. Scendendo nella scala, c’è il gruppo 2A, quello degli agenti “probabilmente cancerogeni”, e il 2B, con gli agenti “possibilmente cancerogeni”. Qui compaiono i campi elettromagnetici a bassa frequenza, tra cui quelli generati dagli smartphone: la parola “possibilmente” dice che si ha un’evidenza del rischio molto limitata nell’uomo. Inoltre sui pochi studi che li dimostrano è pressoché impossibile effettuare controlli, perché non ci sono soggetti non esposti ai campi elettromagnetici dei cellulari. Il rischio di un danno, dunque, è legato a un sospetto più che a evidenze scientifiche certe.

Stiamo pur sempre parlando di un documento che risale al 2011. È ancora attuale?Nel rapporto Istisan italiano sono stati presi in considerazione e citati anche studi successivi. Le evidenze tendono addirittura a indebolire l’ipotesi di una correlazione tra cellulari e tumori. Sono stati effettuati studi sugli animali, certo, negli Stati Uniti e all’Istituto Ramazzini di Bologna. Vi è stato osservato un aumento dei tumori nei muscoli cardiaci dei topi. Ma quei risultati, valutati nel complesso degli studi, non hanno cambiato le cose.

Possibilità, evidenze non sufficientemente dimostrate… La scienza sembra arrendersi all’incertezza su questo tema, è così?Sì, ma per come la vedo io si tratta di un’incertezza tra due fatti: o che i campi elettromagnetici non arrechino alcun danno all’uomo, o che ne arrechino uno lieve. In poche parole, quel che è difficile è quantificare l’inconsistenza del rischio.

E i bambini?Non ci sono evidenze particolari nemmeno nei bambini, nonostante molti studi si siano concentrati su questa fascia d’età. Anzi, è vero per certi verso il contrario, cioè che il rischio sia ancora più basso coi più piccoli, vista la loro abitudine a tenere il telefono lontano dalla testa e davanti a sé, per giocare o guardare video. Questo non vuoi dire che non si debbano prendere precauzioni, tenendoli il più possi bile lontani dai telefonini. Un ambito, questo, che tuttavia finisce con l’allontanarsi dalle competenze di uno scienziato e coinvolgere le agenzie educative e culturali del Paese.

Redazione Nurse Times

Fonte: Avvenire

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Picchiano violentemente infermiere e medico del “Ruggi” di Salerno. Ferma condanna degli Ordini professionali

Un medico e un infermiere dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Salerno “San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona” sono stati aggrediti da due familiari di un paziente nei minuti successivi al decesso di quest’ultimo.

L’aggressione nei confronti dei sanitari è avventa in data 16 gennaio
u.s, intorno alle ore 19, nel reparto di Pneumologia. Secondo quanto si è
appreso, subito dopo la morte di un paziente ricoverato in quel reparto, il
figlio e il nipote dell’uomo avrebbero picchiato violentemente il medico, A.G.,
e l’infermiere, A.C., accorso in aiuto del primo. I due aggressori imputavano
la morte del familiare al personale sanitario.

Sul posto, gli agenti della volante della Questura di Salerno che
hanno denunciato, per lesioni, gli aggressori.

Ferma condanna da parte degli Ordini dei medici e degli infermieri di Salerno per la vile aggressione.

“Ormai è un bollettino di guerra. E’ diventata una consueta e drammatica abitudine l’aggressione verbale o fisica nei confronti degli operatori sanitari” sono le prime parole espresse dal presidente dell’Opi di Salerno, dott. Cosimo Cicia in un comunicato. Il presidente continua esprimendo piena solidarietà ai sanitari aggrediti. “La violenza è un fenomeno odioso che lede il patto di fiducia tra gli operatori sanitari e i pazienti e mette a rischio la continuità delle cure”, continua Cicia, augurandosi che “il DDL Aggressioni” venga calendarizzato alla Camera quanto prima.

Il presidente dell’Ordine dei medici di Salerno, Giovanni D’Angelo, in una nota, sottolinea di non aver “mai potuto immaginare che il compito preminente del nostro Ordine dovesse diventare quello di redigere, quasi giornalmente, un bollettino di guerra nell’ambito dell’assistenza sanitaria con un elenco sempre crescente di feriti, contusi e, purtroppo, qualche volta, morti, collegati a un’attività in favore di persone malate in un contesto sociale ‘ancor più malato’”. Anche lui, sottolinea l’esigenza di approvare presto “la legge sulla violenza in sanità”.

Redazione Nurse Times
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Premio “Mani che pensano”, Giuseppe Marmo si aggiudica la prima edizione

Premio “Mani che pensano”, Giuseppe Marmo si aggiudica la prima edizione

Il riconoscimento di Opi Torino è andato a un infermiere e docente sempre in prima linea per lo sviluppo della professione.

È andato a Giuseppe Marmo, 66 anni, infermiere e docente, il premio “Mani che pensano”, istituito dalla Consulta Giovani di Opi Torino come riconoscimento alle personalità del mondo sanitario che si sono contraddistinte per impegno, iniziativa e competenza, conferendo prestigio sociale alla professione infermieristica.

Già responsabile della
gestione del personale infermieristico all’ospedale Mauriziano, Marmo lavora
oggi al presidio sanitario Cottolengo di Torino ed è coordinatore didattico
della Laurea magistrale in Scienze infermieristiche. Nei mesi scorsi è partita
proprio da lui l’idea di far decollare a Torino un Master in Infermieristica di
salute mentale e delle dipendenze, per formare i professionisti della sanità.

“Da sempre promotore di
cultura all’interno della comunità professionale – si legge nella motivazione a
sostegno della sua nomination -, Marmo è stato portatore di idee
pionieristiche, propulsore di progetti innovativi e grande formatore, capace di
scolpire e chiarire nella mente i concetti fondamentali per lo sviluppo della
professione”.

Lo scorso 5 dicembre, venti
rappresentanti della Consulta Giovani, insieme ad alcuni membri del consiglio
direttivo, hanno votato per eleggere il vincitore tra i candidati che avevano
ricevuto almeno una nomination. La giuria ha deciso sulla base della carriera,
dell’impatto sulla professione, di quello mediatico e di quello su innovazione
e cambiamento.

E ieri pomeriggio, nella sede
dell’Opi di Torino, si è svolta cerimonia di consegna della targa, sulla quale
è stata impressa la serigrafia con l’impronta della mano destra del vincitore.
L’altra serigrafia, con il calco della mano sinistra, resterà affissa nella
sede dell’Ordine, dando vita a una sorta di albo d’oro del concorso.

Redazione Nurse Times

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Concorsone infermieri in Puglia: l’OPI di Bari sul piede di guerra

Il presidente dell’Ordine delle Professioni Infermieristiche di Bari Saverio Andreula in una nota inviata ai vertici regionali denuncia una serie di ’incongruenze” riguardanti il concorso per infermieri (VEDI)

Le incongruenze, secondo l’Ordine professionale barese, riguarderebbero il form on-line allestito per la presentazione della domanda di partecipazione al concorso per la copertura di n. 1132 posti complessivi di C.P.S. Infermieri cui alla delibera ASL BA n. 2141 del 31 ottobre 2019.

Sotto accusa le regole di compilazione dei campi richiesti dal form di domanda on-line e delle informazioni che gli stessi richiedono.

“In via preliminare molti infermieri – si legge nella nota – lamentano l’inattendibilità delle descrizioni informative riportata nella delibera in oggetto poiché i recapiti telefonici indicati nell’allegato 1 articolo 13 e posti in disponibilità dei partecipanti per informazioni sono inverosimilmente “muti” alla risposta”.

L’Opi di Bari “al fine di verificare l’attendibilità della lamentela su indicata a più riprese e in un arco temporale esteso e conforme alle indicazioni cui alla delibera in oggetto, è stata attivata la comunicazione di chiamata dal centralino di quest’Ordine per tutti i numeri indicati con il risultato di non ottenere nessuna risposta alla chiamata”.

Il presidente Andreula fa notare come siano stati dimenticati gli atti amministrativi nei confronti degli infermieri in comando presso le aziende sanitarie pugliesi, come indicato nel D.lgs. 30 marzo 2001, n.165 art.30 comma 2-bis.

“A tal riguardo è auspicabile che le SS. LL. precisino con un chiarimento formale la procedura amministrativa che i lavoratori in posizione di comando devono attivare per ottenere i benefici di legge nell’ambito della copertura dei posti vacanti indicati nel provvedimento in esame” continua la nota.

Ancora incongruenze nel form on-line

“Dall’esame dei campi richiesti dal form di domanda on-line in obbligo di compilazione, è chiesto di precisare (inverosimilmente) e in un unico campo la valutazione finale del diploma abilitante d’infermiere. A prescindere dall’insolita richiesta che non ha eguali in altre procedure di concorso, si osserva e precisa che l’ordinamento per il conseguimento della laurea in Infermieristica nel corso degli anni è stato riformato significativamente.

Si precisa che sul certificato di laurea dell’attuale ordinamento, non è riportata la valutazione finale conseguita durante l’esame abilitante. Gli aspiranti per ottenere riscontro del risultato finale conseguito agli esami abilitanti, sono costretti a richiederlo alle Università presso le quali hanno conseguito la laurea attraverso una richiesta formale che per essere evasa necessità di un periodo relativamente lungo.

Ciò ha evidentemente determinato che alcuni aspiranti possano aver “sbagliato” a indicare l’esatto risultato della valutazione finale.

Per gli Infermieri che hanno conseguito il “Diploma” di Infermiere con “vecchi” ordinamenti “l’impresa” di dover indicare la valutazione finale è ardua e improponibile per alcune semplici ragioni:

a) La valutazione finale non è riportata nel diploma e si compone di tre distinti punteggi.

b) L’acquisizione della certificazione riportante i punteggi delle prove di esame è di enorme difficoltà poiché i poli formativi regionali del vecchio ordinamento sono stati chiusi e la documentazione è di difficile reperimento.

c) Il campo da compilare per la valutazione del titolo abilitante è uno solo ed è obbligatorio.

Un’altra criticità lamentata, riguarda la dichiarazione da rendere per i partecipanti alla procedura di mobilità riguardo al rapporto di lavoro che nel bando si legge deve essere a tempo indeterminato e full time. Molti Infermieri interessati a partecipare hanno in essere rapporti di lavoro a tempo indeterminato e part-time”.

Tanto premesso, le SS. LL. sono certe che a questi ultimi possa essere preclusa la partecipazione?

Altri elementi cui gli infermieri partecipanti avrebbero voluto ottenere chiarimenti, riguardano le descrizioni dei titoli di precedenti ai rapporti di lavoro in attività professionali e le certificazioni e valutazioni riguardanti la formazione ECM”.

Tutta una serie di incongruenze che stanno rallentando la partecipazione degli infermieri sia al concorso pubblico (VEDI), che alla mobilità (VEDI) per un totale di 1132 posti in Puglia.

Redazione Nurse Times

Allegato

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Asl Taranto, Uil Fpl chiede l’avvio delle procedure di stabilizzazione

Riceviamo e pubblichiamo il comunicato stampa con cui il sindacato annuncia che discuterà la questione del precariato davanti al Parlamento europeo.

La Uil Fpl ha chiesto a Stefano
Rossi, direttore generale dell’Asl Taranto,un incontro urgente finalizzato ad
avviare la ricognizione per la stabilizzazione
del personale precario presente in Azienda. Una richiestache per la Uil Fpl rientra tra le
azioni poste in essere per superare l’intollerabile problema del precariato nel
nostro territorio, che non consente la crescita professionale e umana di lavoratrici
e lavoratori.

La Legge di stabilità 2020 consente a oggi di stabilizzare i precari
che alla data del 31/12/2019 siano in possesso dei requisiti previsti dal Dlgs
75/2017 (c.d. Legge Madia). La
stabilizzazione del personale precario, oltre a rispondere a un principio di
civiltà e democrazia in ambito lavorativo, risponde anche a una specifica
richiesta pervenuta dalla Commissione Europea,
che il 25 luglio scorso ha inviato alle autorità italiane una lettera di messa in mora nell’ambito della
procedura di infrazione sull’utilizzo
abusivo dei contratti a termine.
Una procedura, quella della Commissione Europea, che fa seguito alle denunce
presentate dal dirigente sindacale della Uil Fpl, Pierpaolo Volpe.

Il 21 gennaio 2020, infatti, Volpediscuterà in udienza pubblica in Commissione per le petizioni del Parlamento,
a Bruxelles, un’importante petizione sul “Ruolo della Commissione Europea
quale custode dei trattati” e sul suo “Potere di vigilanza”.

In diretta streaming al Parlamento Europeo il rappresentante della Uil Fpl affronteràil problema dell’ampio margine discrezionale dell’esecutivo comunitario sul “se” e sul “quando” decidere l’avvio del procedimento d’infrazione nei confronti degli Stati membri inadempienti (artt. 258 e 260 TFUE), quando ci troviamo di fronte a una flagrante violazione del diritto dell’Unione Europea. Durante la discussione della petizione, che per la prima volta mette in discussione il ruolo della Commissione Europea, la Uil Fpl affronterà il problema del precariato nel settore pubblico e la carente attenzione della Commissione Europea alla gestione della procedura di infrazione sull’utilizzo abusivo dei contratti a termine. Uil Fpl Taranto porterà in tutte le sedi, anche quella europea, il problema della piaga nel settore pubblico al fine di ridare dignità al lavoro nella pubblica amministrazione.

Redazione Nurse Times

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Siiet invia esposto con diffida all’OMCeO di Venezia per la questione Balanzoni

La Società Italiana Infermieri per l’Emergenza territoriale attraverso lo studio legale del prof. avv. Giancalomo Bausone e avv. Olindo Cazzolla invia “un esposto e contestuale diffida ad adempiere” all’Omceo di Venezia e p.c. al Ministero della Salute, alla FNOMCEO e Fnopi (in allegato)

Riprendiamo dalla pagina Facebook della Siiet il comunicato del presidente dott. Roberto Romano

“Come preannunciato pubblichiamo l’esposto che SIIET ha inviato, a tutela dei propri iscritti e dell’immagine professionale, ad OMCeO Venezia e per conoscenza al Ministero della Salute, FNOPI e FNOMCeO. Nella speranza e nell’attesa che siano prese le doverose ed opportune misure del caso, al fine di riportare quanto si legge, ascolta e condivide, attraverso media di qualunque genere, nell’alveo della civiltà e della normale e rispettosa interlocuzione tra professionisti”.

L’esposto “nei confronti dell’Ordine provinciale dei medici chirurghi e degli odontoiatri di Venezia ad aprire un procedimento disciplinare – come è suo dovere istituzionale – nei confronti della propria iscritta Dott.ssa Barbara BALANZONI, per grave comportamento antideontologico, dando ad essi Avvocati opportuna comunicazione”.

L’attività denigratoria della dott.ssa nei confronti degli infermieri viene posta all’attenzione del presidente della Omceo di Venezia dott. Giovanni Leoni.

I legali della Siiet nella loro diffida scrivono “che, nella denegata ipotesi di inerzia da parte di codesto Ordine provinciale, si provvederà ad informare dell’ accaduto la Procura della Repubblica presso il Tribunale Ordinario di Venezia”.

Insomma ancora guai legali per la dott.ssa Balanzoni.

Questa redazione continuerà ad aggiornarvi sulla vicenda, come sempre.

Redazione Nurse Times

Allegato

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Fials Asst Nord Milano contro la direzione: “Basta con l’inefficienza. Vogliamo assunzioni”

Riceviamo e pubblichiamo un comunicato stampa redatto dalla segreteria aziendale del sindacato.

Noi, come Fials, vogliamo evidenziare a tutti i
lavoratori del comparto come l’amministrazione, in questi ultimi mesi, si sia
contraddistinta negativamente, con un atteggiamento di inerzia che avvalora,
nonostante le nostre ferme e continue sollecitazioni, una situazione di stallo
un po’ su tutti i fronti.

In particolare, sul versante
sanitario, sono trascorsi diversi mesi e, ad oggi, ancora rimaniamo in trepida
attesa riguardo l’espletamento dei bandi
di concorso di ostetriche e infermieri, mentre riguardo al profilo dei
tecnici sanitari più urgenti, quali oss, tecnici di laboratorio e tecnici di radiologia,
addirittura i bandi concorsuali non sono stati nemmeno deliberati e/o
pubblicati in Gazzetta della Repubblica Italiana, per essere quindi effettuati
e conclusi, così da giungere a una graduatoria finale di merito. Da tutto ciò
consegue che intanto, nelle corsie ospedaliere, proseguono e si cronicizzano le
carenze di personale e/o si coprono
parte di posti vacanti in dotazione organica con lavoratori a tempo determinato,
che certamente non garantiscono continuità e stabilità ai reparti e al sistema
assistenziale nella sua interezza.

A tal proposito, la
situazione risulta non meno critica per il profilo dei coadiutori amministrativi, operanti nel Cup, considerato che la direzione,
nel corso degli ultimi mesi, sostanzialmente ha solo tagliato alcune unità con
contratto di agenzia interinale, e non ha provveduto a sostituire le svariate
uscite avvenute nel corso dell’anno precedente. In particolare, nella seconda
metà del 2019, l’amministrazione giustificava lo stato di fermo sulle
assunzioni con l’impossibilità di espletare il bando di concorso e conseguire
una graduatoria di idonei da cui attingere, dovuta alla Legge finanziaria 2019,
mentre adesso che la corrente normativa ha ripristinato la situazione, la direzione
continua a prendere tempo, e nonostante abbia nel frattempo effettuato un
avviso e conseguito una graduatoria finale per assistenti amministrativi,
dall’ultimo trimestre dell’anno scorso a oggi non ha reclutato nuove unità per
sanare i posti vacanti, che persistono da tempo nelle dotazioni organiche dei
Cup, prossimi al collasso, visto anche il preoccupante implemento delle
malattie.

Inoltre, come già comunicato
a mezzo nota, l’Azienda risulta inadempiente riguardo all’assunzione obbligatoria di appartenenti alle categorie protette.
Tali assunzioni possono anche essere effettuate nell’immediato e senza le
lunghe procedure richieste dai concorsi, tamponando fin da subito alcune
criticità. Come Fials, abbiamo più volte sensibilizzato e incalzato questa direzione
ad accelerare l’iter burocratico concorsuale, ma concretamente non abbiamo
ottenuto fatti, se non inutili rassicurazioni, per cui, non avendo la minima
intenzione di rimanere inermi e di essere complici di questo immobilismo
aziendale, riteniamo doveroso lanciare un ultimatum.

È impensabile avere sempre la
tendenza a ridurre il personale, mantenendo invariata l’assistenza agli
assistiti. Non è ammissibile chiedere ancora ulteriori sacrifici ai lavoratori
di questa Azienda. Non è più tollerabile sottovalutare le gravi criticità
vigenti nei vari reparti/servizi, volendo far credere che tutto vada bene. Non
è più concepibile dover aspettare mesi o anni di burocrazia e appalti per
garantire il diritto di parcheggiare il proprio mezzo per recarsi a lavoro. Non
è più possibile rimanere silenti e ignorare il malcontento che si respira tra i
lavoratori.

La Fials non è più disposta
ad aspettare e ad accettare ennesimi ritardi, motivo per cui domandiamo a codesta
amministrazione riscontri immediati,
iniziando con serie e tangibili assunzioni. Diversamente, provvederemo, già
dalla prossima settimana e senza alcuna esitazione, ad avviare azioni sindacali
più incisive, attraverso l’indizione di assemblee con tutto il personale
sanitario e amministrativo, in quanto è giunto il momento di dire basta alle
chiacchiere e di passare ai fatti.

Redazione Nurse Times

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Enpapi, dal 27 al 29 gennaio sarà possibile votare i candidati/delegati del proprio Opi. La lista “Valori al Lavoro”

Enpapi, dal 27 al 29 gennaio sarà possibile votare i candidati/delegati del proprio Opi. La lista “Valori al Lavoro”

Riceviamo e pubblichiamo un comunicato stampa a cura del movimento Valori al Lavoro

Valori al Lavoro è un movimento formato da candidati delegati in tutti gli Opi sul territorio nazionale. Obiettivo del gruppo è proporre soluzioni di valore realizzabili, partendo da fonti accertate e dati oggettivi. Per questo motivo è stata condotta un’approfondita analisi della situazione, presupposto fondamentale per qualsiasi proposta.

Le prime domande alle quali rispondere sono state:

Quali
sono i bisogni disattesi dall’Ente secondo gli iscritti? Come
rendere l’Ente più sicuro, alla luce dei fatti accaduti?Lo studio è stato condotto dal 3 settembre al 21 novembre 2019. I metodiutilizzati sono stati interviste, sondaggi, gruppi di discussione con gli iscritti e, in parallelo, l’analisi dei trend riguardanti Enpapi sui motori di ricerca tra il 2018-2019 per estrapolare le domande più frequenti. I risultati sono stati presentati in questi giorni negli incontri con gli iscritti sul territorio e, in forma breve, sui canali online.

LA CORNICE VALORIALE – Il Codice deontologico dell’infermiere ha ispirato la scelta dei valori del movimento, essendo uno strumento condiviso da tutti i professionisti. I valori hanno delineato l’identità del gruppo, orientando il piano di azione e la selezione dei nuovi candidati. Grazie all’analisi delle esigenze, alla raccolta dati e alla scelta di una solida cornice valoriale, si è giunti all’elaborazione di proposteconcrete e attuabili, con una forte impronta etica. Sono nati dei video e delle infografiche, con risposte concise a ciascuna domanda. È stato creato un canale Telegram, una mail, il sito e la pagina Facebook, per facilitare la comunicazione con gli iscritti.

Il requisito dei candidati aderenti al movimento è l’impegno a studiare, aggiornarsi ed essere un punto di riferimento sul territorio. È necessario costruire un Ente che risponda ai bisogni degli iscritti, illuminato nelle sue scelte, dai valori della nostra professione. Dal 27 al 29 gennaio puoi sostenere Valori al Lavoro, votando online i candidati iscritti al tuo Opi. Questi sono i nostri contatti: www.valoriallavoro.it; info@valoriallavoro.it.

Redazione Nurse Times

L’articolo Enpapi, dal 27 al 29 gennaio sarà possibile votare i candidati/delegati del proprio Opi. La lista “Valori al Lavoro” scritto da Redazione Nurse Times è online su Nurse Times.